45. Инфекционные и эпидемиологические процессы. Бактериологическое нормирование.

Инфекции в биологическом смысле – возникновение в процессе эволюции взаимоотношений м\у микро и макроорганизмами. Сущность инфекционного процесса заключается в противоборстве 2х живых систем: организм чел-а и болезнетворного микроба. Если сила воздействия микроба будет высока, ап защитные воздействия организма окажутся не способны противостоять им, то происходит развитие инфекционной болезни.

В течении инфекц болезни выделяют 4 этапа:

1. инкубационный (скрытый)

2. начальный

3. этап основных проявлений заболевания

4. выздоровление

1) Период от момента заражения до проявления 1х клинических симптомов заболевания. Происходит размножение и накопление возбудителей заболевания и их токсинов. Длительность может быть различной от неск часов до неск лет (СПИД)

2) Характеризуется общими проявлениями болезни: недомогание, температура, озноб, головная боль. Начало заболевания может быть острым или постепенным.

3) Проявление основных симптомов заболеваний – температура, появление сыпи, кашель, судорожные сокращения мышц.

Эпидемиологический процесс – это процесс распространения инфекционного заболевания в коллективе людей и состоит он из 3х взаимодействующих звеньев:

1. источники инфекции

2. механизм передачи

3. восприимчивость населения

Новые случаи заражения инфекционным заболеванием происходить не могут.

1)Эти источником могут быть зараженный чел-к или зараженное животное. Они могут быть источником инфекционного заболевания. Предметы внешней среды не могут быть источниками инфекции. По характеру источников инфекции все инфекционные заболевания делятся на 3гр:

А)зоонозы (ист заболевания – животное)

Б)антропонозы (ист – чел-к)

В)антропозоонозы (ист и чел-к и животное)

2)Способы перехода возбудителя из зараженного организма в незараженный. Элементы внешней среды, которые обеспечивают переход возбудителя наз факторами передачи.

Механизм передачи	Пути передачи	Факторы передачи	Заболевания
Оральный	Пищевой, водный, контактно-бытовой	Продовольственное питание, вода, предмет ухода за больными	Кишечные инфекц заболевания, холера, брюш тиф, дезентирия
Аэрогенный	Воздушно-капельный, воздушно-пылевой	Частички слизи, которые выделяются при кашле, чихании, пыль	Грипп, корь, скарлотина и т.д
Трансмиссивный	Через кровь, трансплацентарный	Кровососущие насекомые, мед инструменты	Инфекц заболевания крови, малярия, возвратный тиф, гепатит В, краснуха
Контактный	Контакт с больным человеком, предметом бытовой и промышленной обстановки	Предметы бытовой и производственной обстановки	Кожн заболевания, венерич заболев, чесотка, сиб язва

3)Восприимчивость. Осн момент, на который обращают внимание эпидемиологи – восприимчивость в целом к определенному инфекционному заболеванию. Степень восприимчивости складывается из определенных состояний: состояние иммунитета, соц условия, культурные навыки, полноценное питание, возраст. Значительное повышение заболевания данной местности, либо появление нескольких случаев новых заболеваний наз эпидемией. Территория, на которой находится источник инфекции, и где может реализовываться механизм передачи, называется эпидемиологическим очагом.

Мероприятия по борьбе:

1)при возникновении инфекционного заболевания – заболевшего чел-а изолируют.

2)проводят тщательную дезинфекцию. Различают:

А. профилактическая

Б. текущая (проводят в течении всего времени нахождения больного в помещении)

В. Заключительная (проводят после госпитализации, гибели больного)

Бактериологическое нормирование определяется на основе прямых и косвенных показателей. Прямые показатели заключаются в установлении зависимости м\у актом заболевания и находкой соответствующего патогенного м\орг-ма. Косвенные производятся на основании бактериологического нормирования питьевой воды. 2 показателя: 1 – 1914 г. -100 бактерий в 1 мл воды; 2 – кишечн палочка – не более 3х в 1 л воды.