Тестовi завдання для диферетщiйованого залiку

1. Яка частота iвфiльтративного туберкульозу в загальнiй структурi вперше виявлених хворих на туберкульоз легень? А. 5-10 %. В. 13-24 %. С. 25-35 %. D. 45-55 %. Е. 65-85 %

2. Яка переважна сегментарна локалiзацiя туберкульозного iнфiльтрату? А. 1, 2 і 3 сегменти. В. 1, 3 і 4 сегменти. С. 1, 4 і 5 сегменти. D. 1, 2 і 6 сегменти. Е. 2, 6 і 9 сегменти.

3. Пiд виглядом яких захворювань найчастiше перебiгає туберкульозний iнфiльтрат? А. Периферичний рак. В. Ретенцiйна кiста. С. Пневмонiя. D. Еозинофiльний iнфiльтрат. Е. Аспергiльома.

4. Хвора 39-ти рокiв. Хворiс на цукровий дiабет впродовж 6-ти рокiв. При рентгенологiчному обстеженнi у нижнiй частцi лiвої легенi виявлено iнфiльтративну тiнь з проясненням у центрi. Загальний стан хворої задовiльний. Аналiз кровi: Л - 10,5х10⁹ /л, ШОЕ - 25 мм/год. Який дiагноз у хворої є найвiрогiднiшим? А. Рак легенi. В. Пневмонiя. С. Iнфiльтративний туберкульоз. D. Абсцес легенi. Е. Первинний туберкульозний комплекс.

5. Чоловiк 36-ти рокiв захворiв гостро пiсля операції з приводу перфоративно виразки шлунку. На рентгенограмi у верхнiй частцi правої легенi визначено масиву iнфiльтрацiю легеневої тканини з декiлькома порожнинами розпаду. Проба Манту з 2 ТО ППД-Л сумнiвна. Аналiз кровi: Л -17,0х10⁹ /л, ШОЕ - 52 мм/год. У харкотиннi знайдено МБТ. Яка найiмовiрпiша форма туберкульозу легень виявлена у хворого? А. Iнфiльтративна. В. Вогнищева. С. Фiброзно-кавернозна. D. Казеозна пневмонiя. Е. Циротична.

6. Якi амiни в аналiзi кровi є найхарактернiшими у хворих на iнфiльтративний туберкульоз легень? А. Л-25,0х10⁹ /л, е-3 %, п-6 %, с-51 %, л-23 %, м-7 %, ШОЕ- 6 м/год. В. Л-9,8х10⁹ /л, е-11 %, п-6 %, с-65 %, л-13 %, м-5 %, ШОЕ- 36 мм/год. С. Л-4,0х10⁹ /л, е-2 %, п-2 %, с-60 %, л-26 %, м-9 %, ШОЕ- 6 мм/год. D. Л - 16,5х10⁹ /л, е – 10 %, п –10 %, с – 64 %, л – 14 %, м – 2 %, ШОЕ - 21 мм/год. Е. Л-6,0х10⁹ /л, е-4 %, п-3 %, с-60 %, л-26 %, м-6 %, ШОЕ-7 мм/год.

Еталони вiдповiдей: 1. D. 2. D. 3.С. 4.С. 5 D. 6.В.

Казеозна пневмонiя Контроль початкового рiвня знань

1. Який перебiг характерний для казеозноi пневмонiї? А. Бурхливий, гостро прогресуючий. В. Первинно хронiчний. С. Пiдгострий. D. Безсимптомний. Е. Поступовий, малосимптомний.

2. На основi якого iнфiльтрату найчастiше розвивається лобарна казеозна пневмонiя?

А. Округлого. В. Лобулярного. С. Перисцисуриту. D. Хмароподiбного. Е. Лобiту.

3. Який патогенетичний варiант для розвитку лобулярноi казеозноУ пневмонi не с характерним? А. Наслiдок аспiрацiйної пневмонiї пiсля кровотечі і кровохаркань. В. Злоякiсний варiант перебiгу пiдгострого дисемiнованого туберкульозу легень. С. Ускладнення термiнальних стадiй хронiчних форм туберкульозу. D. Поширення казеозних мас у бронхи та легенi через фiстулу з лiмфатичних вузлiв. Е. У термiнальнiй стадiї мiлiарного туберкульозу.

4. Яка найтиповiша комбiнацiя скарг хворих на казеозну пневмонiю? А. Висока неправильна температура тiла, профузний пiт, бiль у грудях, задишка, кашель iз зеленуватим харкотинням, швидке наростання симптомiв інтоксикацi. В. Погiршення апетиту, пiтливiсть, субфебрильна температура, дратiвливiсть, послабления пам’ятi. С. Сухий кашель, загальна слабiсть, перiодичне кровохаркання, непостiйний субфебрилiтет. D. Висока температура, головний бiль, блювання, дiарея, остуда. Е. Перiодичний бiль у боцi, субфебрильна температура змiнюється на фебрильну, рiдко кашель, бiль у груднiй клiтцi поступово зменшується, з’являється задишка.

5. Який результат проби Манту з 2 то ппд-л найхарактернiший при розгорнутiй клiнiчнiй картинi казеозної пневмонії? А. Папула дiаметром 21 мм i бiльше. В. Негативна реакцiя. С. Папула дiаметром 10-15 мм. D. Папула дiаметром 16-21 мм. Е. Папула дiаметром 5-10 мм.

