Экзаменационный билет № 6

1. Механизмы проведения возбуждения по нервным волокнам. Опыт Гассера-Эрлангера. Законы проведения возбуждения в нервах. Особенности проведения возбуждения по нервным волокнам.

Нервные волокна выполняют функцию — проведение нервных импульсов. По морфологическому признаку волокна делятся на миелиновые (покрытые миелиновой оболочкой) и безмиелиновые. Нерв состоит из большого числа нервных волокон (миелиновых и безмиелиновых), заключенных в общую оболочку.

Свойства нерв волокна: возбудимостью, проводимостью и лабильностью.

Распространение возбуждения по нервным волокнам - на основе ионных механизмов генерации ПД. При распространении возбуждения по безмиелиновому нервному волокну местные электрические токи, возникают между его возбужденным участком, заряженным -и невозбужденными, заряженными +, деполяризуют мембрану до критического уровня, что приводит к генерации ПД в соседних невозбужденных участках, которые становятся возбужденными, и 'Т.д. - непрерывнымвозбуждение. Миелиновые оболочки, имеют высокое сопротивлением, и происходит деполяризация мембраны невозбужденного перехвата и генерируют ПД. Возбуждение – скачкообразной-быстрая передача информации. Амплитуда ПД в 5 - 6 раз превышает пороговую величину, необходимую для возбуждения соседнего перехвата, поэтому ПД может «перепрыгивать» не через один, а через несколько перехватов (при снижении возбудимости соседнего перехвата под действием какого-либо фармакологического вещества, например, новокаина).

Опыт Гассера-Эрлангера (В 1936 г) нанесли раздражение на участок нервного ствола и зарегистрировали биопотенциалы на разных расстояниях и от места раздражения. В разных участках нерва потенциалы имели разную форму. Опыт свидетельствовал неоднородности нерв ствола. Разные составляющие его волокна имеют различную скорость проведения возбуждения. В связи с этим выделены типов нервных волокон: - Волокна А – толстые миелиновые волокна, диаметром более 15 мкм. По скорости проведения есть некоторые виды: А-альфа – 100-160 м/с, А-бета – 40 м/с, А-гамма – 10 м/с - Волокна B – тонкие миелинизированные волокна, диаметром 10-11 мкм. Скорость проведения – менее 10 м/с - Волокна C – тонкие безмиелиновые, диаметром 4-5 мм. Скорость проведения – 0,7 м/с.

Законы проведения возбуждения по нерву:

-Закон двустороннего проведения возбуждения по нерву -Закон изолированного проведения возбуждения в отдельных -Закон физиологической и морфологической целостности нерва

Особенности проведения возбуждения: - относительная неутомляемость нерва - низкое теплообразование - проведение возможно двумя путями: линейным (безмиелиновые) и скачкообразным (миелиновые).

- обладают лабильностью (способны проводить определённое количество возбуждений в единицу времени.

2. Раскройте современные представления о субстрате и природе автоматии сердечной мышцы. Объясните ионные механизмы возникновения потенциала действия пейсмейкерных клеток.

Потенциал действия рабочего миокарда включает фазы:

-Деполяризации -Быструю начальную реполяризацию -Медленную реполяризацию (плато) -Быструю конечную реполяризацию -Фазу покоя

Деполяризация обусловлена повышением натриевой проходимости. Во время пика ПД в клетках миокарда происходит изменение знака МП. Деполяризация мембраны активирует медленные натрий-кальциевые каналы. Поток Ca²⁺ внутрь кардиомиоцитов по этим каналам приводит к развитию плато ПД. В период плато натриевые каналы инактивируются и клетки находятся в состоянии абсолютной рефрактерности. В это время из кардиомиоцитов выходят K+, обеспечивающий быструю реполяризацию мембраны. Во время этой фазы кальциевые каналы закрываются, падает входящий кальциевый ток, что ускоряет процесс реполяризации.

Во время развития фаз ПД и сокращения сердечной мышцы меняется уровень ее возбудимости. Периоду быстрой реполяризации и плато, периоду сокращения сердечной мышцы соответствует фаза абсолютной рефрактерности, когда мышца абсолютно невозбудима и не отвечает даже па сверхпороговые раздражители— 0,27 с. Концу периода реполяризации и фазе расслабления соответствует фаза относительной рефрактерности, когда возбудимость начинает восстанавливаться, но еще не достигла исходных значений. и лишь сверхпороговые стимулы могут вызвать — 0,03 с. В период восстановления МП и в конце расслабления мышца в состоянии повышенной возбудимости- периодом экзальтации, когда сердечная мышца отвечает даже на подпороговые стимулы.

3. Охарактеризуйте секреторную функцию желудка, проанализируйте состав и свойства желудочного сока, гастромукопротеида – внутреннего фактора Касла. Объясните механизмы регуляции желудочной секреции, раскройте роль фаз желудочной секреции.

Секреторная функция желудка- обеспечивается железами, в слизистой оболочке. Вида желез: кардиальные, фундальные (собственные железы желудка) и пилорические (железы привратника). Железы состоят из главных, париетальных (обкладочных), добавочных клеток и мукоцитов. Главные клетки вырабатывают пепсиногены, париетальные — соляную кислоту, добавочные и мукоциты — мукоидный секрет. Фундальные железы содержат все три типа клеток. Поэтому в состав сока фундального отдела желудка входят ферменты и много соляной кислоты и именно этот сок играет ведущую роль в желудочном пищеварении.

