Контроль поточної навчальної дiяльностi

1. Хворий 34-х рокiв занедужав гостро. Температура тiла пiдвищилася до 39° С, появився кашель зi слизовим харкотинням до 50 мл на добу. Контакту iз хворими на туберкульоз не встановлено. Хворiє на цукровий дiабет. Над всiєю верхньою часткою правої легенi визначається вкорочення перкуторного звуку, ослаблене везикулярне дихання з одиничними вологими хрипами. Рентгенологiчно: верхня частка правої легенi негомогенно затемнена, вiдмiчаються дiлянки прояснення. В харкотиннi МБТ(+). Яка клiнiчна форма туберкульозу легень виявлена у хворого?

2. Хворий 34-х рокiв занедужав гостро.Температура тiла пiдвищилася до 39° С, появився кашель зi слизовим харкотинням до 50 мл на добу. Контакту iз хворими на туберкульоз не встановлено. Хворiє на цукровий дiабет. Над всiсю верхньою часткою правої легенi визначається вкорочення перкуторного звуку, ослаблене везикулярне дихання з одиничними вологими хрипами. Рентгенологiчно: верхня частка правої легенi негомогенно затемнена, вiдмiчаютьея дiлянки прояснення. У харкотиннi МБТ(+). Який тип iнфiльтрату виявлений у хворого?

3. Хворому 27 рокiв. При черговому профiлактичному оглядi у 11-му сегментi правої легени виявлена дiлянка затемнення округлої форми, малої iнтенсивностi, з нечiткими рiвними контурами до 3 см у дiаметрi. Скаржиться на незначний кашель з харкотинням. Об’єктивно патологiї не виявлено. Аналiз кровi: Л - 8,2х10⁹ /л, ШОЕ - 30 мм/год. У харкотиннi МБТ не виявленi. Встановлено дiагноз туберкульозу. Яка клiнiчна форма туберкульозу виявлена у хворого?

4. Хворого 38-ми рокiв турбує слабiсть, пiдвищення температури до 38,8° С, кашель з невеликою кiлькiстю харкотиння. Погiршення самопочуття вiдмiчає протягом двох тижнiв. Об’єктивно патологiї не виявлено. Аналiз кровi: Л - 9,8х109/л, лiмфоцитiв – 22 %, ШОЕ - 20 мм/год. На оглядовiй рентгенограмi у 1-2 сегментi лiвої легенi визначається дiлянка затемнення 5х6 см у дiаметрi, малої iнтенсивностi, з нечiткими контурами i проясненням у центрi. У нижнiх вiддiлах лiвої легенi вiдмiчаються малоiнтенсивнi вогнищевi тiнi, з нечiткими контурами рiзного розмiру. Встановлено дiагноз туберкульозу. Яка клiнiчна форма туберкульозу виявлена у хворого?

5. Хворого 36-ти рокiв турбус слабiсть, пiдвищення температури до 38,8° С, кашель з невеликою кiлькiстю харкотиння. Погiршення самопочуття спостерiгається протягом двох тижнiв. О6’єктивно патологiї не виявлено. Аналiз кровi: Л - 9,6х10⁹ /л, лiмфоцитiв – 21 %, ШОЕ - 21 мм/год. На оглядовiй рентгенограмi у 1-2 сегментi лiвої легенi визначається дiлянка затемнення 5х6 см у дiаметрi, малої iнтенсивностi, з нечiткими контурами i проясненням у центрi. У нижнiх вiддiлах лiвої легенi вiдмiчаються малоiнтенсивнi вогнищевi тiнi з нечiткими контурами рiзного розмiру. Встановлено дiагноз iнфiльтративного туберкульозу. Яка фаза iнфiльтративного туберкульозу виявлена у хворого?

6. Хворого 38-ми рокiв турбуе слабiсть, пiдвищення температури до 38,5° С, кашель з невеликою кiлькiстю харкотиння. Погiршення самопочуття спостерiгається протягом двох тижнiв. Об’єктивно патологiї не виявлено. Аналiз кровi: Л - 9,7х10⁹ /л, лiмфоцитiв – 21 %, ШОЕ - 25 мм/год. На оглядовiй рентгенограмi у 1-2 сегментi лiвої легенi визначається дiлянка затемнення 4х6 см у дiаметрi, малої iнтенсивностi, з нечiткими контурами і проясненням у центрi. У нижнiх вiддiлах лiвої легенi вiдмiчаються малоiнтенсивнi вогнищевi тiнi з нечiткими контурами рiзного розмiру. Встановлено дiагноз iнфiльтративного туберкульозу лiвої легенi. Який рентгенологiчний тип iнфiльтрату виявлено у хворого?

