1. Бланк формализованного наблюдения за выполнением манипуляции «Взятие желудочного содержимого для исследования секреторной функции желудка»

Подготовка к процедуре:

1.За 3 дня до зондирования исключить из пищевого рациона продукты, вызывающие газообразование: капуста, картофель, черный хлеб, цельное коровье молоко, виноград. Накануне зондирования 19 часов легкий ужин. Утром прийти натощак в свободной одежде. Объяснить пациенту порядок процедуры и получить его согласие на процедуру.

1 балл

2.Подготовить необходимое оснащение.

1 балл

3.Предложить пациенту правильно и удобно сесть: плотно прислонившись к спинке стула и слегка наклонить голову вперед.

1 балл

4.Положить полотенце на грудь и шею пациента.

1 балл

5.Определить расстояние, на которое пациент должен будет проглотить зонд (рост в см минус 100).

1 балл

6.Надеть перчатки, вскрыть пакет, извлечь из него зонд(зонд должен был находиться в морозильнике в течении 1,5 часа до введения),взять его правой рукой и на расстоянии 10-15см от слепого конца ,а левой рукой поддерживать его свободный конец.

1 балл

Выполнение процедуры:

7.Предложить пациенту открыть рот,положить слепой конец зонда на корень языка ,а затем продвинуть его глубже в глотку: пациент должен при этом делать активные глотательные движения по команде сестры, а слюну вытирать салфеткой .

Примечание: если пациент закашлялся, немедленно извлечь зонд.

1 балл

Метод Лепорского:

а) в течение 5 минут извлекать содержимое желудка(1-я порция);

б) ввести через зонд 200мл подогретого до 38Сэнтерального раздражителя(капустный отвар);

в) через 10 минут извлечь 10 мл желудочного содержимого (2-я порция);

г) через 15 минут извлечь весь остаток пробного завтрака(3-я порция);

д) в течение 1 ч извлекать желудочное содержимое(4-я,5-я,6-я,7-я порции), меняя каждую емкости через 15 минут.

1 балл

Завершение процедуры:

8.Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

1 балл

9.Доставить в лабораторию все полученные порции с указанием на бланке отделения и Ф.И.О. пациента.

Определение № Палата №

Направление в клиническую лабораторию. Анализ желудочного сока, полученного помощью энтерального раздражителя

Порция №

Пациент Ф.И.О.

Дата Подпись

1 балл

10 баллов

Подготовка к процедуры

1.Объяснить пациенту ход предстоящей процедуры и получить его согласие на процедуру.

1балл

2.Вымыть и осушить руки

1балл

3.Отрезать ножницами необходимой (в зависимости от области применения) кусок бинта для компресса и сложить его 8 слоев. Вырезать кусок компрессной бумаги: по периметру на 2 см больше салфетки. Приготовить кусок ваты по периметру на 2 см больше чем компрессная бумага (можно полиэтиленовую клеенку)

1балл

4.Сложить слои для компресса на столе, начиная с наружного слоя: внизу-вата, затем –компрессная бумага.

1балл

5.Налить в мензурку спиртовой раствор, смочить в нем салфетку, слегка отжать ее и положить поверх компрессной бумаги.

Примечание: при постановки компресса на ухо салфетку и компрессную бумагу разделить в центре.

1балл

Выполнение процедуры:

6.Все слои компресса одновременно положить на нужный участок тела.

Примечание: не следует накладывать компресс на кожу, смазанную йодом.

1балл

7.Зафиксировать компресс бинтом в соответствии с требованиями десмургии так ,чтобы он плотно прилегал к коже, но не стеснял движений.

1балл

8.Напомнить пациенту, что компресс поставлен на 6-8 часов

1балл

9.Вымыть и осушить руки

1балл

10.Через 1,5-2 часа после наложения компресса пальцем, не снимая повязки, проверить степень влажности салфетки. Укрепить компресс бинтом.

1балл

11.Вымыть и осушить руки

1балл

Окончание процедуры.

12.Снять компресс через положенное время(4-6 часов)

1балл

13.Вытереть кожу в области компресса и наложить сухую повязку.

1балл

14.Вымыть и осушить руки

1балл

15.Сделать отметку о выполнении процедуры и реакции на нее пациента в карте стационарного больного.

1балл

Максимальное количество

10б+15=25баллов

Инструмент

проверки 4