Порядок реализации индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида)

Реализацию индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида) осуществляют организации независимо от их организационно-правовых форм и форм собственности, учреждения государственной службы реабилитации инвалидов, негосударственные реабилитационные учреждения, образовательные учреждения.

Координация мероприятий по реализации индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида) и оказание необходимого содействия инвалиду осуществляется органом социальной защиты населения.

Оценка результатов проведения мероприятий медицинской, психолого-педагогической, социальной и профессиональной реабилитации осуществляется специалистами бюро (Федерального бюро, главного бюро) при очередном освидетельствовании инвалида.

Министерство Код формы по ОКУД │_│__│__│__│___│___│

здравоохранения СССР Код учреждения по ОКПО │_│__│__│__│

________________________ Медицинская документация

наименование учреждения

Форма N 112/у

Утверждена Минздравом СССР

4 октября 1980 г N 1030

История развития ребенка

Группа крови ________________________ Внимание: Измененная реактивность

Резус принадлежности __________________________________________________

1. Фамилия ребенка_______________________________________________________

имя______________________________________ отчетство___________________

2. Дата рождения "______"____________________19

3. Пол: муж., жен. (подчеркнуть)

4. Место жительства: район ______________________________________________

город, село _____________________ улица ______________________________

кв. ________________телефон ________________________________________

5. Проживает постоянно (временно): приезжий из другого города,

села (подчеркнуть)____________________________________________________

─────────────────────┬───────────────────────────────────────────────────

6. Дата взятия на │

учет в данное │

учреждениен │ Откуда прибыл

─────────────────────┼───────────────────────────────────────────────────

число, месяц, год │

─────────────────────┼───────────────────────────────────────────────────

число, месяц, год │

─────────────────────┼───────────────────────────────────────────────────

число, месяц, год │

─────────────────────┼───────────────────────────────────────────────────

7.Дата снятия с учета│Причина снятия с учета (при переезде указать

│ адрес выбытия)

─────────────────────┼───────────────────────────────────────────────────

число, месяц, год │

─────────────────────┼───────────────────────────────────────────────────

число, месяц, год │

─────────────────────┼───────────────────────────────────────────────────

число, месяц, год │

─────────────────────┴───────────────────────────────────────────────────

8. Показания к диспансерному наблюдению в связи с заболеванием

────────────────────┬──────────────┬─────────────────────────────────────

Дата взятия │ Возраст │ Диагноз

на учет │ ребенка │

────────────────────┼──────────────┼─────────────────────────────────────

────────────────────┼──────────────┼─────────────────────────────────────

────────────────────┼──────────────┼─────────────────────────────────────

────────────────────┼──────────────┼─────────────────────────────────────

────────────────────┼──────────────┼─────────────────────────────────────

────────────────────┴──────────────┴─────────────────────────────────────

9. Отметка о посещении детских учреждений

─────────────────────┬───────┬─────────────┬─────────────────────────────

Дата оформления │Возраст│Наименование │ Дата выбытия из детского

в детское учреждение │ребенка│учреждения │ учреждения

─────────────────────┼───────┼─────────────┼─────────────────────────────

─────────────────────┼───────┼─────────────┼─────────────────────────────

─────────────────────┼───────┼─────────────┼─────────────────────────────

─────────────────────┼───────┼─────────────┼─────────────────────────────

─────────────────────┼───────┼─────────────┼─────────────────────────────

─────────────────────┴───────┴─────────────┴─────────────────────────────

Сведения о семье

───────────────┬──────┬──────────────────────────────┬───────────────────

Родители │ Год │Место работы,должность,телефон│Наличие хронических

и дети-фамилия,│рожде-│(для детей-детские учреждения)│ заболевании

и., о. │ния │ │

───────────────┼──────┼──────────────────────────────┼───────────────────

Мать___________│______│______________________________│___________________

Отец __________│______│______________________________│___________________

Дети: _________│______│______________________________│___________________

_______________│______│______________________________│___________________

_______________│______│______________________________│___________________

_______________│______│______________________________│___________________

Хронические заболевания у других лиц, проживающих в квартире_____________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Жилищно-бытовые условия__________________________________________________

_________________________________________________________________________

Дополнительные данные ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Лист для записи заключительных (уточненных) диагнозов

──────┬────┬────────────────────┬───┬─────────────┬──────────────────────

Дата │ │ Заключительные │ │Подпись врача│Отметка о госпитали-

(чис- │Воз-│(уточненные) диагно-│ │(фамилия раз-│зации (название ста-

ло, │раст│зы. Впервые установ-│ + │борчиво) │ционара

месяц,│ │ленный отметить зна-│ │ │ даты с "______"

