Экзаменационный билет №23.

1. Адреномиметики: классификация, препараты, механизмы и особенности действия, применение, побочные эффекты. Симпатомиметики: препараты, механизм и особенности действия, применение.

2. Выпишите в рецепте с указанием цели назначения бисакодил и лекарственное средство при фибрилляции предсердий.

Ф 107 Rp: Dragee Bisacodyli 0.005

Dtd N. 10

Signa: внутрь по 1 драже на ночь при запорах, обусловленных гипотонией толстой кишки.

Rp: Suppositorii cum Bisacodylo 0.01

DtdN. 10

Signa: ректально по 1 суппозиторию при запорах, обусловленных гипотонией толстой кишки.

Ф -107 Rp. Solutionis Procainamidi 10% - 5 мл

D. t. d. №10 in ampullis

S. вводить в/в 5 мл в 20 мл 5 % р-ра глюкозы при фибрилляции предсердий

3. Решите ситуационную задачу: У больного (50 лет), длительно принимавшего по поводу туберкулеза легких рифампицин и изониазид, развился лекарственный гепатит с явлениями холестаза. Назначены: легалон, аллохол, танацехол, карсил, эссенциале форте, уросульфак, магния сульфат. Оцените рациональность назначения, совместимость препаратов.

Ответ: 1)Легалон- гепатопротектор. стабилизация мембран гепатоцитов, стимуляция синтеза белков, нормализация обмена фосфолипидов, поддержание глутатиона в печени

2)Аллохол- оказывает желчегонное действие, усиливает выработку желчи в печени и облегчает выход ее в двенадцатиперстную кишку. Препарат улучшает секреторную и двигательную активность желудочно-кишечного тракта, оказывает легкий послабляющий эффект, уменьшает процессы гниения и брожения в кишечнике

3)Танацехол - Средство растительного происхождения. Усиливает образование и выделение желчи, способствует изменению ее биохимического состава. Оказывает спазмолитическое действие на желчный пузырь, желчные протоки и кишечник.

4)Карсил - Гепатопротектор гепатопротекторное действие связано с конкурентным взаимодействием силимарина с токсинами за соответствующие рецепторы на мембране гепатоцитов; этим обусловлено мембраностабилизирующее действие.

5) эссенциале - гепатопротектор. Регулирует липидный и углеводный обмен, улучшает функциональное состояние печени и ее дезинтоксикационную функцию, способствует сохранению и восстановлению структуры гепатоцитов.

6)урсофальк – гепатопротектор.

7)магния сульфат- желчегонное вызывает рефлекторное сокращение желчного пузыря при зондировании в ДПК,

Экзаменационный билет №24.

1. Адреноблокаторы: классификация, механизм и особенности действия, основные эффекты, применение, возможные осложнения. Симпатолитики.

2. Выпишите в рецепте с указанием цели назначения магния сульфат и лекарственное средство для лечения ревматизма.

Ф 107 Rp.: Magnesii sulfatis 30,0

D.S. На один прием, развести в 0,5 стакана теплой воды при запорах

Ф 107 Rp.: Tabulettam Meloxicami 0,015 №10

D.S. внутрь по 1 таблетке1 раз в день для лечения ревматоидного артрита

3. Решите ситуационную задачу: Женщине, 30 лет, живущей регулярной половой жизнью, гинеколог назначил марвелон. Несколько позже ее проконсультировал другой врач-гинеколог, сообщив, что препарат является трехфазным противозачаточным средством, поэтому должен применяться по 1 таблетке 3 раза в день и, кроме того, может использоваться для прерывания беременности (4 таблетки на прием), при маточных кровотечениях и предменструальных расстройствах. Принимать препарат нужно не разжевывая и запивая небольшим количество воды. Поскольку у женщины были признаки острого респираторного заболевания, врач порекомендовал ей приобрести тетрациклин в таблетках для приема курсом не менее 3 недель.

Ответ: Марвелон является монофазным контрацептивным препаратом. Угнетает гонадотропную функцию гипофиза, подавляет развитие фолликула и препятствует процессу овуляции. Воздействует на цервикальную слизь, что затрудняет проникновение сперматозоидов в матку. Препарат вызывает регулярные кровотечения, имитирующие нормальные менструации. Принимают 1 раз в день. Эффективность препарата снижается с одновременным приемом тетрациклина.

Тетрациклины (доксициклин,метациклин) не эффективны при ОРЗ, их эффект бактериостатический,имеют широкий спектр действия на грамм + и грамм -. Действуют на риккетсии, пневмония,вызв микоплазмами холере лептосрирозе и т.д.