Методы обработки ран

В зависимости от их исходного состояния раны подвергаются "сухой" или "влажной" обработке. В свою очередь в рамках влажной обработки различают влажную обработку раны с проницаемыми, т. е. пропускающими воздух и влагу, раневыми повязками, а также на влажную обработку раны с окклюзионным эффектом, создаваемым полупроницаемыми раневыми повязками.

Сухая обработка раны

Применение сухих раневых повязок ограничивается сегодня следующими показаниями: - обработка ран в рамках первой помощи; - обработка заживающих первичным натяжением, закрытых швом ран для поглощения крови, как защита от вторичных инфекций и в качестве защитной прокладки от механических раздражений.

Специальным показанием для лечения сухими повязками является временное покрытие ожоговых ран или кондиционирование дефектов мягких тканей с синтетическими заменителями кожи. Наконец ни к сухим, ни к влажным нельзя отнести мазевые повязки, которые используются для поддержания эластичности раневых поверхностей. Поскольку из-за пропитки мазью сами они не обладают всасывающей способностью, для поглощения секрета их необходимо комбинировать с поглощающими сухими раневыми повязками.

1) "Цетувит", комбинированный всасывающий компресс с хорошим защитным действием 2) "Космопор Е", самофиксирующаяся повязка для раны. 3) "Компригель", неприклеивающаяся к ране гелевая повязка.

Раневые повязки для сухой обработки раны

Комбинированные всасывающие повязки наряду с классическими повязками из марли (ЕС-повязки) или из напоминающих марлю нетканых материалов ("Медикомп") для сухой обработки раны применяются комбинированные поглощающие повязки. Они состоят из слоев различных материалов и поэтому имеют хорошую поглотительную способность, экссудат не только распределяется по площади, но и отводится от раны, удерживаясь в глубине всасывающего материала. Эти повязки проницаемы для воздуха и влаги, они мягкие и способны огибать контуры тела, а также хорошо выполняют дефекты самой раны. Примерами различных видов всасывающих повязок являются "Цетувит", "Космопор Е", а также "Компригель". "Цетувит" обязан своими атравматическими качествами неприлипающей к ране оболочке из нетканого материала и может впитывать даже большие количества секрета благодаря его поглотительному слою из хлопьев целлюлозы.Поэтому "Цетувит" пригоден прежде всего для обработки острых ран большой площади с сильной экссудацией, а также для ухода за ранами, заживающими первичным натяжением."Космопор Е" имеет гидрофобную микросеть для защиты от приклеивания к ране, а также самофиксирующийся гипоаллергенный нетканый материал. Впитывающий элемент состоит из мягкой ваты. "Космопор Е" позволяет без проблем обрабатывать послеоперационные раны, он также помогает быстро и просто обрабатывать раны при оказании первой помощи. Для обработки небольших поверхностных повреждений, в том числе в фазе грануляции и эпителизации, идеален "Компригель". Повязка состоит из мягкого нетканого материала. Сторона, обращенная к ране, покрыта слоем геля, который защищает рану от высыхания, а также дает легкий охлаждающий эффект, который благотворно воспринимается пациентом.

Мазевые повязки Мазевые повязки (например, "Атрауман") состоят из тонкого мягкого сетчатого тюля из гидрофобных полиэфирных волокон, который пропитан мазевой массой, не содержащей активных компонентов. Как гидрофобный тюль, так и мазевая пропитка препятствуют приклеиванию, так что с помощью "Атраумана" смена повязок происходит без травмирования раны, безболезненно. Кроме того, за счет слоя мази "Атрауман" поддерживает эластичность раневой поверхности и краев раны, защищает рану от высыхания и предотвращает появление рубцовых контрактур. Сама мазевая масса газопроницаема и проницаема для секрета. Таким образом, обеспечивается достаточный доступ воздуха к ране, а также быстрый отвод избыточного секрета. Для впитывания секрета поверх "Атраумана" накладывается поглощающая повязка (комбинированная повязка).

Мазевая повязка "Атрауман" сохраняет эластичность краев раны и раневой поверхности и предотвращает адгезию повязки с раной. Мазевые повязки служат для атравматического ухода за раной во все фазы ее заживления, например, при ссадинах, ожогах, для покрытия донорских участков при трансплантации кожи.