год) │ │ком (+) │ │ │ по "______" )

обра- │ │ │ │ │

щения │ │ │ │ │

──────┼────┼────────────────────┼───┼─────────────┼──────────────────────

──────┼────┼────────────────────┼───┼─────────────┼──────────────────────

──────┼────┼────────────────────┼───┼─────────────┼──────────────────────

──────┼────┼────────────────────┼───┼─────────────┼──────────────────────

──────┼────┼────────────────────┼───┼─────────────┼──────────────────────

──────┼────┼────────────────────┼───┼─────────────┼──────────────────────

──────┴────┴────────────────────┴───┴─────────────┴──────────────────────

Учет антибиотиков, применимых при лечении ребенка

──────┬────────────────────────┬─────────────────┬───────────────────────

Дата │Наименование антибиотика│Продолжительность│ Реакция на применение

назна-│ и доза │курса лечения │ антибиотика

чения │ │ │

──────┼────────────────────────┼─────────────────┼───────────────────────

──────┼────────────────────────┼─────────────────┼───────────────────────

──────┼────────────────────────┼─────────────────┼───────────────────────

──────┼────────────────────────┼─────────────────┼───────────────────────

──────┼────────────────────────┼─────────────────┼───────────────────────

──────┼────────────────────────┼─────────────────┼───────────────────────

──────┴────────────────────────┴─────────────────┴───────────────────────

Учет рентгеновских исследований

──────────────────┬───────────────┬──────────────────────────────────────

Дата исследования │Возраст ребенка│ Характер и область исследования

│ │ (R-графия,R-скопия, Ф-графия)

──────────────────┼───────────────┼──────────────────────────────────────

──────────────────┼───────────────┼──────────────────────────────────────

──────────────────┼───────────────┼──────────────────────────────────────

──────────────────┼───────────────┼──────────────────────────────────────

──────────────────┼───────────────┼──────────────────────────────────────

──────────────────┼───────────────┼──────────────────────────────────────

──────────────────┼───────────────┼──────────────────────────────────────

──────────────────┴───────────────┴──────────────────────────────────────

Сведения о новорожденном

───────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────

Дата выписки из роддома N ________ │ Дата получения извещения о

│ новорожденном из

│ роддома N _________

──────────────────────┬────────────────┼────────────────────┬────────────

Число, месяц, год │ День жизни │ Число, месяц, год │ День жизни

──────────────────────┼────────────────┼────────────────────┼────────────

│ │ │

──────────────────────┴────────────────┴────────────────────┴────────────

Место для приклеивания карты

Первичный врачебный патронаж к новорожденному │Назначения

"_____"________________19 г.______в │и рекомендации

дата посещения │

в возрасте на день после выписки из роддома. │

Жалобы матери ____________________________________________│

характер вскармливания __________________________________│

общее состояние ребенка___________________________________│

__________________________________________________________│

мышечный тонус_____________телосложение___________________│

кожа____________________________зев_______________________│

слизистые__________________состояние питания______________│

костная система___________________________________________│

__________________________________________________________│

череп, швы, роднички,форма грудной клетки, перкуссия и │

аускультация органов дыхания │

__________________________________________________________│

сердечно-сосудистая система_______________________________│

__________________________________________________________│

видимая пульсация, звучность тонов │

пупочная ранка____________________________________________│

живот_______________печень_________ селезенка_____________│

половые органы____________________________________________│

мочеиспускание______________характер стула________________│

условия, режим,уход за новорожденным______________________│

__________________________________________________________│

Заключение________________________________________________│ Подпись врача

Лист учета профилактических наблюдений

Даты профилактических осмотров ребенка врачами и наблюдений

медицинской сестрой

────────────────────┬────────────────────────────────────────────────────

Специальность │ Возраст ребенка при осмотре

врача ├────────────────────────────────────────────────────

(медицинской │ месяцы первого года жизни

сестры) │

├────────────┬─────┬───┬───┬───┬──┬───┬──┬──┬──┬──┬──

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6│ 7 │ 8│ 9│10│11│12

────────────────────┼──┬──┬──┬───┼──┬──┼───┴───┴───┴──┴───┴──┴──┴──┴──┴──

│ │ │ │ │ │ │ дата осмотра ребенка

├──┼──┼──┼───┼──┼──┼───┬───┬───┬──┬───┬──┬──┬──┬──┬──

в поликлинике │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

1. Педиатр на дому..│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┼──┼──┼───┼──┼──┼───┼───┼───┼──┼───┼──┼──┼──┼──┼──

