Экзаменационный билет №52.

1. Лекарственные средства, снижающие секрецию и кислотность желудочного сока: классификация, механизмы и особенности действия, применение, побочные эффекты. Средства, применяемые при пониженной функции желез желудка (диагностические средства и препараты заместительной терапии).

2. Выпишите в рецепте с указанием цели назначения празиквантел и лекарственное средство для лечения депрессии.

Rp: Tabulettam Praziquanteli 0,6

Da tales doses Numero 10

Signa: внутрь при описторхозе по 2 таблетки через 6 раз в день, при цестодозах 2 таблетки однократно

148 Rp.: Tabulettam Amitriptylini 0,025 №20

D. S. по 2 таблетке 4 раза в день для лечения депрессии.

3. Решите ситуационную задачу: Больному артериальной гипертензией, резистентной к терапии ингибиторами АПФ, было назначено лекарственное средство другой фармакологической группы. У больного улучшилось самочувствие снизилось АД. Через неделю приема препарата появился мочегонный эффект. При обследовании через 6 месяцев установлено что нормализовались размеры сердца и картина ЭКГ, уменьшилось свертывание крови. Какое лекарственное средство принимал больной? Объясните механизм его лечебного действия. На какие возможные осложнения терапии следует обратить внимание? Как провести их профилактику?

Ответ: Препарат - индапамид - препарат по структуре напоминает тиозидный диуретик. Механизм - Из-за особенностей механизма действия препарат вызывает уменьшение артериального давления без существенного влияния на объем мочеиспускания. Точка приложения действия Индапамида – сосуды и почечная ткань. За счет высокой липофильности. Индапамид изменяет проницаемость мембран для кальция, следствием чего является уменьшение сократительной способности гладкомышечных элементов сосудистой стенки.  Так же препарат стимулирует образование вазодилататоров и блокаторов агрегации тромбоцитов: простациклина PgI2 и простагландина PgE2. В результате действия препарата наблюдается снижение общей предсердечной нагрузки, расширение артериол и уменьшение артериального давления. Осложнения гипокалиемия. Профилактика - Препараты содержащие калий - панангин, аспаркам.

Экзаменационный билет №53.

1. Лекарственные средства, применяемые при заболеваниях поджелудочной железы: классификация, механизмы и особенности действия, применение, побочные эффекты. Принципы патогенетической терапии острого панкреатита.

2. Выпишите в рецепте с указанием цели назначения рифампицин и лекарственное средство при миастении.

Rp: Rifampicini 0,15

D.t.d № 10 in capsullis

S:принимать по 3 капсулы 1 раз в день за 1 час до еды для лечения туберкулёза, пневмонии, пиелонефрите, лепре.

Rp.: Solutionis Proserini 0,05 % 1 ml  D. t. d. N. 10 in ampullis S. по 1 мл 2 раза в день при миастении

Решите ситуационную задачу: Из перечня предложенных ЛС отметьте препараты, применяемые при артериальной гипотензии: клонидин(Возбуждает альфа₂-адренорецепторы)), лозартан(антагонист рец ангиотензина 2) , фенилэфрин альфа-адреномиметическое, сосудосуживающее), индапамид(Тиазидоподобный диуретик, антигипертензивное средство), никетамид(Аналептик. Стимулирует ЦНС, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры ), пропранолол, ангиотензамид, гидралазин, кофеин, настойка элеутерококка. Укажите препараты, которые повышают сердечный выброс и тонус периферических сосудов, и препараты, повышающие преимущественно тонус периферических сосудов.

Ответ: фенилэфрин, ангиотензамид, кофеин, настойка элеутерококка, никетамид.  Повышают сердечный выброси и тонус периферических сосудов: кофеин(психостимулятор и аналептик. Оказывает выраженное влияние на сердечно-сосудистую систему: увеличивает силу и частоту сокращений сердца, повышает АД при гипотензии), настойка элеутерококка. повышающие преимущественно тонус периферических сосудов: фенилэфрин, ангиотензамид (Гипертензивный синтетический пептид, близкий по структуре к эндогенному ангиотензину II. ) никетамид-

Дейст на сосудодвигательный центр продолговатого мозга, приводящим к его возбуждению и опосредованному повышению системного АД