Тестовi завдання для диференцiйованого залiку

1.В яких сегментах найчастiше локалiзуються туберкульоми? А. I, II, III. В. I,II, VI. С. I, VI, X. D. I,II, VIII. Е. II, IV, V.

2. 3 яким захворюванням доцiльно диференцiювати туберкульому? А. Аспергiльомою. В. Повiтряною кiстою. С. Центральним раком. D. Еозинофiльним iнфiльтратом. Е. Хронiчним абсцесом.

3. Хвора 29-ти рокiв впродовж останнiх 5-ти мiсяцiв вiдмiча’ загальну слабiсть, кашель, субфебрилiтет. На оглядовiй рентгенограмi у II сегментi верхньої частки лiвої легенi визначається округле утворення понад 3 см в дiаметрi, середньої iнтенсивностi. Проба Манту з 2 ТО ППД-Л - iнфiльтрат дiаметром 23 мм. Який дiагноз у хворої є найiмовiрнiшим? А. Аспергiльома. В. Периферичний рак. С. Туберкульома. D. Ретенцiйна кiста. Е. Хондрома.

4. Яка найрацiональнiша комбiнацiя антимiкобактерiальних препаратiв в iнтенсивнiй фазi лiкування у хворих на туберкульому легень, МБТ(-)? А. Ізонiазид + стрептомiцин + рифампiцин. В. Ізонiазид + рифампiцин + пiразинамiд. С. Ізонiазид + стрептомiцин + пiразинамiд. . D. Рифампiцин + пiразинамiд + ПАСК. Е. Рифампiцин + етiонамiд + канамiцин.

5. Скiльки варiантiв туберкульом видiляють за патоморфологiчною будовою? А.1. В.2. С. 3. D. 4. Е. 5.

6. Скiльки виділяють варiантiв клiнiчного перебiгу туберкульом? А. 1. В. 2. С. 3. D. 4. Е. 5. 7. 3 якої клiнiчної форми туберкульозу найчастiше формується туберкульома? А. Дисемiнованої. В. Фiброзно-кавернозної. С. Циротичної. D. Вогнищевої. Е. Інфiльтративної.

8. Якi заходи застосовують при вiдсутностi позитивної динамiки лiкування протягом 4 мiсяцiв у хворих на туберкульому легень? А. Економну резекцiю легенi. В. Пневмонектомiю. С. декортикацiю ураженої легенi. D. Призначають гормонотерапiю. Е. Продовжують антимiкобактерiальну терапiю до 6-8 мiсяцiв.

9. Яка частота виявлення туберкульом у хворих на вперше дiагностований туберкульоз легень? А.0,5-1 %. В. 3-4 %. С. 5-6 %. D. 7-9 %. Е. 10-15 %.

10. Чоловiк 43-х рокiв, курець, скаржиться на кашель з незначним видiленням харкотиння, субфебрилiтет, схуднення. З пiдозрою на абсцедуючу пневмонiю госпiталiзований у дiагностичне вiддiлення. На рентгенограмi у верхнiй частцi правої легенi вiдмiчається затемнення розмiром 4х4 см з чiтким зовнiшнiм контуром та серпоподiбним проясненням. Аналiз кровi: Л - 9,0х10⁹ /л, ШОЕ - 19 мм/год. Аналiз харкотиння: лейкоцити - 2 в полi зору. Яке захвортовання найiмовiрнiше дiагностовано у хворото? А. Периферичний рак. В. Абсцес легенi. С. Туберкульома. D. Доброякiсна пухлина. Е. Аспергiльома.

Еталони вiдповiдей: 1.В 2.А 3.С 4.В 5.С 6.С 7.Е 8.А 9.А 10.с

ТуберкулЬёОзний плеврит (у тому числі емпієма) Контроль початкового рiвня знань

1. Як пiдтверджується туберкульозна етiологiя плевриту? А. Наявнiстю змiн туберкульозно природи в легенях або iнших органах. В. Знаходженням МБТ у плевральнiй рiдинi або харкотиннi. С. Вираженою реакцiею на пробу Манту або недавнiм вiражем туберкулiнових реакцiй. D. Пункцiйною бiопсiєю плеври. Е. Все перелiчене має значения для пiдтвердження етiологiї плевриту.

2. Який механiзм розвитку плевральної запальної реакцiї мiкобактерiями туберкульозу? А. Лише лiмфогенний. В. Лiмфогенно-гематогенний. С. Спутогенний. D. Бронхогенний. Е. Лише гематогенний.

3. Чим обумовлена поява ексудату в плевральнiй порожнинi у хворих на рiзнi клiнiчнi форми туберкульозу? А. Анатомiчним і функцiональним звязком мiж листками плеври, лiмфатичними вузлами та лiмфатичною системою легень. В. Запальною реакцiею у плеврi, яка викликається МБТ, що проникли у плевру з током лiмфи iз вогнищ або iнфiльтратiв у легенях. С. Запальною реакдiею у плеврi, яка викликається МБТ, що проникли у плевру в результатi бактерiємi. D. Як прояв гiперсенсибiлiзацi плеври продуктами роэпаду МБТ. Е. Все зазначене правильне.