2. Травматолог, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

ортопед..........│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┼──┼──┼───┼──┼──┼───┼───┼───┼──┼───┼──┼──┼──┼──┼──

3. Невропатолог │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

(психоневролог)..│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┼──┼──┼───┼──┼──┼───┼───┼───┼──┼───┼──┼──┼──┼──┼──

4. Офтальмолог .....│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┼──┼──┼───┼──┼──┼───┼───┼───┼──┼───┼──┼──┼──┼──┼──

5. Стоматолог ......│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┼──┼──┼───┼──┼──┼───┼───┼───┼──┼───┼──┼──┼──┼──┼──

6. Другие специалис-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

ты . . . │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──┼──┼──┼───┼──┼──┼───┼───┼───┼──┼───┼──┼──┼──┼──┼──

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

────────────────────┴──┴──┴──┴───┴──┴──┴───┴───┴───┴──┴───┴──┴──┴──┴──┴──

────────────────────┬────────────────────────────────────────────────────

Специальность │ Возраст ребенка при осмотре

врача ├────────────────────┬────────────┬──────────────────

(медицинской │ кварталы 2-го года │полу-3-го г.│ годы жизни

сестры) ├───┬─────┬─────┬────┼──────┬─────┼────┬────┬───┬────

│ I │ II │ III │ IV │ I │ II │ 4 │ 5 │ 6 │ 7

────────────────────┼───┼─────┼─────┼────┼──────┼─────┼────┼────┼───┼────

в поликлинике │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

1. Педиатр на дому..│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼─────┼─────┼────┼──────┼─────┼────┼────┼───┼────

2. Травматолог, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

ортопед..........│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼─────┼─────┼────┼──────┼─────┼────┼────┼───┼────

3. Невропатолог │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

(психоневролог)..│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼─────┼─────┼────┼──────┼─────┼────┼────┼───┼────

4. Офтальмолог .....│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼─────┼─────┼────┼──────┼─────┼────┼────┼───┼────

5. Стоматолог ......│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼─────┼─────┼────┼──────┼─────┼────┼────┼───┼────

6. Другие специалис-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

ты . . . │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼─────┼─────┼────┼──────┼─────┼────┼────┼───┼────

