Экзаменационный билет №35.

1. Антидепрессанты: классификация, механизм действия, основные эффекты, применение. Побочные эффекты антидепрессантов.

2. Выпишите в рецепте с указанием цели назначения левотироксин и лекарственное средство в форме раствора для инъекций для купирования гипертонического криза.

107 Rp.: Tab Levothyroxsini sodii 0,025 №50

D.S. внутрь по 1 таблетке 1 раз в сутки за 30 минут до еды для лечения гипотиреоза.

107 (???) Rp.: Tab. Nifedipini 0,01 D.t.d. N 10 S. Cублингвально 1 таблетку для купирования гипертонического криза

3. Решите ситуационную задачу: В аптеке для дезинфекции предметов ухода за больными туберкулезом был приготовлен 5% раствор хлорамина Б. Позднее поступила заявка на антисептическое средство для обеззараживания рук мед. персонала. Можно ли использовать раствор хлорамина Б для целей антисептики? Порекомендуйте 2-3 антисептика, используемые для обеззараживания рук и других частей поверхности тела, укажите их концентрацию.

Ответ:1)Хлорамин Б-препарат группы галогенсодержащих соединений,обладает антисептическими и дезодорирующими свойствами. используют в 0,25-0,5 % растворы. 2)Хлоргексидин 0,05% -производный бигуанида. Церигель (Cerigelum) 3-4 г.

Экзаменационный билет №36.

1. Психометаболические (ноотропные средства) и психомоторные стимуляторы (психостимуляторы): отличительные особенности групп, механизмы действия, примеры препаратов, применение. Фармакологическая характеристика аналептиков.

2. Выпишите в рецепте с указанием цели назначения глибенкламид и лекарственное средство при почечной колике.

Rp.: Tab. Glibenclamidi 0,005 N.20

D.S. внутрь по 1 таблетке 2 р/день за 30 минут до еды при сахарном диабете типа 2 .

107 Rp.: Sol. Рlаtурhуllini hуdrotartratis 0,2%-1ml.

D.t.d. N. 10 in ampull.

S. п/к 1 мл 3 раза в день при почечной колике

3. Решите ситуационную задачу: Студентки третьего курса курировали больного, который после обширной операции на кишечнике в течение недели получал «какой-то» антибиотик. При очередной беседе девушки обратили внимание на неадекватное возбуждение пациента. Он жаловался на головную боль, тахикардию, давящую боль за грудиной, затруднение дыхания, говорил, что очень боится умереть. При обследовании установлено: кожные покровы красные, АД - 150/95 мм рт. ст., единичные желудочковые экстрасистолы. Запаха алкоголя нет, но в палате очень сильный запах одеколона, которым пациент воспользовался непосредственно перед визитом девушек, «желая им понравиться». Сделайте предположения относительно того, с чем связано состояние пациента и какой антибиотик он получал. Какие рекомендации должен получить пациент относительно диеты, парфюмерии и спиртных напитков?

Экзаменационный билет №37.

1. Седативные средства: классификация, механизм действия, примеры препаратов, применение, побочные эффекты. Седативные средства растительного происхождения.

2. Выпишите в рецепте с указанием цели назначения метформин и лекарственное средство в форме раствора для инъекций при остром гепатите.

Ф 107 Rp.: Tab. Metformini 0,25 N. 100 D. S. внутрь по 1 таблетке 3 раза в день во время еды при сахарном диабете типа 2 в случае неэффективности диетотерапии или при сахарном диабете типа 1 в качестве дополнения к инсулинотерапии

Ф 107 .: Sol. Calcii chloridi 10% - 10 ml D.t.d. N 6 in amp. S. По 10 мл внутривенно 1 раз в день при остром гепетите

3. Решите ситуационную задачу: Больной успешно лечился антибиотиком по поводу кишечного сальмонеллеза. Через 3 дня после окончания курса антибиотикотерапии был госпитализирован с диагнозом «некротизируюший псевдомембранозный энтероколит». В результате микробиологического исследования был установлен возбудитель энтероколита - Cliostridium difficile. С чем связано развитие суперинфекции? Какова должна быть дальнейшая тактика врача?

4. Ответ: Для многих антибиотиков типично развитие суперинфекции (дисбактериоз), которая связана с подавлением антибиотиками части сапрофитной флоры пищеварительного тракта. Последнее может благоприятствовать размножению других микроорганизмов и грибов, нечувствительных к данному антибиотику (Clostridium difficile). Наиболее часто суперинфекция возникает на фоне лечения антибиотика широкого спектра действия. Дальнейшая тактик врача: назначить – ванкомицин и метронидазол.

АБ с широким спектром: цефалоспорина, карбапенемы,тетрациклины,левомицетин