Примеры формулирования диагноза

АГ, 1 степень, низкий риск.

АГ, 2 степень, высокий риск.

ГБ, I стадия, низкий риск.

ГБ, II стадия, высокий риск.

Диф. Диагностика нцд по гипертоническому типу и гб I степени

1. Отягощенная наследственность по АГ.

2. Раннее выявление АГ (до препубертата).

3. Повышение не только САД, но и ДАД и среднего АД.

4. Большие суточные колебания и ночные подъемы АД.

5. Гипертензивный тип реакции на нагрузку.

6. Отсутствие первичного заболевания, индуцирующего АГ.

7. Отсутствие положительного влияния немедикаментозной гипотензивной терапии.

Лечение нцд

1. Немедикаментозное лечение:

- режим дня, нормализация сна,

- диета,

- исключение гиподинамии,

- ЛФК,

- массаж, водолечение

- фитотерапия седативного и вегетотропного действия (валериана, пустырник, боярышник, мята, хмель, а также – комбинированные препараты – персен, новопассит, сонасол.

	Кардиальная форма	Гипертензивная	Гипотензивная
Физкультура: запрет соревнований, сдачи норм, участие в играх с риском ЧМТ	Медленный бег Плавание Бамбинтон	Плавание Ходьба Туризм Лыжи Коньки	Танцы Теннис Лыжи Коньки Шейпинг
Диета	Молоко, серые каши, цитрусовые, калийсодержащие продукты, ограничить специи	Ограничить: поваренную соль, чай, кофе Включать: ячневая каша, фасоль, салаты, шпинат, морковь, молоко, творог.	Соления, маринады, чай, кофе, шоколад, молоко, греча, горох, сыр
Массаж	Общий, головы, воротниковой зоны, кистей	Шейно-воротниковая зона и позвоночник	Икроножных мышц, кистей рук, общий
Ванны	Хвойные, контрастный душ	Хвойные, шалфейные, с отварами седативных трав	Контрастный или душ Шарко, солено-хвойные

Физиотерапевтические методы лечения

Вид физиотерапии	Ваготония	Симпатикотония
Электрофорез на воротниковую зону	5% р-р хлористого кальция, 1% р-р кофеина, 1% р-р мезатона	2% р-р эуфиллина, 2% р-р папаверина, 4% р-р сульфата магния
Синусоидальные модулированные токи	_	+
Электросон	Импульсный ток с частотой до 100 Гц	Импульсный ток с частотой до 10 Гц
Переменное магнитное поле	_	+

 

Медикаментозное лечение

При симпатикотонии показаны:седуксен, БАБ, тазепам, феназепам.

При ваготонии: амизил, белласпон, беллатаминал.

Повышают тонус n.S.- грандаксин, фенибут, дуплекс.

Повышают тонус n.V – сонапакс.

При смешанном варианте НЦД – амизил, белоид, фенибут, грандаксин.

На фоне РЭП:

1. Вазоактивные (кавинтон, циннаризин, эскузан, трентал).

2. Ноотропы и ноотропоподобные препараты ( пирацетам, энцефабол, аминалон, пантогам, фенибут, глицин).

3. Коррекция гипертензивно-гидроцефального синдрома.

При кардиальной форме назначаются кардиотрофики (L-карнитин (Элькар), Магнерот, Магне В6, Коэнзим Q10 (Кудесан), актовегин, витамины).