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

────────────────────┴───┴─────┴─────┴────┴──────┴─────┴────┴────┴───┴────

Участковая медсестра_____________________________________________________

_________________________________________________________________________

Профилактика и лечение рахита

────────────┬────────────────────────────────────────────────────────────

Цель │ Назначение витамина Д2

назначения ├───────┬───────────┬──────────┬──────┬─────────┬────────────

│ Вид │Разовая до-│ Дата │ Дата │ Всего │Ультрофиоле-

│ препа-│за и крат-│назначение│отмены│получил │товое облу-

│ рата │ность прие-│ │ │ на │ чение

│ │ма │ │ │ курс │

────────────┼───────┼───────────┼──────────┼──────┼─────────┼────────────

Профилакти- │ │ │ │ │ │

ческая │ │ │ │ │ │

────────────┼───────┼───────────┼──────────┼──────┼─────────┼────────────

Лечебная │ │ │ │ │ │

────────────┴───────┴───────────┴──────────┴──────┴─────────┴────────────

Гимнастика и массаж

───────────────────────┬──────────┬─────────────────┬────────────────────

Наименование комплекса│ Возраст │ Дата назначения │Отметка о выполнении

───────────────────────┼──────────┼─────────────────┼────────────────────

I комплекс │1,5-3 мес.│ │

───────────────────────┼──────────┼─────────────────┼────────────────────

II комплекс │ 3-4 мес.│ │

───────────────────────┼──────────┼─────────────────┼────────────────────

III комплекс │ 4-6 мес.│ │

───────────────────────┼──────────┼─────────────────┼────────────────────

IV комплекс │ 6-9 мес.│ │

───────────────────────┼──────────┼─────────────────┼────────────────────

V комплекс │ 9-12 мес.│ │

───────────────────────┴──────────┴─────────────────┴────────────────────

Заключение врача о характере питания ребенка

─────────────────────────────────────────────────────────────────────────

Вскармливание

──────────────────┬─────────────────────┬───────────────┬────────────────

│ грудное │ смешанное │ искусственное

├─────────────────────┼───────────────┼────────────────

│ │ │

С какого возраста │ │ │

──────────────────┼─────────────────────┼───────────────┼────────────────

По какой возраст │ │ │

──────────────────┴─────────────────────┴───────────────┴────────────────

Срок введения первого прикорма

─────────────────────────────────────────────────────────────────────────

────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────

дата введения прикорма │ возраст ребенка

────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────

│

────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────

│

────────────────────────────────────┴────────────────────────────────────

Причины перевода

───────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┐

На смешанное вскармливание │ На искусственное вскармливание│

───┬───────────────────────────────┴────────────────────────────────┬───┤

1. │ Болезнь матери │ 1 │

2. │ Отсутствие матери │ 2 │

3. │ Гипоталактия │ 3 │

4 │ Отсутствие лактации │ 4 │

5. │ Выход на работу (учебу) │ 5 │

6. │ По желанию матери │ 6 │

7. │ Особенности и патологические состояния ребенка │ 7 │

8. │ Другие причины │ 8 │

───┴────────────────────────────────────────────────────────────────┴───┘

Примечание: соответствующая цифра обводится кружком, при переводе на

смешанное вскармливание в колонке слева, на искусствен-

ное - в колонке справа.