Состав и свойства желудочного сока

У взрослого за сутки образуется и выделяется 2 — 2,5 л желуд сока- имеющего кислую реакцию (рН 1,5— 1,8). Состав: вода — 99% и сухой остаток — 1%-орган (протеолитические ферменты-пепсины) и неорган вещ-ва (: хлориды, бикарбонаты, сульфаты, фосфаты, натрий, калий, кальций, магний и др )— соляная кислота, свободная и связанная с протеинами. Функции HCl: 1) способствует денатурации, набуханию белков; 2) активирует пепсиногены, превращает их в пепсины; 3) создает кислую среду; 4) антибактериальное; 5) открывыет пилорический сфинктера со стороны желудка и закрытие со стороны 12-перстной; 6)возбуждает панкреатическую секрециюКроме того, в желудочном соке содержатся следующие неорганические вещества: хлориды, бикарбонаты, сульфаты, фосфаты, натрий, калий, кальций, магний.

Пепсины выделяются в неактивной форме в виде пепсиногенов. Под влиянием соляной кислоты активируются. Оптимум протеазной активности при рН 1,5 — 2,0. Они расщепляют белки до альбумоз и пептонов. Гастриксин гидролизует белки при рН 3,2 — 3,5. Реннин (химозин) вызывает створаживание молока в присутствии ионов кальция, так как переводит растворимый белок казеиноген в нерастворимую форму — казеин.

непротеолитические ферменты : Желудочная липаза - расщепляет эмульгированные жиры. В желудке продолжается гидролиз углеводов под влиянием ферментов слюны.

Лизоцим-обеспечивающий бактерицидные свойства. Муцин- защищает слизистую оболочку желудка от мех и химх раздражений и от самопереваривания. В желудке вырабатывается гастромукопротеид, или внутренний фактор Касла. Только при наличии внутреннего фактора возможно образование комплекса с витамином В12, участвующего в эритропоэзе. В желудочном соке содержатся также АК, мочевина, мочевая кислота.

Регуляция желудочной секреции Железы желудка вне пищеварения выделяют слизь и пилорический сок. Отделение желудочного сока начинает­ся при виде пищи. Фазы выделения желудочного сока:

Сложно-рефлекторная (мозговая) фаза - условно-ре­флекторный и безусловно-рефлекторный механизмы. Условно-рефлекторное отделение ЖС - при раз­дражении обонятельных, зрительных, слуховых рецепторов. В результате синтеза аффе­рентных зрительных, слуховых и обонятельных раздражений в таламусе, гипоталамусе, лимбической системе и коре больших полушарий головного мозга повышается возбудимость нейронов пищеварительного бульбарного центра и создаются условия для запуска секреторной активности желудочных желез. Сок, выде­ляющийся при этом, И.П. Павлов назвал запальным, или аппетит­ным. Безусловно-рефлекторное - с момента попадания пищи в ротовую полость и возбуждением рецепторов ротовой полости, глотки, пищевода. Импульсы по афферентным волокнам язычного (V пара черепномозговых нервов), языкоглоточного (IX пара) и верхнего гортан­ного (X пара) нервов поступают в центр желудочного сокоотделе­ния в продолговатом мозге. От центра импульсы по эфферентным волокнам блуждающего нерва передаются к железам желудка, что приводит к усилению секреции. Сок, выделяющийся в пер­вую фазу - обладает большой протеолитической активностью.

Торможение секреции - за счет раздражения эфферентных симпатических волокон, идущих из центров спинного мозга.

Желудочная фаза секреции - с момента попадания пищи в желудок, реализуется за счет блуждающего нер­ва, внутриорганного отдела нервной системы и гуморальных фак­торов, обусловлена раздраже­нием пищей рецепторов слизистой желудка, откуда импульсы пе­редаются по афферентным волокнам блуждающего нерва в про­долговатый мозг, а затем по эфферентным волокнам блуждающе­го нерва поступают к секреторным клеткам

Кишечная фаза секреции - при переходе химуса из желудка в кишечник. Химус воздействует на хемо-, осмо-, меха­норецепторы кишечника и рефлекторно изменяет интенсивность желудочной секреции. В зависимости от степени гидролиза пи­щевых веществ, в желудок поступают сигналы, повышающие же­лудочную секрецию или, наоборот, тормозящие. Стимуляция осуществляется за счет местных и центральных рефлексов и реа­лизуется через блуждающий нерв, внутриорганную нервную си­стему и гуморальные факторы (выделение гастрина G-клетками двенадцатиперстной кишки). Самое большое количество желудочного сока вырабатывалось при употреблении мяса, среднее — хлеба, малое — молока. Длительность секреции сока: на хлеб —10 ч, на мясо — 8 ч, на моло­ко — 6 ч. Переваривающая сила сока убывала в порядке: мясо, хлеб, молоко; кислотность: мясо, молоко, хлеб. Желудочный сок с высокой кислотностью лучше расщепляет белки животного, а с низкой кислотностью — растительного.