
- •Патоморфология остеохондроза
- •Факторы, способствующие развитию остеохондроза
- •Морфологические стадии остеохондроза
- •Клинические проявления остеохондроза
- •П. Хронические формы с обострениями
- •Рефлекторные экстравертебральные синдромы
- •Цервикобрахиалгия
- •Люмбоишиалгия
- •Вопросы для самоконтроля
- •Компрессионно-сосудистые симптомы
- •Лечение прострела
- •4.Миорелаксирующая терапия.
- •Лечение экстравертебрального симптокомилекса.
- •Вопросы для самоконтроля
- •Практические навыки
- •Дополнительная литература
Вопросы для самоконтроля
1. Каковы механизм появления недостаточности кровотока по позвоночной артерии при шейном остеохондрозе?
2. Перечислите основные механизмы корешковых компрессий.
3. Если восстановление чувствительности в зоне корешка заняло две недели, каков был патофизиологический механизм нарушения чувствительности?
4. Почему при компрессии корешковых артерий наиболее ярким симптомом является сегментарные двигательные расстройства?
5. Какие причины приводят к компрессии корешковых сосудов?
6. Какие физиопроцедуры применяются для купирования острого вертебрального болевого синдрома?
7. Почему покой одно из основных лечебных «средств» при обострениях. Какие методики обеспечивают его достижение?
8. Какие противовоспалительные препараты используются в лечении обострения вертебрального симптомокомплекса (ВС), какие из них могут применяться парентерально?
9. Какие сосудоактивные препараты, когда и с какой целью применяются при обострении ВС?
10. Приведите состав лекарственных смесей для в/м и в/в введения используемых в лечении обострения ВС.
11. Какие способы лечения и препараты максимально эффективны в купировании болевого синдрома ВС?
12. Почему для в/м блокад предпочтительнее использовать 0.5% раствор новокаина?
13. Какие методики могут быть использованы для корешковой декомпрессии?
14. Какие рассасывающие препараты вводятся эпидурально для лечения спаечного эпидурального процесса?
15. Какие фармакологические и не фармакологические методы используются для улучшения трофики диска и костно-связачно-суставных стр\^тур позвоночника?
16. Какие показания для мануальной терапии?
Практические навыки
1. Знать основы дифференциальной диагностики туннельных экстравертебральных синдромов от радикулопатий.
2. Уметь назначить лечение при обострении хронического вертебрального синдрома.
3. Уметь провести релаксацию хронически спазмированных мышц.
4. Знать методику инфильтрационных блокад при синдроме Т^ушевидной мышцы, синдроме передней лестничной мышцы.
5 Уметь назначить лечение при основных формах ^стравертебральных синдромов.
6. Уметь дать рекомендацию по лечению остеохондроза позвоночника
вне обострения,
7. Знать основные гигиенические приемы коррекции профессиональной и бытовой деятельности для профилактики обострений заболевания.
Дополнительная литература
1. Попелянский Я.Ю. Болезни периферической нервной системы М. Медицина, 1989 год. стр.268-340
2. Михеев В.В. Нервные болезни (учебник)
3. Болезни нервной системы. Руководство для врачей М.»Медицина».1995 год, под ред. Яхно Н.Н., Штульмана Д.Р.,Мельничука П.В.
4. Веселовский В.П.,Михайлов М.К., Самитов О.Ш. Диагностика синдромов остеохондроза позвоночника. Изд. Казанского университета 1990 год.