Антропометрические данные на первом году жизни

┌─────────┬───────┬────────────────────┬─────────────────────────────────

│Возраст │Рост,см│Прирост массы (веса)│ Окружность

│(месяцев)│ │ ├────────────────────┬────────────

│ │ │ │ грудной клетки │ головы

├─────────┼───────┼────────────────────┼────────────────────┼────────────

│ 1 │ │ │ │

│ ├───────┼────────────────────┼────────────────────┼────────────

│ 2 │ │ │ │

│ ├───────┼────────────────────┼────────────────────┼────────────

│ 3 │ │ │ │

│ ├───────┼────────────────────┼────────────────────┼────────────

│ 4 │ │ │ │

│ ├───────┼────────────────────┼────────────────────┼────────────

│ 5 │ │ │ │

│ ├───────┼────────────────────┼────────────────────┼────────────

│ 6 │ │ │ │

│ ├───────┼────────────────────┼────────────────────┼────────────

│ 7 │ │ │ │

│ ├───────┼────────────────────┼────────────────────┼────────────

│ 8 │ │ │ │

│ ├───────┼────────────────────┼────────────────────┼────────────

│ 9 │ │ │ │

│ ├───────┼────────────────────┼────────────────────┼────────────

│ 10 │ │ │ │

│ ├───────┼────────────────────┼────────────────────┼────────────

│ 11 │ │ │ │

│ ├───────┼────────────────────┼────────────────────┼────────────

│ 12 │ │ │ │

└─────────┴───────┴────────────────────┴────────────────────┴────────────

Этапные эпикризы на 1-ом году жизни

Краткие амнестические данные

────────────────────────┬───────────┬────────────┬────────────┬──────────

Общие заключения │ К 3-м │ К 6-ти │ К 9-ти │ К 12-ти

│ месяцам │ месяцам │ месяцам │ месяцам

│ Дата │ Дата │ Дата │ Дата

│ │ │ │

────────────────────────┼───────────┼────────────┼────────────┼──────────

Характер вскармливания .│___________│____________│____________│__________

│ │ │ │

Количество зубов .......│___________│____________│____________│__________

Размер большого │ │ │ │

родничка ..............│___________│____________│____________│__________

Уровень физического │ │ │ │

развития (оценка) ..... │___________│____________│____________│__________

Уровень нервно-психичес-│ │ │ │

кого развития (оценка) .│___________│____________│____________│__________

Перенесенные острые │ │ │ │

заболевания ............│___________│____________│____________│__________

│ │ │ │

________________________│___________│____________│____________│__________

│ │ │ │

________________________│___________│____________│____________│__________

Наличие хронических │ │ │ │

заболеваний ............│___________│____________│____________│__________

│ │ │ │

________________________│___________│____________│____________│__________

│ │ │ │

________________________│___________│____________│____________│__________

Заключение о состоянии │ │ │ │

здоровья................│___________│____________│____________│__________

│ │ │ │

________________________│___________│____________│____________│__________

│ │ │ │

________________________│___________│____________│____________│__________

│ │ │ │

Подпись врача ..........│___________│____________│____________│__________

│ │ │ │

Профилактические наблюдения и результаты

осмотров ребенка 2-го года жизни

──────────────────────────┬───────────┬───────────┬──────────┬───────────

Дата осмотра ....... .....│___________│___________│__________│___________

Возраст ребенка ..........│___________│___________│__________│___________

Масса (вес) ..............│___________│___________│__________│___________

Рост .....................│___________│___________│__________│___________

Окружность груди .........│___________│___________│__________│___________

Окружность головы ........│___________│___________│__________│___________

Состояние питания ........│___________│___________│__________│___________

Физическое развитие.......│___________│___________│__________│___________

Нервно-психическое │ │ │ │

развитие..................│___________│___________│__________│___________

Осмотр педиатром .........│___________│___________│__________│___________

Осмотр стоматологом ......│___________│___________│__________│___________

Лабораторные исследования │___________│___________│__________│___________

Заключение .............│___________│___________│__________│___________

Назначения .............│___________│___________│__________│___________

Подпись врача ............│ │ │ │

└───────────┴───────────┴──────────┴───────────

Профилактические наблюдения и результаты

осмотров ребенка 3-го года жизни

──────────────────────────┬───────────┬───────────┬──────────┬───────────

Дата осмотра ....... .....│___________│___________│__________│___________

Возраст ребенка ..........│___________│___________│__________│___________

Масса (вес) ..............│___________│___________│__________│___________

Рост .....................│___________│___________│__________│___________

Окружность груди .........│___________│___________│__________│___________

Окружность головы ........│___________│___________│__________│___________

Состояние питания ........│___________│___________│__________│___________

Физическое развитие.......│___________│___________│__________│___________

Нервно-психическое │ │ │ │

развитие..................│___________│___________│__________│___________

Осмотр педиатром .........│___________│___________│__________│___________

Осмотр стоматологом ......│___________│___________│__________│___________

Лабораторные исследования │___________│___________│__________│___________

Заключение .............│___________│___________│__________│___________

Назначения .............│___________│___________│__________│___________

Подпись врача ............│ │ │ │

└───────────┴───────────┴──────────┴───────────

Профилактическое наблюдение и результаты осмотров

ребенка с 3-х до 7 (6 лет 11 мес. 29 дней) лет

──────────────────────────┬───────────┬───────────┬──────────┬───────────

Дата осмотра ....... .....│___________│___________│__________│___________

Возраст ребенка ..........│___________│___________│__________│___________

Масса (вес) ..............│___________│___________│__________│___________

Рост .....................│___________│___________│__________│___________

Окружность груди .........│___________│___________│__________│___________

Окружность головы ........│___________│___________│__________│___________

Состояние питания ........│___________│___________│__________│___________

Физическое развитие.......│___________│___________│__________│___________

Нервно-психическое │ │ │ │

развитие..................│___________│___________│__________│___________

Осмотр │___________│___________│__________│___________

Педиатром ..............│___________│___________│__________│___________

Ортопедом (хирургом)......│___________│___________│__________│___________

Офтальмологом ............│___________│___________│__________│___________

Невропатологом ...........│___________│___________│__________│___________

Логопедом ................│___________│___________│__________│___________

Стоматологом..............│___________│___________│__________│___________

Лабораторные │ │ │ │

исследопания..............│___________│___________│__________│___________

Заключение................│___________│___________│__________│___________

Назначения................│___________│___________│__________│___________

Подпись врача.............│ │ │ │

└───────────┴───────────┴──────────┴───────────

время прохождения битов

Лист текущих наблюдений

───────┬───────┬──────────┬──────────────┬──────┬──────┬─────────────────

Дата │Возраст│Характер │Анамнез,клини-│Заклю-│Назна-│ Специальность и

и место│ребенка│посещения │ческие данные │чение │чения │ подпись врача

осмотра│ │(профилак-│ │(Диаг-│вклю- │

│ │тичесий, │ │ноз) │чая │

│ │лечебный │ │ │пита- │

│ │ │ │ │ние │

───────┼───────┼──────────┼──────────────┼──────┼──────┼─────────────────

1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7

───────┼───────┼──────────┼──────────────┼──────┼──────┼─────────────────

│ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │

───────┴───────┴──────────┴──────────────┴──────┴──────┴─────────────────

Примечание: запись каждого посещения следует отчеркивать линией.

