Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Инструкции к манипуляциям по акушерству и гинек...doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
23.01.2020
Размер:
806.91 Кб
Скачать
  1. Уложить роженицу на кушетку, покрытую индивидуальной пеленкой, на спину.

  2. Вымыть руки.

Основной этап выполнения манипуляции.

  1. Исследуемый садится на стул возле роженицы и кладет руку на область дна матки.

  2. Определяется время по секундомеру. В течении которого матка, бывшая до этого мягкой и расслабленной, будет твердой- это схватка. По секундомеру засекают время в течении которого матка расслаблена- это пауза.

  3. При регистрации сократительной деятельности матки при помощи наружной гистерографии, маточный датчик кладём на дно матки в районе наилучшего прощупывания схваток, ведем запись в течении 40 минут. Положение на левом боку.

Заключительный этап.

  1. Вымыть руки.

  2. Полученные данные записать в историю родов.

Приготовление необходимых препаратов для обезболивания родов в первом периоде.

Роды обычно сопровождаются болевыми ощущениями разной степени выраженности. Сила болевого ощущения зависит от состояния центральной нервной системы, индивидуальных особенностей и отношения роженицы к предстоящему материнству. Боль во время схваток обусловлена раскрытием шейки матки, гипоксией тканей матки, сдавлением нервных окончаний, натяжением маточных связок.

Показания: 1) 1 период родов

Оснащение рабочего места:1) рабочий столик;

2) стерильные разовые шприцы; 3) жгут; 4) антисептическое средство;

5) стерильные шарики; 6) емкости с дезинфицирующим средством;

7) медикаменты: диазепам (раствор седуксена 0,5%-2,0), дифенидрамин (раствор димедрола 1% -1,0), раствор дроперидола 0,25%-5,0, раствор атропина сернокислого 0,1%-1-2 мл, тримеперидин (раствор промедола 1%-2%-1,0), раствор папаверина гидрохлорида 2%-2,0, раствор натрия оксибутирата 20%, морадол 0,025-0,03 мг/кг, трамадол (трамал 50-100мг/в/мышечно); но-шпа 2,0.

8) для регионарной и местной анестезии приготовить:

2% раствор лидокаина, 0,5% раствор анекаина 20,0,

0,25%-0,5% раствор бутевакаина, прокаин (0,5% раствор новокаина – 200,0).

Приготовление всего необходимого для приема родов и обработки новорожденного.

При приеме родов и обработке новорожденного очень важно соблюдать мероприятия по профилактике внутрибольничных инфекций согласно приказов Министерства Здравоохранения Республики Беларусь.

Показания: 1) роды.

Оснащение рабочего места:

1) йод спиртовой 5%; 2) иодин ( иодонат 1%); 3) стерильное вазелиновое масло; 4) раствор сульфацила натрия 30%; 5) этиловый спирт 70°;

6) стерильный корнцанг в крафтпакете; 7) 5% раствор перманганата калия;

8) антисептическое средство; 9) дезинфицирующее средство;

10) очки; 11) передник; 12) родильная кровать;

13)стерильная клеенка; 14) стерильный комплект для приема родов одноразовый; 15) кувшин для подмывания рожениц;

16) акушерский стетоскоп; 17) аппарат для измерения артериального давления;

18) градуированная колба для измерения кровопотери в родах;

19)пузырь со льдом; 20) катетер одноразовый стерильный детский;

21) электроотсос; 22) электронные весы;

23) заполненная капельница с изотоническим раствором хлорида натрия 0,9% -400,0;

24) бикс для родов, в котором должен быть комплект для роженицы (стерильная рубашка, маска, косынка, бахилы), комплект для первичной обработки пуповины (2 лотка,3 кровоостанавливающих зажима, 2 палочки с ватой, ножницы, 6 марлевых салфеток,пипетка, катетер), комплект для вторичной обработки пуповины (стерильные ватные шарики, 2 палочки с ватой, шелковая лигатура, сантиметровая лента, ножницы), комплект для пеленания новорожденного (3 стерильные пеленки, одеяло), комплект для акушерки (стерильная шапочка, маска, халат, перчатки), комплект с браслетками и медальоном (стерильные браслетки 2 шт., медальон 1);

25) одноразовая стерильная скобка на пуповину;

26) раствор метилэргометрина 0,02% 1 мл, окситоцин 1 мл, изотонический раствор хлорида натрия 0,9%-400,0; 27) эмалированный таз;

28) деревянные палочки с ватой.