3. Охарактеризуйте основной обмен, факторы, влияющие на его величину. Охарактеризуйте рабочий обмен.

ОСНОВНОЙ ОБМЕН — мин кол-во энергии, необходимое для обеспечения норма жизнедеятельности в условиях относительного физ и псих покоя.

Печень потребляет 27 % энергии основного обмена, мозг — 19 %, мышцы — 18 %, почки — 10 %, сердце — 7 %, все остальные органы и ткани — 19 %.

Любая работа — физическая или умственная, а также прием пищи, колебания t и др, изменяющие уровень обменных процессов, влекут за собой увеличение энергозатрат.

Поэтому основной обмен определяют в строго контролируемых, искусственно создаваемых условиях: утром, натощак, в положении лежа на спине, при 18—20 °С. Выражается основной обмен [1 ккал/(кг • ч)].

Факторы, определяющие величину основного обмена. – возраст, рост, масс, пол. Самый интенсивный основной обмен у детей. Средние величины у взрослых здоровых мужчин составляют 1300—1600 ккал/сут; у женщин на 10 % ниже.

Закон поверхности тела Рубнера - интенсивность основного обмена связана с размерами поверхности тела: у теплокровных организмов, имеющих разные размеры тела, с 1 м2 поверхности рассеивается одинаковое количество тепла.

Энергетические затраты теплокровного организма пропорциональны площади поверхности тела.

Методы определения основного обмена

Расчет основного обмена по таблицам.

Вычисление основного обмена по гемодинамическим показателям (формула Рида) - основан на взаимосвязи между АД, частотой пульса и теплопродукцией организма. ПО = 0,75 • (ЧСС + ПД • 0,74) - 72, где ПО — процент отклонений.

Активно расходуют энергию внутренние органы, менее активно — мышечная ткань. Интенсивность основного обмена в жировой ткани в 3 раза ниже, чем в остальной клеточной массе организма. Люди с низкой массой тела производят больше тепла на 1 кг массы тела, чем с высокой. Сезонные колебания величины основного обмена — повышение весной и снижение зимой. На основного обмена влияют предшествующая мыш работа, состояние желез.

Рабочий обмен – энергия, которую организм тратит на совершение физ и умств деятельн в течение суток.

4. Противосвертывающая система крови.

Важнейших гомеостатических показателей является динами­ческое равновесие между свертывающей и противосвертывающей система­ми крови. В норме противосвертывающие механизмы доминируют над свертывающими, что предотвращает спонтанное тромбообразование. Процесс коагуляции ограничивается зоной повреждения со­судов и тканей и не распространяется на весь кровоток.

Условно в организме человека выделяют первую и вторую противосвер­тывающие системы.

Первая поддерживает кровь в жидком состоянии и препятствует спон­танному тромбообразованию (антитромбин III, гепарин, α₂-макроглобулин, ai-антитрипсин).

Вторая активируется в процессе свертывания крови, ограничивая его участком повреждения (нити фибрина).

Патологическая противосвертывающая система - им­мунные ингибиторы отдельных фаз свертывания (парапротеины, макро- и криоглобулины), появляется при некоторых заболеваниях и как осложнение лекарственной терапии.

Экзаменационный билет № 3

1. Сравнительная характеристика понятий «возбуждение» и «возбудимость». Закономерности изменения возбудимости при возбуждении. Роль экзальтации в функциях возбудимых тканей.

Возбудимость – свойство клеток и тканей организма отвечать на действие раздражителей процессом возбуждения

Возбудимость ткани характеризуют: - величина порога раздражения - продолжительность латентного периода раздражения – хронаксия - функциональная лабильность - аккомодация

Возбуждение – процесс, развивающийся в возбудимой ткани под действием раздражителя. Возбуждение характеризуется: - изменением ионной проницаемости их мембран - электрическими процессами

- работой метаболических насосов - изменением температуры возбужденного участка - изменением обмена веществ - изменением возбудимости Изменения возбудимости при возбуждении

При развитии ПД происходят фазные изменения возбудимости ткани. Состоянию исходной поляризации мембраны (МПП) соответствует нормальный уровень возбудимости. В период предспайка возбудимость ткани повышена- повышенной возбудимости (первичной экзальтации). В это время МП приближается к критическому уровню деполяризации, поэтому дополнительный стимул, даже меньше порогового, может довести мембрану до критического уровня деполяризации. В период развития спайка (пикового потенциала) идет лавинообразное поступление ионов натрия внутрь клетки, в результате чего происходит перезарядка мембраны и она утрачивает способность отвечать возбуждением на раздражители даже сверхпороговой силы. Эта фаза возбудимости получила название абсолютной рефрактерности (абсолютной невозбудимости). Она длится до конца перезарядки мембраны и возникает в связи с тем, что натриевые каналы инактивируются.

После окончания фазы перезарядки мембраны возбудимость ее постепенно восстанавливается до исходного уровня — фаза относительной рефрактерности. Она продолжается до восстановления заряда мембраны, достигая величины критического уровня деполяризации. Так как в этот период МПП еще не восстановлен, то возбудимость ткани понижена и новое возбуждение может возникнуть только при действии сверхпорогового раздражителя.

Снижение возбудимости в фазу относительной рефрактерности связано с частичной инактивацией натриевых каналов и активацией калиевых. Периоду отрицательного следового потенциала соответствует повышенный уровень возбудимости (фаза вторичной экзальтации). Так как мембранный потенциал в эту фазу ближе к критическому уровню деполяризации по сравнению с состоянием покоя (исходной поляризацией), то порог раздражения снижен и новое возбуждение может возникнуть при действии раздражителей подпороговой силы.

В период развития положительного следового потенциала возбудимость ткани понижена — фаза субнормальной возбудимости (вторичной рефрактерности). В эту фазу мембранный потенциал увеличивается (состояние гиперполяризации мембраны), удаляясь от критического уровня деполяризации, порог раздражения повышается и новое возбуждение может возникнуть только при действии раздражителей сверхпороговой величины. Рефрактерность мембраны является следствием того, что натриевый канал состоит из собственно канала (транспортной части) и воротного механизма, который управляется электрическим полем мембраны. В канале предполагают наличие двух типов «ворот» — быстрых активационных (m) и медленных инактивационных (h). «Ворота» могут быть полностью открыты или закрыты, например, в натриевом канале в состоянии покоя «ворота» т закрыты, а «ворота» h — открыты. При уменьшении заряда мембраны (деполяризации) в начальный момент «ворота» т и h открыты — канал способен проводить ионы. Через открытые каналы ионы движутся по концентрационному и электрохимическому градиенту. Затем инактивационные «ворота» закрываются, т.е. канал инактивируется. По мере восстановления МП инактивационные «ворота» медленно открываются, а активационные быстро закрываются и канал возвращается в исходное состояние. Следовая гиперполяризация мембраны может возникать вследствие трех причин: во-первых, продолжающимся выходом ионов калия; во-вторых, открытием каналов для хлора и поступлением этих ионов в клетку; в-третьих, усиленной работой натрий-калиевого насоса.