- •Диагностика, лечение и профилактика артериальной гипертензии у детей и подростков (второй пересмотр)
- •1. Терминология и определение понятий
- •Глава 2. Методы измерения артериального давления
- •2.1. Аускультативный метод измерения ад
- •Оснащение
- •Обстановка и подготовка пациента к измерению ад
- •Размер и положение манжеты
- •Определение максимального уровня нагнетания воздуха в манжету (пальпаторный метод оценки уровня сад)
- •Положение стетоскопа
- •Накачивание и сдувание манжеты
- •Систолическое ад.
- •Диастолическое ад
- •Регистрация результатов измерения
- •Повторные измерения
- •Измерение ад на нижних конечностях и в других положениях
- •Ошибки, возникающие при измерении ад
- •2.2. Суточное мониторирование ад
- •Показания к проведению смад
- •Противопоказания и возможные осложнения
- •Программирование мониторов (план измерений)
- •Методика установки монитора
- •Оценка данных мониторирования
- •Глава 3. Диагностика и дифференциальная артериальной гипертензии
- •3.1. Алгоритм оценки уровня артериального давления
- •Критерии нормального, высокого нормального ад и артериальной гипертензии
- •3.2. Диагностика и дифференциальная диагностика первичной и вторичных аг
- •Сбор анамнеза
- •Клиническое обследование
- •Лабораторные и инструментальные методы исследования
- •Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний
- •Поражения органов-мишеней
- •Сопутствующие состояния
- •3.3. Установление диагноза аг
- •Определение степени аг
- •Определение группы риска
- •Установление диагноза и стадии гб
- •Примеры формулирования диагноза
- •Глава 4. Лечение и профилактика артериальной гипертензии
- •4.1. Общие принципы ведения детей и подростков с артериальной гипертензией
- •4.2. Немедикаментозное лечение
- •Снижение избыточной массы тела
- •Оптимизация физической активности
- •Отказ от курения
- •Отказ от употребления алкоголя
- •Рационализация питания
- •4.3. Лечение вегетативных нарушений
- •4.4. Медикаментозная терапия первичной и вторичных артериальных гипертензий
- •Ингибиторы апф
- •Блокаторы рецепторов ангиотензина
- •Блокаторы кальциевых каналов (дигидропиридиновые)
- •Тиазидные диуретики
- •Комбинированная терапия
- •Медикаментозная терапия вторичных артериальных гипертензий
- •4.5. Лечение неотложных состояний (гипертонического криза)
- •Вазодилататоры
- •Блокаторы кальциевых каналов
- •Диуретики
- •Седативная терапия
- •4.6. Принципы диспансерного наблюдения
- •4.7. Первичная профилактика артериальной гипертензии
- •Заключение
- •Приложения
- •Приложение 2. Значения 50 и 95 процентилей сад и дад у детей и подростков в зависимости от роста (по данным смад)
- •Приложение 3. Значения процентилей роста (см) у мальчиков и девочек в возрасте от 1 до 17 лет
- •Приложение 4. Уровни систолического и диастолического артериального давления у мальчиков в возрасте от 1 до 17 лет в зависимости от процентильного распределения роста
- •Приложение 5. Уровни систолического и диастолического артериального давления у девочек в возрасте от 1 до 17 лет в зависимости от процентильного распределения роста
- •Приложение 6. Значения индекса Кетле у детей и подростков в возрасте от 2 до 18 лет, соответствующие критериям избыточной массы тела (25 кг/м2) и ожирения (30 кг/м2) у взрослых
- •Приложение 7. Половое развитие по Таннеру
- •Приложение 8. Критерии метаболического синдрома у детей и подростков
- •Приложение 9. Процентильное распределение окружности талии (см) у мальчиков и девочек в возрасте от 2 до 18 лет
- •Приложение 10. Расход энергии при различных видах деятельности
- •Приложение 11. Среднесуточный набор и химический состав продуктов для детей с артериальной гипертензией
- •Приложение 12. Рекомендуемые продукты и блюда для питания детей и подростков с аг
Приложение 6. Значения индекса Кетле у детей и подростков в возрасте от 2 до 18 лет, соответствующие критериям избыточной массы тела (25 кг/м2) и ожирения (30 кг/м2) у взрослых
Возраст, годы |
Индекс Кетле |
|||
Избыточная масса тела |
Ожирение |
|||
Мужской пол |
Женский пол |
Мужской пол |
Женский пол |
|
2 |
18,41 |
18,02 |
20,09 |
19,81 |
2,5 |
18,13 |
17,76 |
19,8 |
19,55 |
3 |
17,89 |
17,56 |
19,57 |
19,36 |
3,5 |
17,69 |
17,4 |
19,39 |
19,23 |
4 |
17,55 |
17,28 |
19,29 |
19,15 |
4,5 |
17,47 |
17,19 |
19,26 |
19,12 |
5 |
17,42 |
17,15 |
19,3 |
19,17 |
5,5 |
17,45 |
17,2 |
19,47 |
19,34 |
6 |
17,55 |
17,34 |
19,78 |
19,65 |
6,5 |
17,71 |
17,53 |
20,23 |
20,08 |
7 |
17,92 |
17,75 |
20,63 |
20,51 |
7,5 |
18,16 |
18,03 |
21,09 |
21,01 |
8 |
18,44 |
18,35 |
21,6 |
21,57 |
8,5 |
18,76 |
18,69 |
22,17 |
22,18 |
9 |
19,1 |
19,07 |
22,77 |
22,81 |
9,5 |
19,46 |
19,45 |
23,39 |
23,46 |
10 |
19,84 |
19,86 |
24 |
24,11 |
10,5 |
20,2 |
20,29 |
24,57 |
24,77 |
11 |
20,55 |
20,74 |
25,1 |
25,42 |
11,5 |
20,89 |
21,2 |
25,58 |
26,05 |
12 |
21,22 |
21,68 |
26,02 |
26,67 |
12,5 |
21,56 |
22,14 |
26,43 |
27,24 |
13 |
21,91 |
22,58 |
26,84 |
27,76 |
13,5 |
22,27 |
22,98 |
27,25 |
28,2 |
14 |
22,62 |
23,34 |
27,63 |
28,57 |
14,5 |
22,96 |
23,66 |
27,98 |
28,87 |
15 |
23,29 |
23,94 |
28,3 |
29,11 |
15,5 |
23,6 |
24,17 |
28,6 |
29,29 |
16 |
23,9 |
24,37 |
28,88 |
29,43 |
16,5 |
24,19 |
24,54 |
29,14 |
29,56 |
17 |
24,46 |
24,7 |
29,41 |
29,69 |
17,5 |
24,73 |
24,85 |
29,7 |
29,84 |
18 |
25 |
25 |
30 |
30 |
Источник:
Cole T.J., Bellizzi M.C., Flegal K.M., Dietz W.H. BMJ. 2000; 320: 1-6.