Карта учета профилактических иммунизаций

─────────────────────────────────────────────────────────────────────────

1. Плановые прививки

─────────────────────────────┬──────┬──────┬────┬─────┬──────────────────

Прививки против │ Дата │Воз- │Доза│Серия│ Реакция

│прове-│раст │ │ ├────────┬─────────

│дения │ребен-│ │ │местная │ общая

│ │ка │ │ │ │

──────┬──────────────────────┼──────┼──────┼────┼─────┼────────┼─────────

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7

──────┼──────────────────────┼──────┼──────┼────┼─────┼────────┼─────────

Тубер-│Вакцинация │ │ │ │ │ │

кулеза│1.Ревакцинация │ │ │ │ │ │

│2.Ревакцинация │ │ │ │ │ │

──────┼───────────┬──────────┼──────┼──────┼────┼─────┼────────┼─────────

│Вакцинация │1 прививка│ │ │ │ │ │

│ │2 прививка│ │ │ │ │ │

Полио-│ │3 прививка│ │ │ │ │ │

миели-├───────────┼──────────┼──────┼──────┼────┼─────┼────────┼─────────

та │1-я вакци- │1 прививка│ │ │ │ │ │

│нация │2 прививка│ │ │ │ │ │

├───────────┼──────────┼──────┼──────┼────┼─────┼────────┼─────────

│2-я вакци- │1 прививка│ │ │ │ │ │

│нация │2 прививка│ │ │ │ │ │

├───────────┼──────────┼──────┼──────┼────┼─────┼────────┼─────────

│3-я вакци- │1 прививка│ │ │ │ │ │

│нация │ │ │ │ │ │ │

├───────────┴──────────┼──────┼──────┼────┼─────┼────────┼─────────

│4-я вакцинация │ │ │ │ │ │

──────┼───────────┬──────────┼──────┼──────┼────┼─────┼────────┼─────────

Дифте-│Вакцинация │1 прививка│ │ │ │ │ │

рии, │ │2 прививка│ │ │ │ │ │

коклю-│ │3 прививка│ │ │ │ │ │

ша, ├───────────┴──────────┼──────┼──────┼────┼─────┼────────┼─────────

стобня│1.Ревакцинация │ │ │ │ │ │

ка │ │ │ │ │ │ │

(АКДС)│ │ │ │ │ │ │

──────┼──────────────────────┼──────┼──────┼────┼─────┼────────┼─────────

Дифте-│1.Ревакцинация │ │ │ │ │ │

рии, │2.Ревакцинация │ │ │ │ │ │

стобня│ │ │ │ │ │ │

ка │ │ │ │ │ │ │

(АДС) │ │ │ │ │ │ │

──────┼──────────────────────┼──────┼──────┼────┼─────┼────────┼─────────

Кори │Вакцинация │ │ │ │ │ │

Паро- │Вакцинация │ │ │ │ │ │

тита │ │ │ │ │ │ │

──────┴──────────────────────┴──────┴──────┴────┴─────┴────────┴─────────

2. Внеплановые и вновь введенные плановые прививки

──────┬───────────┬──────────┬──────┬──────┬────┬─────┬────────┬─────────

│ │ │ │ │ │ │ │

──────┼───────────┼──────────┼──────┼──────┼────┼─────┼────────┼─────────

│ │ │ │ │ │ │ │

──────┴───────────┴──────────┴──────┴──────┴────┴─────┴────────┴─────────

И реакции на прививки

─────────────┬─────────┬─────────┬───────┬─────────────────┬────────────┐

Название │Дата про-│ Возраст │ Серия │Размер инфильтра │ Результат │

пробы │ведения │ ребенка │ │ │ │

─────────────┼─────────┼─────────┼───────┼─────────────────┼────────────┤

1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │

├─────────┼─────────┼───────┼─────────────────┼────────────┤

Реакция│ │ │ │ │ │

Манту 1│_________│_________│_______│_________________│____________│

2│_________│_________│_______│_________________│____________│

3│_________│_________│_______│_________________│____________│

4│_________│_________│_______│_________________│____________│

5│_________│_________│_______│_________________│____________│

6│_________│_________│_______│_________________│____________│

7│_________│_________│_______│_________________│____________│

8│_________│_________│_______│_________________│____________│

9│_________│_________│_______│_________________│____________│

10│_________│_________│_______│_________________│____________│

11│_________│_________│_______│_________________│____________│

12│_________│_________│_______│_________________│____________│

13│_________│_________│_______│_________________│____________│

14│_________│_________│_______│_________________│____________│

3. Противопоказания к проведению прививок

┌──────────────────────┬─────────────────────────────────────────────────

│Наименование прививки │ Отвод прививки

│ ├───────────┬─────────────┬───────────────────────

│ │ Дата │ причина │ Указать на какой срок

├──────────────────────┼───────────┼─────────────┼───────────────────────

├──────────────────────┼───────────┼─────────────┼───────────────────────

├──────────────────────┼───────────┼─────────────┼───────────────────────

├──────────────────────┼───────────┼─────────────┼───────────────────────

├──────────────────────┼───────────┼─────────────┼───────────────────────

├──────────────────────┼───────────┼─────────────┼───────────────────────

├──────────────────────┼───────────┼─────────────┼───────────────────────

├──────────────────────┼───────────┼─────────────┼───────────────────────

├──────────────────────┼───────────┼─────────────┼───────────────────────

├──────────────────────┼───────────┼─────────────┼───────────────────────

├──────────────────────┼───────────┼─────────────┼───────────────────────

├──────────────────────┼───────────┼─────────────┼───────────────────────

└──────────────────────┴───────────┴─────────────┴───────────────────────

Лист текущих наблюдений ребенка патронажной сестрой

──────┬───────────┬───────┬────────────────────┬─────────────────────────

Дата │ Порядковый│Возраст│ Цель посещения │ Отметка о выполнении

посе- │N патронажа│ребенка│(патронаж выполнение│ назначений, совет и др.

