47. Оболочки головного и спинного мозга

Головной и спинной мозг покрыты тремя оболочками: твердой, паутинной и мягкой.

Головной мозг

Твердая оболочка головного мозга состоит из двух слоев плотной соединительной ткани. Наружный слой ткани непосредственно прилегает к внутренней поверхности костей черепа и является их надкостницей. Надкостница проникает в отверстия черепа, где образует воронкообразные влагалища для черепных нервов. Внутренний слой, обращенный к мозгу, рыхло связан соединительнотканными нитями с паутинной оболочкойю Твердая мозговая оболочка иннервируется веточками тройничного и блуждающего нервов. В отдельных местах твердая мозговая оболочка, расщепляясь на два листка, образует синусы, являющиеся коллекторами венозной крови

Паутинная оболочка головного мозга представляет собой тонкую соединительнотканную мембрану, покрытую эндотелием, расположенную между твердой и мягкой мозговыми оболочками. Она связана с мягкой мозговой оболочкой посредством многочисленных отростков, перекладин и тонких нитей, поэтому в области щелей и борозд в подпаутинном пространстве образуются полости, иногда достигающие больших размеров,— подпаутинные цистерны. К наиболее крупным цистернам относятся: моз-жечково-мозговая цистерна, расположенная между нижней поверхностью мозжечка и задней поверхностью продолговатого мозга; цистерны латеральной ямки большого мозга находятся в области одноименной щели; цистерна перекреста— в области зрительного перекреста межножковая цистерна, расположенная между ножками мозга.

Мягкая оболочка головного мозга непосредственно прилегает к веществу головного мозга. Она чрезвычайно богата сосудами и нервами. Вокруг сосудов она образует влагалища, которые проникают вглубь мозгового вещества. Между таким влагалищем и стенкой сосуда имеется периваскулярное пространство, которое сообщается с одной стороны с подпаутинным, с другой — околоклеточным пространством, куда поступает спинномозговая жидкость. Мягкая мозговая оболочка проникает глубоко не только в борозды и щели, но и в полость желудочков, где принимает участие в образовании сосудистой основы и сосудистого сплетения желудочков.

Твердая оболочка спинного мозга (dura mater spinalis) в отличие от твердой оболочки головного мозга не прилегает вплотную к стенкам позвоночного канала, имеющего собственную надкостницу. Поэтому между ними образуется эпидуральное пространство (cavitas epiduralis), содержащее жировую клетчатку и венозные сплетения. Твердая оболочка, проникая через межпозвоночные отверстия, образуег плотные влагалища для спинномозговых корешков и узлов.

Спиной мозг

Паутинная оболочка спинного мозга— тонкая соединительнотканная оболочка, прилегающая изнутри к твердой оболочке так, что между ними образуется щелевидное субдуральное пространство. Между паутинной и мягкой оболочкой находится подпаутинное пространств), которое внизу спинного мозга в области конского хвоста образует терминальный желудочек . Это пространство на всем протяжении спинного мозга заполнено спинномозговой жидкостью, постоянно сообщающейся со спинномозговой жидкостью подпаутинных пространств и желудочков головного мозга. Между корешками на всем протяжении спинного мозга располагается поддерживающая его зубчатая связка. Она соединяет мягкую оболочку с твердой и таким образом делит подпаутинное пространство во фронтальной плоскости на передний и задний отделы. Последний делится на правую и левую часть при помощи промежуточной шейной перегородки, располагающейся сзади вдоль средней линии между паутинной и мягкой оболочками шейной области.

Мягкая оболочка спинного мозга имеет два слоя’ наружный и внутренний. Она богата сосудами и нервами, непосредственно прилегает к мозговому веществу и заходит в борозды спинного мозга Периваскулярные пространства, отделяющие мягкую оболочку от сосудов, которые она снабжает влагалищем, сообщаются с подпаутинным пространством.