Тестовi завдання для диференцiиованого заліку

1. 3 яким захворюванням найчастiше проводять диференцiальну дiагностику казеозної плевмонiї? А. Стафiлококова пневмонiя. В. Центральний рак. С. Еозинофiльна пневмонiя. D. Бронхопневмонiя. Е. Бронхоектатична хвороба.

2. На фонi яких ускладнень туберкульозу легень частiше розвивається казеозна пневмонiя? А. Легенева кровотеча. В. Спонтанний пневмоторакс. С. Туберкульоз гортанi. D. Амiлоїдоз нирок. Е. Ателектаз частки легенi.

3. Пiд впливом яких захворювань найчастiше перебiгає туберкульозний iнфiльтрат? А. Периферичний рак. В. Ретенцiйна кiста. С. Пневмонiя. D. Еозинофiльний iнфiльтрат. Е. Аспергiльома.

4. Чоловiк 36-ти рокiв захворiв гостро пiсля операцiї з приводу перфоративно виразки шлунку. На рентгенограмi у верхнiй частцi правої легенi визначено масивну iнфiльтрацiю легеневої тканини з декiлькома порожнинами роэпаду. Проба Манту з 2 то ппд-л сумнiвна. Аналiз кровi: Л - 17,0 х10 /л, ШОЕ- 52 мм/год. В харкотиннi знайдено МБТ.

Яка найiмовiрнiша форма туберкульозу легень виявлена у хворого? А. Iнфiльтративна. В. Вогнищева. С. Фiброзно-кавернозна. D. Казеозна пневмонiя. Е. Циротична.

5. Якi змiни в аналiзi кровi є найхарактернишими у хворих на казеозну пневмонiю? А. Л-25,0х10⁹ /л, е-3 %, п-6 %, с-51 %, л-23 %, м-7 %, ШОЕ-6 мм/год. В. Л-9,8х10⁹ /л, е-11 %,п-6 %, с-65 %, л-13 %, м-5 %, ШОЕ- 36 мм/год. С. Л-4,0х10⁹ /л, е-2 %, п-2 %, с-60 %, л-26 %, м-9 %, ШОЕ-6 мм/год. D. Л -17,5х10⁹ /л, е – 10 %, п – 12 %, с – 64 %, л –14 %, м – 2 %, ШОЕ - 58 мм/год. Е. Л-6,0х10⁹ /л, е-4 %, п-3 %, с-60 %, л-26 %, м-6 %, ШОЕ- 7 мм/год.

Еталони вiдповiдей: 1.А 2.А. З.С. 4.В. 5.В.

Туберкульома легень Контроль початкового рiвня знань

1. Який рентгенологiчний синдром супроводжує наявнiсть туберкульоми легенi? А. Синдром вогнищевої тiнi. В. Синдром кулястого утворення. С. Синдром обмеженого затемнення. D. Синдром кiльцеподiбного просвiтлення. Е. Синдром патологiї кореня легенi.

2. Яка рентгенологiчна картина характерна для туберкульоми? А. Iнтенсивна тiнь iз розмитими контурами, у центрi з просвiтленням і горизонтальним рiвнем рiдини. В. Округла гомогенна тiнь, із чiткими контурами, частiше у глибоких шарах легенi, прилегла легенева тканина не змiнена. С. Округла інтенсивна тiнь у І,ІІ, ІV сегментах з чiткими контурами, деколи із серпоподiбним проясненям або включенням вапна. D. Гомогенна тiнь iз горбистими контурами, тяжами у виглядi “променiв”, iноді збiльшенi лiмфатичні вузли в коренi. Е. Округла гомогенна тінь із чiткими контурами, iнодi з включенням вапна. Прилегла легенева тканина не змiнена.

3. Яка тактика лiкування є найефективнiшою при туберкульомi легень? А. Резекцiйна хiрургiя на фонi хiмiотерапiї. В. Хiмiотерапiя + загальнозмiцнювальна терапiя. С. ХIмiотерапiя у сполученні із розсмоктувальною терапiєю. D. Фiзiотерапiя на фонi хiмiотерапiї. Е. Хiмiотерапiя у сполученнi з гормональною терапiєю.

4. При якiй ситуацiї доцiльне оперативне втручання при туберкульомi? А. Стацiонарний перебiг. В. Розпад і бактерiовидiлення. С. Малi розмiри туберкульоми (до 2 см). D. Регресуючий перебiг туберкульоми. Е. Похилий вiк.