щений │ │ │ назначений врача, │

│ │ │ приглашение │

│ │ │ на прививку и др.) │

──────┼───────────┼───────┼────────────────────┼─────────────────────────

│ │ │ │

│ │ │ │

│ │ │ │

│ │ │ │

│ │ │ │

│ │ │ │

│ │ │ │

│ │ │ │

МЕСТО ДЛЯ ПРИКЛЕИВАНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ АНАЛИЗОВ И СПРАВОК

_________________________________________________________________________

(наименование федерального государственного учреждения

медико-социальной экспертизы)

Индивидуальная программа реабилитации ребенка-инвалида,*

выдаваемая федеральными государственными учреждениями

медико-социальной экспертизы

Карта N____ к акту освидетельствования N_____от "____"__________20____ г.

1. Фамилия, имя, отчество: ______________________________________________

2. Дата рождения: _______________________________________________________

3. Место жительства, при отсутствии места жительства указывается место

пребывания, фактического проживания на территории Российской Федерации

(указываемое подчеркнуть):

_________________________________________________________________________

4. Контактные телефоны: _________________________________________________

5. Категория "ребенок-инвалид" установлена до:___________________________

6. Фамилия, имя, отчество и место жительства (проживания, пребывания)

законного представителя ребенка-инвалида:________________________________

_________________________________________________________________________

7. Показания к проведению реабилитационных мероприятий:

┌──────────────────────────────────────────┬────────────────────────────┐

│ Перечень ограничений основных категорий │ Степень ограничения (1, 2, │

│ жизнедеятельности │ 3) │

├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤

│способности к самообслуживанию: │ │

├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤

│способности к передвижению: │ │

├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤

│способности к ориентации: │ │

├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤

│способности к общению: │ │

├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤

│способности к обучению: │ │

├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤

│способности к трудовой деятельности │ │

├──────────────────────────────────────────┼────────────────────────────┤

│способности к контролю за своим поведением│ │

└──────────────────────────────────────────┴────────────────────────────┘

8. ИПР ребенка-инвалида разработана впервые, повторно (нужное

подчеркнуть) на срок до:

_________________________________________________________________________

(после предлога "до" указывается первое число месяца, следующего за тем

месяцем, на который назначено переосвидетельствование, и год, на который

назначено очередное переосвидетельствование, либо делается запись "до

достижения возраста 18 лет" и указывается дата наступления возраста 18 лет)

9. Дата выдачи ИПР ребенка-инвалида:_____________________________________

Мероприятия медицинской реабилитации

┌─────────────────────────────────────┬───────────┬───────────┬─────────────┐

│ Перечень мероприятий медицинской │ Срок │Исполнитель│ Отметка о │

│ реабилитации │проведения │проведения │ выполнении │

│ │мероприятий│мероприятий│ или │

│ │медицинской│медицинской│невыполнении │

│ │реабилита- │реабилита- │ (указать │

│ │ ции │ ции │ причину) │

├─────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┤

│Реконструктивная хирургия │ │ │ │

├─────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┤

│ │ │ │ │

├─────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┤

│ │ │ │ │

├─────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┤

│Восстановительная терапия │ │ │ │

├─────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┤

│ │ │ │ │

├─────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┤

│ │ │ │ │

├─────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┤

│Санаторно-курортное лечение │ │ │ │

├─────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┤

│ │ │ │ │

├─────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┤

│ │ │ │ │

├─────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┤

│Протезирование и ортезирование │ │ │ │

├─────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┼─────────────┤

│ │ │ │ │

└─────────────────────────────────────┴───────────┴───────────┴─────────────┘

Прогнозируемый результат: восстановление нарушенных функций (полностью,

частично); достижение компенсации утраченных функций (полностью,

частично) (нужное подчеркнуть).

