Экзаменационный билет №13.

1. Лекарственная зависимость (пристрастие): механизмы развития и клиническое значение. Физическая и психологическая зависимость. Медицинские и социальные аспекты борьбы и профилактики. Синдром отмены и его профилактика

2. Выпишите в рецепте с указанием цели назначения ницерголин и лекарственное средство для обработки рук хирурга.

Rp.: Tab. Nicergolini 0,05

Dtd N 30

S. внутрь по 1 таб 3р\д при атеросклерозе сосудов гол мозга

Rp: Solutionis Chlorhexidini 0,05%-100ml

Da tales doses Numero 10

Signa: наружно для обработки рук хирурга

3. Решите ситуационную задачу: С целью исследования глазного дна пациенту в конъюнктивальный мешок введен препарат из группы М-холиноблокаторов. Врач предупредил пациента, что он в течение недели не сможет читать и писать. Какой препарат был введен больному? К какой группе препаратов он относится? Объясните механизм его действия на глаз.

Ответ: неселективный М-холиноблокатор растительного происхождения – атропин

блокирует М3-холинорецепторы,расслабляет круг.мышцу радужки и цилиарную,в следствии дает след.эффекты:

Расширяет зрачок, затрудняет отток внутриглазной жидкости, повышает внутриглазное давление, вызывает паралич аккомодации

Экзаменационный билет №14.

1. Побочное действие лекарственных веществ, его разновидности и основные пути профилактики. Отрицательное влияние лекарственных веществ на эмбрион и плод: виды, профилактика. Мутагенность и канцерогенность лекарственных средств.

2. Выпишите в рецепте с указанием цели назначения лидокаина гидрохлорид (в качестве местного анестетика) и лекарственное средство при описторхозе.

Лидокаина гидрохлорид Ф-107

Rp.: Sol. Lidocaini hydrochloridi 2% - 2 ml D.t.d N 10 in amp. S. Содержимое 3 ампул развести в 60 мл физ.раствора, вводить внутривенно, капельно для купирования аритмии

Лидокаина гидрохлорид

Rp.: Sol. Lidocaini hydrochloridi 2% - 5 ml D.t.d N 10 in amp. S. закапывать по 2 капли в каждый глаз для анестезии роговицы.

Rp: Tabulettam Praziquanteli 0,6

Da tales doses Numero 10

Signa: внутрь при описторхозе по 2 таблетки 6 раз в день

3. Решите ситуационную задачу: В результате скрининга веществ с мочегонным действием выявили четыре соединения, каждое из которых увеличивало объем мочи и экскрецию ионов натрия. Вещество А значительно повышало экскрецию ионов гидрокарбоната. Вещество Б, увеличивая суммарное выделение воды и электролитов, понижало концентрацию электролитов в моче. Вещество В оказывало максимальный мочегонный эффект и стимулировало экскрецию ионов кальция. Вещество Г уменьшало экскрецию ионов кальция. К каким известным группам мочегонных средств можно отнести вещества А-Г.

Ответ: А-ингибиторы карбоангидразы(диакарб) Механизм: При блокаде карбоангидразы диакарбом нарушаются дегидратация угольной кислоты в первичной моче и ее образование в цитоплазме не-фроцитов, поэтому снижаются реабсорбция Na⁺, НСО₃^- и выход в мочу Н⁺. Реакция мочи смещается в щелочную сторону (рН = 8,0).

Б- осмотич.диуретик(маннит улучшает кровоснабжение почек, стимулируя образование сосудорасширяющих факторов — простагландина E₂ и простациклина. Повышает осмотическое давление первичной мочи, способствует удалению ионов и мочевины из мозгового слоя почек в кровоток.

В-сильные диуретики(фуросемид) подвергаются секреции в проксимальных извитых канальцах, поступают в первичную мочу ,достигают толстого сегмента . Здесь они ингибируют симпорт Na⁺ — К⁺ — 2Сl^-, блокируя участок связывания Сl^- на белке-симпортере.

Г- тиазиды и тиазидоподобные диуретики(гидрохлортиазид С током первичной мочи он достигает начальных отделов дистальных извитых канальцев. Подавляет в апикальной мембране симпорт Na⁺ — Сl^-, присоединяясь к участку связывания Сl^- на белке-симпортере. Реабсорбция Са²⁺ усиливается в проксимальных извитых канальцах и петле нефрона по механизму обмена Na⁺/Ca²⁺. ).