Контроль кiнцевого рiвня засвоєння матерiалу

1. Хворий 48-ми рокiв скарги на загальну слабiсть, швидку втомлюванiсть, кашель з видiленням харкотиння, субфебрильну температуру. Хворiє протягом 5 днiв. Дихання в легенях везикулярне. Аналiз кровi: Л - 9,9х10⁹ /л,ШОЕ - 20 мм/год. На оглядовiй рентгенограмi в задньому сегментi правої легенi визначається тiнь до 4 см в дiаметрi з нечiткими контурами. Яке захворювання можна запiдозрити у хворого? А. Неспецифiчну пневмонiю. В. Iнфiльтративний туберкульоз легень. С. Рак легень. D. Кiста правої легенi. Е. Еозинофiльний iнфiльтрат.

2. Хворий 35-ти рокiв захворiв 2 тижнi тому. Пiдвищилась температура тiла до 38° С, зявився кашель з видiленням харкотиння до 300 мл на добу з неприємним запахом. стан хворого середньої важкостi. У лiвiй легенi, нижче кута лопатки, легеневий звук вкорочений, вислуховуються множиннi рiзнокалiбернi хрипи. Аналiз кровi: Л20,2х10⁹ /л, ШОЕ - 65 мм/год. МБТ бактерiоскопiчним методом не виявлено. Якi клiнiко-лабораторнi данi не характернi для iнфiльтративного туберкульозу легень? А. Кашель з видiленням 300 мл харкотиння за добу. В. Множиннi рiзнокалiбернi вологi хрипи. С. Харкотиння з неприємним запахом. D. Л - 20,2х10⁹ /л, ШОЕ - 65 мм/год. Е. Всi перелiченi.

3. Хворий 33-х рокiв три тижнi тому перенiс ГРВI. Температура тiла пiдвищилась до 38°С, виражена загальна слабiсть, пiдвищена пiтливiсть, кашель з видiленням харкотиння до 100 мл за добу. Стан хворого середньої важкостi. У лiвiй легенi, нижче кута лопатки, легеневий звук вкорочений, вислуховуються множиннi рiзнокалiбернi хрипи. Аналiз кровi: Л-12,2х10⁹ /л, ШОЕ - 25 мм/год. Яке лабораторне дослiдження потрiбно провести хворому? А. Загальний аналiз кровi. В. Дослiдження харкотиння на МБТ методом бактерiоскопiї. С. Цитологiчне дослiдження харкотиння. D. Бiохiмiчний аналiз кровi. Е. Дослiдження харкотиння на вторинну мiкрофлору.

4. У хворого 36-ти рокiв при профiлактичному обстеженнi виявлено змiни в легенях. Пред’являє скарги на кашель з невеликою кiлькiстю харкотиння, перiодичну нiчну пiтливiсть. Температура тiла субфебрильна. Аналiз кровi: Л-11,7х10⁹ /л, ШОЕ - 32 мм/год. На рентгенограмi у верхiвковому і задньому сегментах правої легенi виявлено iнтенсивне затемнення розмiром 3х4 см з нечiткими контурами та проясненням у центрi. Яке обстеження доцiльно провести хворому для уточнения змiн в легенях? А. Бронхоскопiю. В. Ультразвукове обстеження. С. Рентгенографiю органiв грудної порожнини. D. Томографiю. Е. Функцiю зовнiшнього дихання.

5. У хворого 30-ти рокiв при рентгенологiчному дослiдженнi легень визначається iнтенсивне негомогенне затемнення з нечiткими контурами, яке займає верхню частку правої легенi. На томограмi верхньої частки правої легенi (зрiз 6-7 см) чiтко видно порожнину роэпаду. У харкотиннi виявлено МБТ. Аналiз кровi: Л-11,7х10⁹ /л, ШОЕ - 22 мм/год. Який тип iнфiльтрату визначається у хворого? А. Округлий. В. Хмароподiбний. С. Перисцисурит. D. Лобулярний. Е. Лобiт.

6. Хвора 46-ти рокiв пред’являє скарги на бiль у правiй половинi грудної клiтки, субфебрильну температуру, кашель з харкотинням, задишку при фiзичному навантаженнi. На 20-й день захворювання у харкотиннi з’явилися прожилки кровi. Рентгенологiчно: у S1,2 правої легенi вiдмiчається дiлянка негомогенної iнфiльтрацi легеневої тканини з наявнiстю порожнини розпаду. У харкотиннi виявлено МБТ. Встановлено дiагноз: ВДТБ (15.01.2005) верхньої частки правої легенi (iнфiльтративний), Дестр+, МБТ+М+К+ Резист0, Гiст0, КатI Ког 1(2005). Яке ускладнення виникло у хворої? А. Легенева кровотеча. В. Спонтанний пневмоторакс. С. Кровохаркання. D. Амiлоїдоз. Е. Хронiчне легеневе серце.

