2. Объясните роль гемодинамической регуляции работы сердца в обеспечении кровообращения.

Гемодинамическая регуляция - закон Франка—Старлинга, установленный на сердечно-легочном препарате. При сохранении малого круга кровообращения большой круг был замещен искусственной системой трубок. Это позволило, изменяя давление в венозном резервуаре, увеличивать или уменьшать приток крови к правому предсердию, определять изменения объема сердца и количества крови, поступающей в сердце и вытекающей из него. Чем больше крови притекает к сердцу во время диастолы, тем сильнее растягиваются волокна сердечной мышцы и тем сильнее оно сокращается при следующей систоле. Механизм этого явления объясняют двумя причинами:

▲сократительный кардиомиоцит состоит из— собственно сократительного и эластического. Сократительный элемент в возбужденном состоянии сокращаеться, а последовательно соединенный с ним эластический элемент как пружина с нелинейной характеристикой. Сила сокращений возрастает только при средних величинах их растяжения;

▲во время диастолы увеличивается S контакта между митохондриями и миофибриллами, => возрастают интенсивность диффузии АТФ из митохондрий в миофибриллы и энергетическое обеспечение сократительного аппарата.

Следствие 1. При увеличении венозного давления при неизменном артериальном возрастает ССС, СО, МОК.

Следствие 2. При увеличении артериального давления и неизменном венозном давлении возрастает ССС, но СО, МОК не меняются.

В соответствии с законом Старлинга осуществляется синхронное сокращение правой и левой половин сердца. Закон Франка—Старлинга относителен, поскольку растяжение сердечных волокон ведет к усилению их последующего сокращения только при некоторых средних степенях растяжения. При растяжении сверх известного предела сила последующего сокращения уже не увеличивается, а ослабевает- гетерометрической регуляции сердца т.е. с изменением длины кардиомиоцитов. Гомеометрические – 1)феномен Анрепа: при повышении давления в аорте или легочном стволе сила сердечных сокращений автоматически возрастает, обеспечивая тем самым возможность выброса того же объема крови, что и при исходной величине артериального давления, т.е. чем больше противонагрузка, тем больше сила сокращений. 2) Лестница Боудича- чем чаще сердце сокращается, тем выше сила его сокращений и наоборот- хроноинотропный эффект из-за повышение Са2+ в межфибриллярном пространстве при увеличении частоты сокращений — он не успевает полностью «откачиваться» из наружной среды, а уже появляется новый поток Са2+ из эндоплазматической сети, что и создает более высокий фон Са2+, чем при редком ритме сокращений сердца.

3. Охарактеризуйте процессы всасывания питательных веществ и воды в разных отделах пищеварительного тракта.

Всасывание —транспорт пи веществ из ЖКТ в кровь и лимфу. Всасывание в полости рта- пища не расщепляется до мономеров и находится недолго, всасывание мало. Но лекарства всасываются быстро. Всасывание в желудке - АК, глюкоза, вода и растворен­ные мин соли, алкоголь. ВСАСЫВАНИЕ В ТОНКОЙ КИШКЕ - нутриентов, воды, электролитов, сопряжено с гидролизом. На 1 мм² поверхности кишечного эпителия приходится 50—100 млн микро­ворсинок. Число всасывающих кишечных клеток = 10¹⁰, а соматических клеток — 10¹⁵ => 1 кишечная клетка обеспечивает пит веществами 100 000 других кле­ток организма человека. Всасывание макромолекул- фагоцитоз и пиноцитоз= эндоцитоз- внутрикл пищеварение. Персорбцит -транспорт по межкл пространствам – вода, электролитов, антител, аллер­генов, ферментов , даже бактерий. Всасывание микромолекул —продукты гидролиза пит веществ в ЖКТ, и электролитов осущест­вляется 3 видами транспорта: пассивным, облегченной диффузией и активным. Пассивный транспорт - диффузию, осмос и фильтрацию. Облегченная диффузия - с помощью мембранных переносчиков и не требует энергии. Активный транс­порт — перенос веществ через мембраны против электрохимического или концентрационного градиента с затратой энергии и при участии специаль­ных транспортных систем: мембранных транспортных каналов, мобильных переносчиков, конформационных переносчиков.

Натрий-зависимый транспорт - всасывание глюкозы, галактозы, свободных АК, дипептидов, солей желчных кислот, билирубина и ряда других веществ. Натрий-независимый транспорт. Активный транспорт..

Скорость всасывания зависит от свойств кишечного содержимого. В рав­ных условиях при нейтральной реакции химуса всасывание осуществляется быстрее, чем при кислой и основной реакциях; из изотонической среды электролиты и питательные вещества всасываются быстрее, чем из гипо- и гипертонической сред. Наличие в тонкой кишке пристеночного слоя с отно­сительно постоянными физико-химическими свойствами является опти­мальным для сопряженного гидролиза и всасывания питательных веществ.

ВСАСЫВАНИЕ В ТОЛСТОЙ КИШКЕ незначительно, интенсивно всасыва­ется вода. Всасывание воды - поступает в ЖКТ с пищей (2—2,5 л), секретов пищеварительных желез (6—7 л), вы­водится с калом в сутки 100—150 мл. Вся остальная вода всасывается в кровь и в лимфу. Всасывание воды начинается в желудке, но наиболее ин­тенсивно оно происходит в тонкой и особенно толстой кишке — за сутки около 8 л. Наиболее интен­сивное всасывание натрия и воды при рН 6,8 (при рН 3,0 всасывание воды прекращается).