6. Яка рентгенологiчна ознака не є характерною для кааеозної пневмонії? А. Гомогенна тiнь обмежена часткою. В. Тiнь неоднорiдна, може виходити за межi частки. С. Поява прояснень за рахунок порожнин розпаду. D. Вогнища бронхогенної дисемiнацiї в iнших вiддiлах цiї ж або другої легенi. Е. Масивне нерiвномiрне затемнення всiє частки легенi, на фонi якого можуть спостерiгатись окремi бiльш щiльнi вогнища.

7. Який фактор вiдiграс певну роль для злоякiсного перебiгу казеозної пневмонії? А. Перенесений кiлька днiв тому гострий бронхiт. В. Нашарування вторинно неспецифiчної iнфекцiї. С. Суперiнфекцiя масивними дозами високовiрулентних мiкобактерiй туберкульозу. D. Похилий вiк. Е. Цукровий дiабет.

8. Як змiнюється гемограма при казеознiй пневмонії? А. Гiпохромна анемiя, лейкоцитоз 12,0-20,0х10⁹ /л, еозинопенiя, лiмфопенiя, паличкоядерний эсув до 15-20 %, прискорення ШОЕ до 50-70 мм/год. В. Червона кров у нормi, лейкоцитоз 20,0- 40,0хI0⁹ л, прискорення ШОЕ до 35-55 мм/год, лiмфопенiя, моноцитопенiя. С. Моноцитоз, лiмфоцитоз, нормальна ШОЕ, лейкопенiя, гiпохромна анемiя. D. Гiпохромна анемiя, лейкоцитоз 10,0-12,0х10⁹ /л, еозинопенiя, лiмфопенiя, паличкоядерний зсув до 8-15 %, прискорення ШОЕ до 20- 25 мм/год. Е. Виражена гiпохромна анемiя, нормальна формула “6iло” кровi, прискорення ШОЕ до 50-70 мм/год.

9. Призначення яких препаратiв, крiм протитуберкульозних, може зупинити прогресування казеозної пневмонії? А. Дезiнтоксикацiйних. В. Вiтамiнних. С. Нестеродних протизапальних. D. Фторхiнолонiв. Е. Імуномодуляторiв.

10. Який результат потрiбно очiкувати при позитивнiй динамiцi казеозної пневмонiї? А. Трансформацiя в масивний пневмоцироз. В. Повне роэсмоктування iнфiльтрату. С. Обмежений пневмофiброз. D. Формування туберкульоми. Е. Хронiчний дисемiнований туберкульоз.

11. Яке визначення казеозної пневмонiї є найточнiшим? А. Казеозна пневмонiя - клiнiчна форма туберкульозу, яка характеризується наявнiстю великої кiлькостi специфiчних вогнищ у легенях: на початку захворювання виникає переважно ексудативно-некротична реакцiя з подальшим розвитком продуктивного запалення. В. Казеозна пневмонiя - це зона специфiчного запалення, переважно ексудативного характеру, розмiром бiльше 1 см, що обов’язково супроводжується розпадом легеневої тканини та обсiменiнням. С. Казеозна пневмонiя - клiнiчна форма вторинного туберкульозу iз значними казеозними змiнами в легенях i тяжким, гостро прогресуючим клiнiчним перебiгом. При швидкому розрiджуваннi казеозних мас утворюються гiгантськi порожнини або велика кiлькiсть невеликих каверн. D. Пiд казеозною пневмонiею розумiють поступовий розвиток вираженого перифокального запалення навколо свiжих туберкульозних вогнищ, якi виникли внаслiдок екзогенної суперiнфекцiї або ендогенно реактивацiї. Е. Казеозна пневмонiя - це клiнiчна форма первинного туберкульозу, яка характеризується важким станом хворого, значними симптомами iнтоксикацi, рясними катаральними проявами в легенях, масивним бактерiовидiленням.

12. До якої категорii вiдносять хворих на казеозну пневмонiю? А. До першої. В. До третьої. С. До другої. D. До четвертої. Е. До п’ятої.

13. Яку кiлькiсть препаратiв iз протитуберкульозною дiєю потрiбно призначати хворим на казеозну пневмонiю в iнтенсивнiй фазi лiкування? А. 2-3. В. 6-7. С. 3-4. В. 4-5. Е. 5-6.

14. 3 яким захворюванням, найперше за все, потрiбно проводити диференцiальний дiагноз лобарної казеозної пневмонiї? А. З плевропневмонiєю. В. З iнфарктом легенi. С. 3 абсцедуючою пневмонiєю. D. З ексудативним плевритом. Е. З центральним раком.

15. Який критерiй є вирiшальним при проведеннi диференцiйної дiагностики мiж iнфiльтративним туберкульозом та казеозною пневмонiєю? А. Ступень бактерiовидiлення. В. Локалiзацiя процесу. С. Наявнiсть порожнини роэпаду у легеневiй тканинi. D. Наявнiсть ускладнень. Е. Бурхливий, прогресуючий перебiг захворювання.

Еталони вiдповiдей: 1.А. 2. D. З.Е. 4.А. 5.В. 6.А. 7. В. 8.А. 9. D. 1О.А. 11.С. 12.А. 1З.Е. 14.А. 15.Е.