5. Яке визначення туберкульоми? А. Туберкульома - це обмежений сполучнотканинною капсулою фокус казеозу, розмiром бiльше 1 см iз хронiчним, торпiдним перебiгом. В. Туберкульома - це вогнище специфiчної пневмонії розмiром до 1 см, локалiзоване в межах 1-2 сегментiв. С. Туберкульома - це зона специфiчного запалення, переважно ексудативного характеру, розмiром бiльше 1 см, зi схильнiстю до спонтанного вилiкування.

D. Туберкульома - це зона специфiчного запалення, переважно ексудативного характеру, розмiром бiльше 1 см, зi схильнiстю до прогресування і розпаду.

Е. Туберкульома – це зростання грубої сполучної тканини в легені як результат інволюції різних клінічних форм туберкульозу.

6. Яка чутливість до туберкуліну за пробою Манту з 2 ТО ППД-Л характерна для туберкульоми?

А. Негативна. В. Папула 5-10 мм. С. Часто гіперергічна. D. Наявність гіперемії без утворення папули. Е. Папула 2-4 мм.

7. Який перебіг найхарактерніший для туберкульоми?

А. Поступово-прогресуюче погіршення стану. В. Малосимптоний або безсимптомний. С. Гострий початок, швидке погіршення стану. D. Підгострий, нагадує грип чи пневмонію. Е. Гострий початок, швидкий зворотний розвиток під впдивом хіміопрепаратівю

8. Які клінічні симптоми є найвластивішими для туберкульоми?

А. Деколи субфебрилітет, кашель незначний, скарг може не бути. В. Надсадний кашель, біль у грудній клітці, задишка. С. Висока температура, остуда, біль у грудній к5літці, гнійне харкотиння. D. Кашель, харкотиння із неприємним запахом, пітливість, кровохаркання. Е. Біль у грудній клітці, кровохаркання, задишка.

9. Яка морфологічна різновидність туберкульоми може стати результатом вогнищевого туберкульозу?

А. Інфільтративно-пневмонічна. В. Гомогенна. С. Псевдотуберкульома. D. Конгломератна. Е. Шарувата.

10. З чим пов’язана низька ефективність хіміотерапевтичного лікування туберкульоми?

А. Відсутніість в ній кровоносних судин. В. Це вторинна форма туберкульозу. С. При туберкульомі завжди є поліхіміорезистентність. D. При туберкульомі завжди є порушена прохідність дренуючого бронха. Е. При туберкульомі є гіперергічна чутливість до туберкуліну.

11. Яка морфологiчна рiзновиднiсть туберкульоми може стати результатом тривалого перебiгу? А. Інфiльтративно-пневмонiчна. В. Гомогенна. С. Псевдотуберкульома. D. Конгломератна. Е. Шарувата.

12. Який iнструментальний метод допоможе у верифiкацiї дiагнозу при наявностi у середньому легеневому лолi округлого фокуса до 3 см в дiаметрi з вiдносно чiткими контурами? А. Флюорографiя. В. Бронхографiя. С. Трансторакальна пункцiйна бiопсiя. D. Бронхоскопiя. Е. Рентгеноскопiя.

13. Який тип дихання вислуховується при туберкульомi? А. Везикулярне. В. Бронхiальне. С. Амфоричне. D. Стенотичне. Е. Змiшане. 14. Яка лiкувальна тактика при вперше виявленій туберкульомi розмiром 3-4 см? А. Термiнове хiрургiчне втручання. В. Лiкування починають з призначення протитуберкульозних препаратiв, потiм оперативне. С. Лише специфiчне консервативне лiкування. D.. Динамiчне спостереження. Е. Туберкулiнотерапiя. 15. Яка комбiнацiя протитуберкульозних препаратiв є найдоцiльнiшою при невеликiй вперше виявленiй туберкульомi? А. Ізонiазид, рифампiцин, пiразинамiд. В. Стрептомiцин, iаонiазид, рифампiцин. С. Стрептомiцин, рифампiцин, етамбутол. D. Амiкацин, канамiцин, пiразинамiд. Е. Рифампiцик, офлоксацин, пiразинамiд. Еталони вiдповiдей: 1.В. 2.С. 3.А. 4. В. 5.А. б.С. 7.В. 8. А. 9. D. 1О.А. 11.Е. 12.С. 1З.А. 14.В. 15.А.