2. Суммарные энерготраты организма в условиях физиологического покоя. Велечина основного обмена, и её зависимость от пола, возраста, роста. Должный основной обмен.

Суммарные энергозатраты человека включают затраты энергии на поддержание процессов жизнедеятельности организма (в том числе обмена веществ, синтеза и деградации белка и других клеточных компонентов, работы системы детоксикации посторонних веществ, деятельности сердечно-сосудистой системы, почек, дыхания и др.).: В состоянии физического покоя, на физическую активность на работе и дома в свободное от работы и учебы; пищевой и химический термогенез, на адаптацию организма к условиям холодного или жаркого климата. Объем указанных энергозатрат зависит от ряда факторов: возраста, пола, массы и конституции тела, генетических особенностей, физиологического состояния (процесс роста, беременность, период лактации), сопутствующих болезней инфекционного и неинфек-ции происхождения и температуры окружающей среды. Для человека в индустриализированных обществе основным компонентом суточных энергозатрат является энергозатраты организма на процессы жизнедеятельности в период покоя, их определяют натощак и в тер-мической комфортных условиях после сна (при температуре воздуха 18 ... 20 "С). Эту долю суточных энергозатрат называют основным обменом. Основной обмен (ОО) определяют в ккал / сутки. При основным обменом рассчитывают показатель ВОО (величина основного обмена) в ккал / час. ВОО (ОО: 24) используют в расчетах суточных энергозатрат. Единица ВОО - это уровень основного обмена ме- таболично активной ткани тела (сумма мышечной ткани, мозга, печени и др.). человека за один час на 1 кг массы тела.

Уровень ВОО зависит от пола (у женщин он примерно на 15% ниже, чем у мужчин), возраста (чем моложе организм, тем интенсивнее проходит обмен веществ). Уровень ОО у мужчины с массой тела 70 кг составляет примерно 1700 ккал в сутки, а для женщины весом 60 кг-1350 ... 1400 ккал / сутки. Таким образом, средняя величина ВОО удорос-лых людей составляет 4,184 кДж / ч на 1 кг (или 1 ккал), у юношей 7,11 кДж {1,7 ккал), девушек этого возраста - 5,02 кДж (1, 2 ккал). В возрасте 40 ... 50 лет ВОО снижается на 4 ... 5%, более пожилом возрасте - на 10% по сравнению с людьми в возрасте от 18 до ЗО лет.

3. Канальцевая секреция-механизмы, функциональное значение, методы оценки.

Канальцевой секрецией называют активный транспорт в мочу веществ, содержащихся в крови или образуемых в самих клетках канальцевого эпителия, например аммиака. Секреция осуществляется, как правило, против концентрационного или электрохимического градиента с затратами энергии. Путем канальцевой секреции из крови выделяются как ионы К+, Н+, органические кислоты и основания эндогенного происхождения, так и поступившие в организм чужеродные вещества, в том числе органического происхождения. Для ряда чужеродных организму веществ органической природы (антибиотиков, красителей и рентгеноконтрастных препаратов) скорость и интенсивность выделения из крови путем канальцевой секреции значительно превышает их выведение путем клубочковой фильтрации. Таким образом канальцевая секреция является одним из механизмов обеспечения гомеостазиса в организме. Механизм процесса секреции органических кислот. После введения в кровь ПАГ ее секреция почкой нарастает и очищение от нее крови значительно превышает величину очищения крови от одновременно введенного инулина. Это означает, что ПАГ не только фильтруется в клубочках, но и помимо клубочков в просвет нефрона поступают значительные ее количества. Экспериментально было показано, что такой процесс обусловлен секрецией ПАГ из крови в просвет проксимальных отделов канальцев. В мембране клетки этого канальца, обращенной к межклеточной жидкости, имеется переносчик, обладающий высоким сродством к ПАГ. В присутствии ПАГ образуется комплекс переносчика с ПАГ, который перемещается в мембране и на ее внутренней поверхности распадается, высвобождая ПАГ в цитоплазму, а переносчик приобретает снова способность перемещаться к внешней поверхности мембраны и соединяться с новой молекулой ПАГ. Этот процесс происходит с затратой энергии, которая непрестанно поставляется к местам активного транспорта.