Экзаменационный билет №25.

1. Особенности действия и применение кардиоселективных β-адреноблокаторов, β-адреноблокаторов с сосудорасширяющим действием, α,β-адреноблокаторов. Применение, побочные эффекты. Симпатолитики.

2. Выпишите в рецепте с указанием цели назначения дротаверин и лекарственное средство для купирования эпилептического статуса.

Ф 107 Rp: Tabulettam Drotaverini 0,04

Da tales doses Numero 20

Signa: внутрь по 1 таблетке 3 раза в день для профилактики болевого синдрома при холелитиазе

Rp.: Sol. Drotaverini 2%-2ml.

D.t.d. N. 10 in ampull.

S. По 1 мл в/в для лечения болевого синдрома вызванных спазмом гладкой мускулатуры (кишечная колика).

Ф -148 Rp.: Solutionis Diazepami 0,5% 2 мл

D. S. вводить в/в медленно в/в медленно 0,01-0,04 для купирования эпилептического статуса

3. Решите ситуационную задачу: Больной, страдающий хронической сердечной недостаточностью в стадии компенсации, обратился к стоматологу с жалобами на зубную боль. В момент удаления зуба у больного развились обморочное состояние, тахикардия, одышка. Для предотвращения развития острой сердечной недостаточности больному ввели препарат из группы сердечных гликозидов – строфантин. Состояние больного улучшилось, однако через некоторое время у него появились тошнота, рвота, нарушения ритма сердечных сокращений. Из анамнеза было установлено, что больной длительное время принимал сердечный гликозид – дигитоксин в поддерживающей дозе. Чем объяснить указанные симптомы? Какие противоаритмические следует ввести больному для купирования аритмии?

Ответ: 1) Дигитоксин обладает большой кумулятивной способностью, при интоксикации сердечными гликозидами проявляются кардиальные и экстракардиальные нарушения 2)Нужно ввести препараты калия (калия хлорид)т.к. сердечные гликозиды вызывают снижение содержания ионов калия в кардиомиоцитах + Лидокаин.

Экзаменационный билет №26.

1. Средства для наркоза: классификация, примеры препаратов, механизмы и особенности действия, побочные эффекты. Осложнения ингаляционного наркоза.

2. Выпишите в рецепте с указанием цели назначения цианокобаламин и лекарственное средство при миастении.

107 Rp: Solutionis Cyancobalamini 0.01% - 1 ml   Da tales doses Numero 10 in ampullis   Signa: вводить по 1 мл в/м 1 раз в день в составе комплексной терапии при железодефицитной анемии

107 Rp.: Solutionis Proserini 0,05 % 1 ml  D. t. d. N. 10 in ampullis S. п/к 1 мл 2 раза в день при миастении

Rp: Tabulettam Proserini 0,015

Dtd № 20

S. внутрь по 1 таб. 2 раза в день для лечения миастении

3. Решите ситуационную задачу: Больной С. поступил в клинику с диагнозом “Ишемическая болезнь сердца”. Из анамнеза выяснилось, что он также страдает бронхиальной астмой. Какие антиангинальные препараты и почему противопоказанные этому пациенту? К каким группам антиангинальных средств их относят?

Ответ: пропранолол. Неселективный ветта 2 адрено блокатор. Т.к. в бронхах имеются бета2 ар,которые ответственны за бронходилатацию.