Применение холодного компресса

Цель. Уменьшение боли, профилактика расширения гема­том, снижение температуры тела.

Показания:

• первые часы после ушибов, травм;

• носовые кровотечения;

• второй период лихорадки;

• гематомы

Противопоказания.

• Острая сосудистая недостаточность (коллапс, шок)

• Спастические боли

• Заболевания и повреждения кожных покровов

Оснащение:

1. Емкость с холодной водой температурой 10 – 12°С;

2. Две марлевые салфетки, сложенные в 4 слоя;

3. Резиновые перчатки;

4. Водный термометр;

5. Емкость с дезинфицирующим раствором.

Возможные проблемы пациента: Негативный настрой к вмешательству и др.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Получите информированное согласие пациента

2. Обработать руки гигиеническим способом

3. Надеть перчатки.

4. Освободить необходимый участок кожи пациента для компресса.

5. Смочить салфетку в холодной воде и слегка отжать.

6. Положить салфетку на подготовленный участок кожи.

7. Смочить вторую салфетку в емкости с холодной водой и отжать ее.

8. Заменить первую салфетку второй (смену салфеток осу­ществлять через 2 – 3 мин).

7. Продолжительность процедуры от 5 до 60 мин.

8. Провести дезинфекцию перевязочного материала.

9. Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирую­щим раствором, вымыть руки.

Оценка достигнутых результатов.

• Улучшение самочувствия пациента.

Обучение пациента или его родственников. Консультативный тип в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры.

Постановка пиявок

Цель: местное кровоизвлечение, уменьшение объема цир­кулирующей крови, снижение свертываемости крови.

Показания:

• гипертоническая болезнь и тромбозы вен головного мозга;

• ишемическая бо­лезнь сердца;

• тромбоз вен, тромбофлебит;

• заболевание глаз (глаукома);

• венозный застой крови;

• геморрой.

Противопоказания:

• Заболевания крови (анемия, гемофилия)

• Кожные заболевания, также повышенная чувствительность кожи

• Склонность к кровотечениям.

• Лечение антикоагулянтами.

• Аллергические реакции.

1. Оснащение:

1. 6 – 8 подвижных пиявок.

2. Пробирки или мензурки.

3. Стерильный лоток.

4. Стерильный перевязочный материал.

5. Пинцет.

6. Кувшин с горячей водой (38° - 50° С).

7. Ватные тампоны.

8. Глюкоза 40%.

9. Перчатки.

10. Спирт 70%.

11. Полотенце.

12. Нашатырный спирт или раствор хлорида натрия.

13. Раствор хлорамина 3 %.

14. Станок для бритья.

15. Емкости для дезинфекции.

16. Раствор перекиси водорода 3 %.

Возможные проблемы пациента:

• Негативное отношение к манипуляции.

• Страх.

• Брезгливость к пиявкам.

Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды:

1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2. Уложите пациента в удобную позу.

3. Осмотрите кожу на месте постановки пиявок:

• область сосцевидного отростка, отступя от ушной раковины на 1-2 см

(при гипертонии и тромбозе вен головного мозга);

• область сердца: 3-4 межреберье, отступя от грудины на 1-2 см

(при стенокардии и инфаркте миокарда)

• область печени (при венозном застое печени);

• область копчика (при геморрое),

• вдоль тромбированной вены (отступив от нее 1 – 2 см).