Экзаменационный билет №56.

1. Лекарственные средства, влияющие на функциональную активность миометрия: классификация, механизмы и особенности действия, применение, побочные эффекты.

2. Выпишите в рецепте с указанием цели назначения ловастатин и лекарственное средство для лечения глаукомы.

Rp .: Tab . Lovastatin 0,02 N .40

D.S. Внутрь по 1 таблетке во время ужина при гиперхолестеринемии.

Rp.: Solutionis Pilocarpini hydrochloridi 1 % 5 ml D.S. Глазные капли. По 2 капли 3 раза в день для лечения глаукомы

3. Решите ситуационную задачу: В лаборатории экспериментальной нейрофармакологии методом Жуве вызывали депривацию быстрого (парадоксального) сна у белых крыс с хронически вживленными электродами в сенсомоторную кору, дорзальный гиппокамп и мыщцы шеи. Животных по одному помещали на площадку диаметром 6см, расположенную в бассейне с водой. Во время бодрствования, дремоты и медленного сна у крыс сохраняется тонус скелетных мышц, и они удерживались на площадке. При наступлении быстрого сна скелетные мышцы расслабляются, крысы падали в воду. Они пробуждались, взбирались на площадку и вновь засыпали. Как нарушалось соотношение фаз сна после окончания эксперимента? Какие снотворные средства и как нарушают физиологическую структуру сна? Какие снотворные средства не нарушают соотношение фаз сна?

Ответ: 1.Нарушается фаза быстрого сна. При депривации одной из фаз сна в восстановительном периоде компенсаторно происходит ее гиперфункция.

2 И 3. Производные циклопирролона и имидазопиридина

зопиклон и золпидем не нарушают физиологическую структуру сна.

Нарушают фазы сна- бензодиазепины- нитразепам флунитразепам- преобладает 2 фаза сна, быстрый сон укорачивается, оксазепам- бензодиазепин короткого действия не наруш физиолог функцию сна.

Барбитураты укорачивают быструю фазу сна,сокращ медленного поверхностная I и глубокая IV стадии

Экзаменационный билет №57.

1. Антикоагулянты и антиагреганты: классификация, механизмы и особенности действия, применение, побочные эффекты. Отравление антикоагулянтами непрямого действия, симптомы, меры помощи.

2. Выпишите в рецепте с указанием цели назначения эналаприл и лекарственное средство для профилактики болевого шока при травме.

Rp: Tabulettam Enalaprili 0,01

D. t. d. N. 10

S: внутрь по 1 таб 1раз в день для лечения артериальной гипертензии

Спецбланк Rp.: Solutionis Trimeperedini 1% -1ml  D. t. d. N. 10 in ampullis S. Вводят в/в – по 1 мл для профилактики шока при травме

3. Решите ситуационную задачу: Используя показатели биодоступности лекарственных веществ при пероральном введении решите вопрос о пути введения следующих препаратов: дизопирамид (83%), лидокаин (35%), метронидазол (99%), нифедипин (50%), тетрациклин (77%).

Дизопирамид: перорально. Лидокаин: в\в, глазные капли. Метронидазол: перорально. Нифедипин: перорально. Тетрациклин: перорально.

Экзаменационный билет №58.

1. Гемостатики, ингибиторы фибринолиза и средства, снижающие проницаемость сосудистой стенки: механизм действия, примеры препаратов, показания к применению, побочные эффекты. Кровоостанавливающие фитопрепараты.

2. Выпишите в рецепте с указанием цели назначения гидрохлортиазид и лекарственное средство для купирования приступа бронхиальной астмы.

3. Rp: Tabulettam Hydrochlorothiazidi 0.025

D.t.d № 10

S: внутрь по 1 таб. 1 раз в день (утром) в течение 3-7 дней, затем 3-4 дня перерыв при несахарном диабете или хронической печеночной недостаточности.

Rp.: Aerosolum Phenoteroli 20 ml

D. S. ингаляционно по 2 дозы 3 раза в день для лечения и профилактики бронхиальной астмы

4. Решите ситуационную задачу: В отделение неотложной токсикологии был доставлен мужчина в бессознательном состоянии. При обследовании обнаружено: кожа бледная, умеренно влажная, зрачки сужены, рефлексы ослаблены, температура тела снижена до 36⁰С, дыхание 10 в минуту, храпящее; пульс 100 в минуту, слабого наполнения, АД – 80/40мм.рт.ст. выдыхаемый воздух имеет запах алкоголя. Поставьте диагноз, объясните патогенез и симптомы отравления, предложите меры неотложной помощи.

Ответ. Диагноз: отравление этиловым спиртом. Главным последствием острой алкогольной интоксикации является угнетение ЦНС, которое может осложниться угнетением дыхательного и сосудодвигательного центров. Это приводит к развитию аспирационно - обтурационных форм нарушения дыхания. При алкогольной интоксикации развиваются метаболические нарушения, чаще по типу метаболического ацидоза

Лечение в первую очередь устранение нарушений функций жизненно важных органов и систем. Для устранения нарушений дыхания санируют ротовую часть глотки, вводят воздуховод, производят интубацию трахеи, ИВЛ. Промывание желудка зондом после предварительной интубации трахеи показано больным в состоянии комы. Внутривенно вводят 40 - 80 мл 40% раствора глюкозы (учитывая частые гипогликемические состояния, а также в целях дифференциальной диагностики с гипогликемической комой). Назначают инфузионную терапию кристаллоидными и изотоническими растворами, растворами натрия гидрокарбоната, декстрана, адреномиметиков и кортикостероидов при нестабильной гемодинамике.