Экзаменационный билет №77.

1. Антиретровирусные и противогерпетические средства: классификация, механизмы действия, применение, побочные эффекты.

2. Выпишите в рецепте с указанием цели назначения мелоксикам в форме раствора для инъекций и лекарственное средство для лечения тромбофлебита.

Rp.: Solutionis Meloxicami 1%-1,5ml

S.вводить в/м по 1,5 мл для остеохондроза с минимальным ульцерогенным действием.

Rp: Tabulettam Acenocoumaroli 0.002

DtdN. 10

Signa: По 1 таблетке 4 раз в день, внутрь, для профилактики тромбозов при тромбофлебите поверхностных вен

3. Решите ситуационную задачу: Врачу необходимо выбрать препараты, которые можно применять для лечения гипертонической болезни и стенокардии у больных, одновременно страдающих (А) и не страдающих (Б) бронхиальной астмой. В наличии имеются: атенолол, бетаксолол, пропанолол, метопролол, надолол, небиволол, пиндолол, талинолол, окспренолол.

Ответ: У больного бронх астма, бронхоспазм может вызвать блок бета 2 АР, поэтому при бронх астме нельзя использовать бета2 адреноблокаторы и неселективные бета адреноблокаторы.

Б: пропранолол, надолол(оба неселективные) пиндолол окспренолол

А: атенолол,бетаксолол, небиволол талинолол

Экзаменационный билет №78.

1. Противомалярийные средства: классификация, механизмы действия, применение, побочные эффекты.

2. Выпишите в рецепте с указанием цели назначения диклофенак в форме раствора для инъекций и лекарственное средство для лечения бронхита.

Rp.: Solutionis Diclofenac-natrii 2,5 % 3 ml  D. t. d. N. 10 in ampullis  S. в/м по 3 мл 3 раза в день для лечения миалгии

Rp: Sirupi Ambroxoli 0,6%-120ml

Da.Signa: внутрь по 2 чайных ложки 3 раза в день после еды для лечения бронхита.

3. Решите ситуационную задачу: Беременной женщине, страдающей артериальной гипертензией, было назначено ЛС. Спустя месяц регулярного приема артериальное давление нормализовалось. Однако, при очередном обследовании у женщины выявлены повышенный тонус матки и гипертрофия плода вследствие плацентарной недостаточности. Какое ЛС было назначено, в чем причина осложнений?

Ответ: Анаприлин(неизбирательный β-Адреноблокатор). При назначении беременным женщинам β-адреноблокаторы, стимулируя сократительную активность матки, могут провоцировать преждевременные роды, вызывают у плода брадикардию, артериальную гипотензию, гипогликемию, угнетают дыхание.

Экзаменационный билет №79.

1. Противогрибковые средства: классификация, механизмы действия, применение, побочные эффекты.

2. Выпишите в рецепте с указанием цели назначения кеторолак и лекарственное средство при инфаркте миокарда

Rp.: Tabulettam Ketoroli 0,01 №10

D. S. по 1 таблетке 4 раза в день при боли в послеоперационном периоде

Rp.: Solutionis Ketoroli 3 %-1 ml  D. t. d. N. 10 in ampullis  S. в/в по 1 мл каждые 4-6 часов для купирования болей в послеоперационном периоде

Спецбланк Rp.: Solutionis Phentanyli 0,005% 1ml  D. t. d. N. 10 in ampullis S. Вводить в/в по 1 мл в 10мл физиологического раствора натрия хлорида для купирования острой боли при инфаркте миокарда

3. Решите ситуационную задачу: Используя значения константы ионизации (рКа) лекарственных веществ, решите, какие из них лучше будут выводиться почками при кислой и щелочной реакции мочи: скополамин (рКа=8,1), физостигмин (7,9), ибупрофен (4,4), салициловая кислота (3,0).

Ответ: Константа ионизации- это показатель рН, при котором 50% вещества находится в молекулярной форме, а 50% в ионизированной. Хорошо реабсорбируются липофильные вещ-ва,для остальных важно значение рН мочи. Так при щелочной реакции мочи лучше будет выводится кислоты и наоборт

Скополамин(8,2) – кислая

Физостигмин(7,9) – кислая

Ибупрофен(4,4) – щелочная

Салициловая кислота(3,0) – щелочная