3. Функции гемоглобина. Результаты определения содержания гемоглобина и цвета крови.

Гемоглобин и его соединения

Гемоглобин — особый белок хромопротеида, благодаря которому эритроциты выполняют дыхательную функцию и поддерживают рН крови. У мужчин в крови содержится в среднем 130—160 г/л гемоглобина, у женщин — 120—150 г/л.

Гемоглобин состоит из белка глобина и 4 молекул гема. Гем имеет в своем составе атом железа, способный присоединять или отдавать молекулу кислорода. При этом валентность железа, к которому присоединяется кислород, не изменяется, т.е. железо остается двухвалентным. Гемоглобин, присоединивший к себе кислород, превращается в оксигемоглобин. Это соединение непрочное. В виде оксигемоглобина переносится большая часть кислорода. Гемоглобин, отдавший кислород, называется восстановленным, или дезоксигемоглобином. Гемоглобин, соединенный с углекислым газом, носит название карбгемоглобина. Это соединение также легко распадается. В виде карбгемоглобина переносится 20% углекислого газа. Соединение гемоглобина с угарным газом (СО) называется карбоксигемоглобином. Карбоксигемоглобин является прочным соединением. Гемоглобин блокирован в нем угарным газом и неспособен осуществлять перенос кислорода. Сродство гемоглобина к угарному газу выше его сродства к кислороду, поэтому даже небольшое количество угарного газа в воздухе является опасным для жизни. В скелетных и сердечной мышцах находится мышечный гемоглобин, называемый миоглобином. Он играет важную роль в снабжении кислородом работающих мышц.

Имеется несколько форм гемоглобина, отличающихся строением белковой части — глобина. В клинических условиях принято вычислять степень насыщения эритроцитов гемоглобином. Это так называемый цветовой показатель. В норме он равен 1. Такие эритроциты называются нормохромными. При цветовом показателе более 1,1 эритроциты гиперхромные, менее 0,85 — гипохромные. Цветовой показатель важен для диагностики анемий различной этиологии.

Также гемоглобин играет важную роль в буферных системах крови, являясь самым значительным буфером крови.

4. Охарактеризуйте строение и функции рецепторного, проводникового и коркового отделов вестибулярного анализатора, роль статических и статокинетических рефлексов.

Вестибулярный анализатор- роль в ориентации человека в прост­ранстве, является органом равновесия. Он воспринимает инфор­мацию о положении, линейных и угловых перемещениях тела и головы.

Периферический отдел (вестибулярный аппарат) находится в костном лабиринте пирамиды височной кости и состоит из трех полукружных каналов и преддверия. Полукружные каналы распо­ложены в трех взаимно перпендикулярных плоскостях: верх­ний — во фронтальной, задний — в сагиттальной и наружный — в горизонтальной. На одном конце каждого канала имеется колбообразное расширение — ампула.

Преддверие состоит из двух отделов: мешочка (саккулус) и ма­точки (утрикулус). Утрикулус, саккулус и полукружные каналы состоят из тонких перепонок, образующих замкнутые трубки, — это перепончатый лабиринт, внутри которого находится эндолимфа, связанная с эндолимфой улитки. Между перепончатым и ко­стным лабиринтом, в который заключены улитка и вестибуляр­ный аппарат, находится перилимфа.

В каждом мешочке имеются небольшие возвышения — макулы (пятна), в которых находится отолитовый аппарат — скопле­ние рецепторных клеток, которые покрыты желеобразной мас­сой, состоящей из мукополисахаридов. Благодаря наличию в ней кристаллов кальция она получила название отолитовой мембра­ны. В полукружных каналах желеобразная масса не содержит отолиты и называется купулой.

Проводящие пути и центры вестибулярного анализатора На рецепторных клетках берут начало и заканчиваются аффе­рентные и эфферентные нервные волокна. Первый нейрон про­водникового отдела — это биполярные клетки, расположенные в вестибулярном ганглии. Периферические отростки этих клеток контактируют с рецепторными клетками, а центральные в составе вестибулярного нерва (VIII пара черепно-мозговых нервов) на­правляются в вестибулярные ядра продолговатого мозга (второй нейрон). Отсюда импульсы поступают к таламическим ядрам (тре­тий нейрон), мозжечку, ядрам глазодвигательных мышц, к вести­булярным ядрам противоположной стороны, к мотонейронам шейного отдела спинного мозга, через вестибулоспинальный тракт — к мотонейронам мышц-разгибателей, к ретикулярной формации, гипоталамусу. За счет вышеперечисленных связей осу­ществляется автоматический контроль равновесия тела (без учас­тия сознания). За сознательный анализ положения тела в прост­ранстве отвечают таламокортикальные проекции, которые закан­чиваются в задней постцентральной извилине коры больших по­лушарий центрального отдела вестибулярного анализатора. Через вестибуло-мозжечково-таламический тракт в моторную кору кпе­реди от центральной извилины поступает информация о поддер­жании тонических реакций, связанных с оценкой позы тела.

Вестибулярный анализатор участвует в статических и статокинетических рефлексах. Он даёт импульсацию в средний мозг, где и происходит формирование статических рефлексов. Также он даёт импульсацию от рецепторов полукружных каналов внутреннего уха и от рецепторов отолитового органа, что формирует статокинетические рефлексы.