7. Хворий 48-ми рокiв поступив у стацiонарне вiддiлення протитуберкульозного диспансеру з дiагнозом ВДТВ (22.03.04) верхньої частки правої легенi (iнфiльтративний), Дестр+, МБТ+М+К+Резист-,Гiст0, КатI КогI (2004г). Який режим антимiкобактерiальноi терапii потрiбно призначити в iнтенсивну фазу лiкування? А. Ізонiазид, рифампiцин, ПАСК, стрептомiцин. В. Ізонiазид, офлоксацин, пiразинамiд, стрептомiцин, рифампiцин. С. Iзонiазид, рифампiцин, стрептомiцин, пiразинамiд. D. Iзонiазид, рифампiцин. Е. Ізонiазид, рифампiцин, стрептомiцин.

8. Чоловiк 35-ти рокiв хворiє 6 днiв. Предявляє скарги на слабiсть, субфебрильну температуру, сухий кашель, погiршення апетиту. Аналiз кровi: Л - 8,5х10⁹ /л, еозинофiли – 6 %, ШОЕ - 22мм/год. В харкотиннi МБТ(-). На рентгенограмi у 1 i 2-му сегментах правої легенi вiдмiчається негомогенне, слабкої iнтенсивностi затемнення з нечiткими контурами. У хворого запiдозрено iнфiльтративний туберкульоз. З яким захворюванням в даному випадку слiд провести диференцiальну дiагностику iнфiльтративного туберкульозу? А. Абсцедуюча пневмонiя. В. Плевропневмонiя. С. Еозинофiльний iнфiльтрат. D. Емфiзема легень. Е. Інфаркт легенi.

9. Хворий 34-х рокiв пред’являє скарги на кашель з невеликою кiлькiстю харкотиння, перiодичну нiчну пiтливiсть, субфебрильну температуру тiла пiд вечiр. Аналiз кровi: Л-10,7х10⁹ /л, ШОЕ - 30 мм/год. На оглядовiй рентгенограмi у верхiвковому і задньому сегментах правої легенi виявлено дiлянку затемнення з нечiткими контурами та проясненням в центрi. Встановлено попереднiй дiагноз: iнфiльтративний туберкульоз.

Яке дообстеження слiд провести для пiдтвердження клiнiчного дiагнозу? А. Дослiдження харкотиння на МБТ, визначення чутливостi МБТ до антимiкобактерiальних препаратiв. В. Дослiдження харкотиння на вторинну мiкрофлору, цитологiя харкотиння. С. Бронхоскопiя, дослiдження БАЗ на МБТ. D. Дослiдження харкотиння на МБТ, визначення чутливостi МВТ до антимiкобактерiальних препаратiв, томографiя верхньої частки правої легенi. Е. Бiохiмiчне дослiдження кровi, томографiя верхньої частки правої легенi, бронхоскопiя.

10. У хворого 30-ти рокiв при рентгенологiчному дослiдженнi у верхнiй частцi правої легенi визначається круглясте, неiнтенсивне, негомогенне затемнення з нечiткими контурами. На томограмi верхньої частки правої легенi (зрiз 6-7 см) чiтко видно порожнину розпаду. У харкотиннi виявлено МБТ, чутливi до антимикобактерiальних препаратiв. В аналiзi кровi: ШОЕ - 22 мм/год. Яка формулiровка попереднього дiагнозу є правильною? А. Госпiтальна пневмонiя. В. ВДТБ (22.03.04) S1-2 правої легенi (iнфiльтративний), Дестр+, МБТ+М+ К+Резист-, РезистІІ0, ГIСТ0, КатI КогI(2004). С. Рак D. ВДТБ (22.03.04) верхньої частки правої легенi (вогнищевий), Дестр+, МБТ+М+К+Резист- РезистII0, ГIСТ0, КатI КогI (2004). Е. Еозинофiльний iнфiльтрат. Еталони вiдповiдей: 1.В. 2.Е. 3.В. 4. D. 5.Е. 6.А. 7.С. 8.С. 9.А. 10.В.