Контроль поточної навчальної дiяльностi

1. Хворий 33-х рокiв занедужав гостро, близько 2-х тижнiв тому. Стан хворого важкий. Рiзко вираженi симптоми iнтоксикацiї, кашель, задишка, ціаноз. Аналiз кровi: Л - 12,0х10⁹ /л, ШОЕ – 45 мм/годину. МБТ у харкотиннi не виявлено. Рентгенологiчно: у всiх легеневих полях визначаються множиннi, дрiбнi, малоiнтенсивнi, з нечiткими контурами, вогнищевi тiнi, переважно локалiзованi у верхньокортикальних вiддiлах. Яке захворювання найiмовiрнiше виявлено у хворого?

2. Хворий 38-ми рокiв занедужав близько 2-х тижнiв тому, коли з’явилась слабiсть, сухий кашель, нiчна пiтливiсть, пiдвищення температури до 39° С, задишка при незначному фiзичному навантаженнi. дихання жорстке. Аналiз кровi: Л - 10,0х10⁹ /л, ШОЕ - 38 мм/год. Рентгенологiчно: у всiх легеневих полях, бiльше у верхнiх вiддiлах, визначаються множиннi, дрiбнi, малоiнтенсивнi, з нечiткими контурами, вогнищевi тiнi. У дiлянцi кореня лiвої легенi - звапненi лiмфатичнi вузли. Яка клiнiчна форма туберкульозу виявлена у хворого?

3. Хвора 25-ти рокiв занедужала гостро. Температура тiла пiдвищилася до 39,0°-39,5°С, з’явилась рiзка слабiсть, задишка, сухий кашель. Об’єктивно без патологiї. Рентгенологiчно: впродовж обох легень, на фонi стертого легеневого малюнку, визначаються множиннi, дрiбнi, вогнищевi тiнi малої iнтенсивностi з нечiткими контурами. Яка клiнiчна форма туберкульозу виявлена у хворої?

4. Хворий 60-ти рокiв поступив до терапевтичного вiддiлення зi скаргами на пiдвищення температури до 39,0°С, задишку, сухий кашель. Виражений цiаноз. Перкуторно над легенями – легеневий звук з коробковим вiдтiнком. Аускультативно – дихання жорстке, хрипи не вислуховуються. Аналiз кровi: Л - 10,0х10⁹ /л, ШОЕ - 32 мм/год. Рентгенологiчно: впродовж обох легень, переважно у верхнiх вiддiлах, визначаються симетричнi множиннi, дрiбнi вогнищевi тiнi, малої iнтенсивностi, з нечiткими контурами. Встановлено дiагноз туберкульозу. Яка клiнiчна форма туберкульозу виявлена у хворого?

5. Хворий 5 7-ми рокiв госпiталiзований у терапевтичне вiддiлення зi скаргами на пiдвищення температури до 39,0°С, задишку, сухий кашель. Виражений цiаноз. Перкуторно над легенями – легеневий звук з коробковим вiдтiнком. Аускультативно – дихання жорстке, хрипи не вислуховуються. Аналiз кровi: Л - 10,0х10⁹ /л, ШОЕ - 32 мм/год. Рентгенологiчно: впродовж обох легень, переважно у верхнiх вiддiлах, визначаються симетричнi, множиннi, дрiбнi вогнищевi тiнi, малы iнтенсивностi, з нечiткими контурами. Встановлено дiагноз туберкульозу. Яка фаза туберкульозного процесу вiдповiдає клiнiкорентгенологiчним змiнам?

6. У хворого 25-ти рокiв встановлено дiагноз туберкульозу легень. Захворiв гостро, коли температура тiла пiдвищилася до 39,0° - 40°С, рiзка слабiсть, головний бiль, задишка, сухий кашель. Вiдмiчається цiаноз губ. Iнших патологiчних змiн не виявлено. Рентгенологiчно: впродовж обох легень, переважно верхньокортикальних вiддiлах, визначаються множиннi. дрiбнi, малоiнтенсивнi вогнищевi тiнi з нечiткими контурами. Яка клiнiчна форма туберкульозу виявлена у хворого?

Еталони відповідей:

1. Мiлiарний туберкульоз. 2. Мiлiарний туберкульоз. 3. Мiлiарна. 4. Мiлiарний туберкульоз. 5. Фаза iнфiльтрацiї. 6. Мiлiарна.