7. Хворого 34-х рокiв турбуе слабiсть, пiдвищення температури до 38,2 С, кашель з невеликою кiлькiстю харкотиння. Погiршення самопочуття спостерiгаеться протягом двох тижнiв. Об’єктивно патологiї не виявлено. Аналiз кровi: Л - 9,1х10⁹ /л, лiмфоцитiв – 20 %, ШОЕ - 22 мм/год. На оглядовiй рентгенограмi у 1-2 сегментi лiвої легенi визначається дiлянка затемнення 3х4 см у дiаметрi, малої iнтенсивностi, з нечiткими контурами і проясненням у центрi. У нижнiх вiддiлах лiвої легенi вiдмiчаються малоiнтенсивнi вогнищевi тiнi з нечiткими контурами рiзного розмiру. Бактрiоскопiчно виявлено МБТ. Встановлено дiагноз iнфiльтративного туберкульозу лiвої легенi. До якої категорiї слiд вiднести хворого?

8. Хворого32-х рокiв турбує слабiсть, пiдвищення температури до 38,1°С, кашель з невеликою кiлькiстю харкотиння. Погiршення самопочуття спостерiгається протягом двох тижнiв. Об’єктивно патологiї не виявлено. Аналiз кровi: Л - 9,2х10⁹ /л, лiмфоцитiв – 22 %, ШОЕ - 25 мм/год. На оглядовiй рентгенограмi у 6-му сегментi лiвої легенi визначається дiлянка затемнення 4х4 см у дiаметрi, мало iнтенсивностi, з нечiткими контурами i проясненням у центрi. У нижнiх вiддiлах лiвої легенi вiдмiчаються малоiнтенсивнi вогнищевi тiнi, з нечiткими контурами рiзного розмiру. Бактрiоскопiчно виявлено МБТ. Встановлено дiагноз iнфiльтративного туберкульозу лiвої легенi. Яку етiотропну терапiю слiд призначити хворому?

9. Хворого 32-х рокiв турбус слабiсть, пiдвищення температури до 38,1°С, кашель з невеликою кiлькiстю харкотиння. Погiршення самопочуття спостерiгається протягом двох тижнiв. Об’єктивно патології не виявлено. Аналiз кровi: Л - 9,2х10⁹ /л, лiмфоцитiв – 22 %, ШОЕ - 25 мм/год. На оглядовiй рентгенограмi у 6-му сегментi лiвої легенi визначається дiлянка затемнення 4х4 см у дiаметрi, малої iнтенсивностi, з нечiткими контурами i проясненням у центрi. У нижнiх вiддiлах лiвої легенi вiдмiчаються малоiнтенсивнi вогнищевi тiнi з нечiткими контурами рiзного розмiру. Бактрiоскопiчно виявлено МБТ. Встановлено дiагноз iнфiльтративного туберкульозу лiвої легенi. Як сформулювати дiагноз вiдповiдно до клiнiчної класифiкацiї?

10. Хворий 22-х рокiв. При черговому флюорографiчному обстеженнi у 2- му сегментi правої легенi виявлена дiлянка затемнення округлої форми, малої iнтенсивностi з нечiткими рiвними контурами, до 3 см у дiаметрi.Скаржиться на незначний кашель з харкотинням. Об’єктивно патології не виявлено. Аналiз кровi: Л - 8,2х10⁹ /л, ШОЕ - 30 мм/год. У харкотиннi МБТ не виявлено. Встановлено дiагноз туберкульозу. Яка клiнiчна форма туберкульозу легень виявлена у хворого?

11. Хворий 20-ти рокiв. При черговому профiлактичному оглядi флюорографiчним методом у II сегментi правої легенi виявлена дiлянка затемнення округлої форми, малої iнтенсивностi, з нечiткими рiвними контурами, до 3 см у дiаметрi. Скарги на незначний кашель з харкотинням. Об’єктивно патологiї не виявлено. Аналiз кровi: Л - 8,5х10⁹ /л, ШОЕ - 31 мм/год. Проба Манту з 2 ТО - iнфiльтрат дiаметром 13 мм. У харкотиннi МБТ не виявлено. Встановлено дiагноз iнфiльтративного туберкульозу. Яка форма туберкульозу виявлена у хворого: вiдкрита чи закрита? Еталони вiдповiдей: 1. Інфiльтративний туберкульоз правої легенi. 2. Хмароподiбний. 3. Iнфiльтративна. 4. Iнфiльтративна. 5. Роэпаду та обсiменiння. б. Хмароподiбний. 7. До 1 категорiї. 8. Iзонiазид, рифампiцин, стрептомiцин, пiразинамiд, етамбутол. 9. ВДТБ (дата виявлення) SУI лiвої легенi (iнфiльтративний), Дестр+, МБТ+М+К0, Резист0, ГIСТ0, КатІ Ког (№ кварталу) (рiк виявлення). 10. Iнфiльтративна. 11. Закрита.