
- •Этико-деонтологическое обеспечение
- •Правила техники безопасности
- •Независимые сестринские вмешательства при диспепсических расстройствах
- •Лечебные зондовые процедуры
- •Беззондовый способ промывания желудка
- •Исследование секреторной функции желудка
- •Пациенту рекомендуют
- •Исследование дуоденального содержимого
- •Глоссарий терминов
- •Этико-деонтологическое обеспечение:
- •Правила техники безопасности:
- •Теоретическая часть:
- •Лабораторные методы исследования.
- •Правило забора, хранения, транспортировки биоматериала.
- •Виды лабораторий, их назначение
- •Виды лабораторных исследований, клинических анализов.
- •Правила подготовки к сдаче крови.
- •Виды анализов и подготовка.
- •Заполнение пробирок
- •Подготовка пациента к анализу мочи
- •Анализ мочи на сахар.
- •Анализ мочи на диастазу.
- •Бактериологическое исследование мочи.
- •Подготовка пациента к анализу кала
- •Основные требования
- •Подготовка пациента к анализу мокроты
- •Исследование содержимого носа и зева
- •Требования к подготовке лабораторной посуды
- •Глоссарий терминов
Виды анализов и подготовка.
Клинический анализ крови
Кровь для исследования берут из пальца, реже из вены. У новорожденного - из пятки.
Биохимический анализ крови
Исследуют венозную кровь натощак. Между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 12 часов. Можно пить воду и принимать лекарства.
При исследовании липидограммы (холестерина и его фракций) - между последним приемом пищи (легкий ужин) и взятием крови должно пройти не менее 14 часов. Можно пить воду и принимать лекарства.
При проведении тестов толерантности к глюкозе в течение 3 дней следует соблюдать смешанную диету, содержащую свыше 250 гр углеводов в день (обычный рацион). Глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после не менее 12-ти, но не более 16-ти часов голодания.
Исследование гормонов крови
Если врач не посоветует иначе, за месяц до исследования отказываются от всех гормональных препаратов. Определение уровня гормонов щитовидной железы требует исключения препаратов йода и отказа от йодированной соли. При сдаче крови для определения уровня половых гормонов придется еще и минимум 24 часа воздерживаться от сексуальных контактов. При исследовании гормонального статуса женщинам репродуктивного возраста следует обратить особое внимание на необходимость сдачи крови в соответствующий день менструального цикла.
Гормональный фон неустойчив и зависит от множества факторов, поэтому, если результат анализа на гормоны подозрительно зашкаливает, лучше повторить исследование. Учитывая влияние гормональной терапии на организм, пренебрегать перепроверкой не стоит.
Исследование системы гемостаза (коагулограмма)
При исследовании коагулограммы необходимо отменить за 2-3 дня лекарственные препараты, способные повлиять на результаты исследование, а антиагрегантные препараты – за 7-10 дней, если это возможно по состоянию пациента. В бланке назначения, при невозможности отмены, должны быть указаны принимаемые лекарственные препараты (особенно важно: варфарин, гепарин, фраксипарин, клексан, плавикс, аспирин) для учета их влияния на лабораторные исследования. Это особенно важно в первичной диагностике нарушений свертывания крови. При проведении терапевтического лекарственного мониторинга необходимо указывать последнюю дозу принимаемого препарата.
Серологические исследования
При выполнении исследований на наличие инфекций следует учитывать, что в зависимости от периода инфицирования и состояния иммунной системы у любого пациента может быть отрицательный результат. Но, тем не менее, отрицательный результат полностью не исключает инфекции. В сомнительных случаях рекомендуется провести повторный анализ.
Вакуумные системы для забора крови
Вакутейнер — полностью закрытая вакуумная пластиковая одноразовая система для взятия крови из вены. Система аналогична обычному шприцу, но действие поршня заменено вакуумом, созданным в пробирке, полностью предохраняет от контакта с кровью. Пробирки прозрачны, имеют этикетку для записи данных о пациенте. Для получения сыворотки кровь центрифугируют непосредственно в данной пробирке. Диагностические исследования крови определяют объем и типы пробирок с необходимыми реагентами, цветовую кодировку кольца крышки пробирки.
Вакуумные системы для забора крови представляют собой современный метод, применяемый в лечебных учреждениях, и обладающий следующими преимуществами:
забор крови происходит, при минимальных неприятных ощущениях;
вакуумные системы для забора крови дают возможность уменьшить время на весь процесс до нескольких секунд;
если кровь требуется для нескольких анализов, один раз введенная игла при замене пробирок полностью справляется с процедурой;
вакуумные системы для забора крови идеально подходят для обследуемых с тонкими или глубоко находящимися венами;
они обеспечивают максимальную безопасность как для врачей, так и для обследуемых.
Принцип действия системы BD Vacutainer
Под действием вакуума кровь втягивается через иглу BD Vacutainer® напрямую из вены в пробирку и сразу же смешивается с химическим реактивом (при необходимости).