4. При якому видi ексудату кiлькiсть вiльної рiдини в плевральнiй порожнинi невелика, ексудат швкдко органiзується, залишаючи пiсля себе шварти? А. Гнiйному. В. Серозному. С. Фiбринозному та серозно-фiбринозному. D. Геморагiчному та серозно-геморагiчному. Е. Серозно-гнiйному.

5. Який варiант туберкульозного плевриту є найпоширенiшим за частотою? А. Ексудат з наявнiстю серозної або серозно-геморагiчної рiдини. В. Панцирний. С. Хiльозний. D. Геморагiчний. Е. Гнiйний.

6. Який характер ексудату при туберкульознiй емпiємi плеври? А. Серозно-фiбринозний i фiбринозний. В. Серозно-гнiйний та гнiйний. С. Геморагiчний. D. Серозно-геморагiчний. Е. Хiльозний.

7. Для якого захворювання або стану не характерний трансудатний випiт у плевральну порожнину? А. Мiкседема. В. Цироз печiнки. С. Туберкульоз. D. Застiйна серцева недостатнiсть. Е. Нефротичний синдром.

8. Який склад плевральної рiдини характерний для ексудату? А. Питома вага - 1025, бiлок - 45 г/л, бiлок (у випотi/ у сироватцi кровi) - 0,8, активнiсть ЛДГ -2,1 ммоль / (л/год), вмiст клiтин -2,IхI0⁹ /л. В. Питома вага - 1010, бiлок - 20 г/л, бiлок (у випотi/ у сироватцi кровi) - 0,2, активнiсть ЛДГ - 1,1 ммоль / (л/год), вмiст клiтин —0,8х10⁹ /л. С. Питома вага - 1005, бiлок - 15 г/л, бiлок (у випотi/ у сироватцi кровi) - 0,3, активнiсть ЛДГ - 0,9 ммоль / (л/год), вмiст клiтин 0,5х10⁹ /л. D. Питома вага - 1000, бiлок - 10 г/л, бiлок (у випотi/ у сироватцi кровi) - 0,4, активнiсть ЛДГ - 1,3 ммоль / (л/год), вмiст клiтин - 0,6х10⁹ /л. Е. Все перелiчене - ексудат.

9. Який метод дослiдження с вирiшальним у дiагностицi плевриту будьякої етiологiї? А. Рентгенологiчний. В. Ультразвукова цiагностика. С. Винчення клiнiки та даних фiзикальних методiв. D. Плевральна пункцiя. Е. Туберкулiновi проби.

10. Ускладненням яко форми туберкульозу може бути алергiчний плеврит? А. Iнфiльтративного. В. Вогнищевого. С. Пiдгострого дисемiнованого. D. Туберкульоми. Е. Туберкульозу внутрiшньогрудних лiмфатичних вузлiв.

11. Яким методом при алергiчному туберкульозному плевритi знаходять МБТ у плевральнiй рiдинi? А. Нiяким методом неможливо знайти. В. Методом прямо бактерiоскопiї. С. Методом флотацiї. D. Культуральним методом. Е. Методом люмiнесцентної мiкроскопiї.

12. Ускладненням якої форми легеневого туберкульозного процесу може бути розвиток перифокального плевриту? А. Фiброзно-кавернозного. В. Iнфiльтративного. С. Пiдгострого дисемiнованого. D. Хронiчного дисемiнованого. Е. Всi зазначенi форми можуть ускладнюватися перифокальним плевритом. 13. Якi заходи є найголовіiшими у лiкуваннi при накопиченнi гнiйного ексудату при туберкульозi плеври? А. Збiльшення кiлькостi протитуберкульозних препаратiв. В. Повторнi аспiрацi ексудату із створенням негативного тиску в плевральнiй порожнинi. С. Призначення кортикостероїдiв. D. Призначення деаiнтоксикаційної терапi. Е. Все перелiчене.

14. Якi ускладнення можуть супроводжувати туберкульозну емпiєму? А. Бронхоплевральна нориця. В. Торакальна нориця. С. Амілодоз внутрiшнiх органiв. D. Пневмоплеврит. Е. Все зазначене вище.

15. Який характер ексудату при туберкульознiй етiологiї плевриту? А. Переважно лiмфоцитарний. В. Переважно нейтрофiльний. С. Хiльозний. D. Моноцитарний. Е. Макрофагальний. Еталони вiдповiейi: 1.Е. 2. В. 3.Е. 4.С. 5.А. 6.В. 7.С. 8.А. 9. D. 10.Е. 11.А. 12.Е. 13.В. 14.Е. 15.А.