Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
БИЛЕТЫ фарма.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
864.26 Кб
Скачать

Экзаменационный билет №75.

  1. Противотуберкулезные средства: классификация, механизмы действия, противомикробный спектр, применение, побочные эффекты.

  2. Выпишите в рецепте с указанием цели назначения карбамазепин и лекарственное средство в форме раствора для инъекций при атонии кишечника.

Rp.: Tabulettam Carbamazepini 0,2 №50

D. S. внутрь по 1 таблетке 3 раза в день для лечения эпилепсии

Rp: Sol. Proserini 0.05% - 1 ml.

Dtd N 20 in amp.

S:п/к 1 мл 1 раз в день для лечения атонии кишечника

  1. Решите ситуационную задачу: В отделение реанимации поступил ребенок 3 лет в тяжелом состоянии. Он резко возбужден, испуган, на вопросы не отвечает, кричит хриплым голосом. При осмотре – резкое расширение зрачков с утратой реакции на свет, сухость кожи и слизистых оболочек, покраснение кожи лица, шеи, груди, затруднение глотания. Пульс частый, слабый. Дыхание, вначале глубокое, ускоренное, сменилось затрудненным, замедленным. Со стороны других органов изменений не выявлено. Ребенку сделано промывание желудка, в промывных водах обнаружены ягоды. Поставьте диагноз, объясните патогенез и симптомы отравления, предложите меры помощи.

Ответ: Отравление плодами красавки. Атропин блокирует м3-ХР. Симптомы(светобоязнь, сухость кожи, угнетение дыхательного центра) связаны с подавлением холинергических влияний и воздействием вещества на ЦНС. Меры помощи: Промывание желудка (удаление яда), галантамин (антихолиностеразные), аминостигмин (Ингибиторы холинэстеразы), адсорбенты (клестер крахмальный вместо активированного угля), стабилизация жизненно важных ф-ций.

Экзаменационный билет №76.

  1. Противовирусные средства для лечения гриппа: спектр действия, механизмы и особенности действия, применение, побочные эффекты. Препараты интерферона и его индукторы: происхождение, механизмы действия, применение

  2. Выпишите в рецепте с указанием цели назначения бензобарбитал и лекарственное средство для премедикации при наркозе.

Rp.: Tabulettam Benzobarbitali 0,1 №50

D. S. внутрь по 1 таблетке 3 раза в день для лечения эпилепсии

Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,1 % 10 ml D. t.d. N. 10 in ampullis S; Вводить в/в 5 мл для премедикации перед наркозом

  1. Решите ситуационную задачу: Больному миастенией было назначено ЛС для повышения тонуса скелетных мышц. Состояние больного улучшилось, но появились жалобы на гиперсаливацию, потливость, усиленную перистальтику кишечника. Какой препарат был назначен? Каков механизм осложнений? Какими ЛС можно предупредить их развитие?

Ответ: Были назначены препараты антихолинэстеразный. Они ингибируют ацетилхолинэстеразу ,тем самым препядствуя гидролизу ацетилхолина, усиливатся никотино и мускариноподобные эффектыБыл назначен прозерин. В патогенезе острого отравле­ния большое значение имеет резкая стимуляция систем и органов с холинергической иннервацией, в первую очередь недостаточность ды­хания из-за спазма бронхиальной мускулатуры. Поэтому отравление антихолинэстеразными средствами напоминает таковое м-холиномиметиками. Острое отравление антихолинэстеразными пре­паратами характеризуется также возбуждением скелетных мышц вследствие стимуляции Н-холинорецепторов поперечнополосатой му­скулатуры. Прозерин, яв-ся четвертичными аммониевыми произ­водными, плохо проникают через гематоэнцефалический барьер.

Антидотом яв-ся Атропин сульфат (1 мл 0,1% раствора под кожу, а в тяжелых случаях — внутри­венно) до появления ощущения сухости во рту. Препарат в данной дозе вводят с интервалом 10 мин до 3 раз (при наличии пока­заний).