Мероприятия психолого-педагогической реабилитации

┌──────────────────────────────────────┬───────────┬───────────┬────────┐

│ Перечень мероприятий │ Срок │Исполнитель│Отметка │

│психолого-педагогической реабилитации │проведения │проведения │ о │

│ │мероприятий│мероприятий│выполне-│

│ │психолого- │психолого- │нии или │

│ │педагогиче-│педагогиче-│невыпол-│

│ │ ской │ ской │ нении │

│ │реабилита- │реабилита- │(указать│

│ │ ции │ ции │причину)│

├──────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┼────────┤

│Получение дошкольного воспитания и│ │ │ │

│обучения │ │ │ │

│Тип дошкольного образовательного│ │ │ │

│учреждения (нужное подчеркнуть):│ │ │ │

│дошкольное учреждение общего│ │ │ │

│назначения; дошкольное учреждение│ │ │ │

│общего назначения с соблюдением│ │ │ │

│специального режима; коррекционная│ │ │ │

│группа в дошкольном учреждении общего│ │ │ │

│назначения; специализированное│ │ │ │

│(коррекционное) учреждение для│ │ │ │

│обучающихся, воспитанников с│ │ │ │

│ограниченными возможностями здоровья│ │ │ │

│(указать вид):______________ │ │ │ │

├──────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┼────────┤

│Получение общего образования │ │ │ │

│Тип школьного образовательного│ │ │ │

│учреждения (нужное подчеркнуть):│ │ │ │

│общеобразовательная школа общего│ │ │ │

│назначения (обучение с использованием│ │ │ │

│обычной программы, в малых группах при│ │ │ │

│соблюдении специального режима│ │ │ │

│учебного процесса (указать│ │ │ │

│какого)__________ │ │ │ │

├──────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┼────────┤

│коррекционный класс (группа) в│ │ │ │

│школьном образовательном учреждении│ │ │ │

│общего назначения; специализированное│ │ │ │

│(коррекционное) учреждение для│ │ │ │

│обучающихся, воспитанников с│ │ │ │

│ограниченными возможностями здоровья│ │ │ │

│(указать вид):│ │ │ │

│_____________________________ │ │ │ │

│Условия получения общего образования│ │ │ │

│(нужное подчеркнуть): │ │ │ │

│в общеобразовательном учреждении, на│ │ │ │

│дому, в лечебном (реабилитационном)│ │ │ │

│учреждении │ │ │ │

│Форма получения общего образования│ │ │ │

│(нужное подчеркнуть): очная, заочная,│ │ │ │

│очно-заочная (вечерняя), семейное│ │ │ │

│образование, самообразование,│ │ │ │

│экстернат │ │ │ │

│Резким занятий: │ │ │ │

│учебная нагрузка в день (указывается в│ │ │ │

│часах):___________ ; объем изучаемого│ │ │ │

│материала (указывается в процентах от│ │ │ │

│объема учебной программы): ________ │ │ │ │

├──────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┼────────┤

│Получение профессионального│ │ │ │

│образования │ │ │ │

│Рекомендуемая профессия,│ │ │ │

│специальность: _____________________ │ │ │ │

│Тип образовательного учреждения│ │ │ │

│профессионального образования (нужное│ │ │ │

│подчеркнуть): общего назначения,│ │ │ │

│специальное для инвалидов │ │ │ │

│Форма получения профессионального│ │ │ │

│образования (нужное подчеркнуть):│ │ │ │

│очная, заочная, очно-заочная│ │ │ │

│(вечерняя), семейное образование,│ │ │ │

│самообразование, экстернат │ │ │ │

├──────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┼────────┤

│Рекомендации о противопоказанных и│ │ │ │

│доступных условиях и видах труда │ │ │ │

├──────────────────────────────────────┼───────────┼───────────┼────────┤

│Проведение психолого-педагогической│ │ │ │

│коррекции │ │ │ │

│Виды психолого-педагогической│ │ │ │

│коррекции, в которой нуждается│ │ │ │

│ребенок-инвалид (нужное подчеркнуть):│ │ │ │

│коррекция несформированных высших│ │ │ │

│психических функций,│ │ │ │

│эмоционально-волевых нарушений и│ │ │ │

│поведенческих реакций, речевых│ │ │ │

│недостатков, взаимоотношений в семье,│ │ │ │

│детском коллективе, с учителями;│ │ │ │

│формирование мотивации к обучению,│ │ │ │

│социально-бытовых навыков и других│ │ │ │

│навыков (вписать каких)│ │ │ │

│_______________________ │ │ │ │

└──────────────────────────────────────┴───────────┴───────────┴────────┘

Прогнозируемый результат: восстановление (компенсация) функций общения,

контроля за своим поведением; достижение психологической коррекции

мотиваций к обучению, к труду (снятие рентной установки); реализация

возможности получения полного общего образования, профессионального

образования; получение профессии (специальности); достижение

профессионально-производственной адаптации; закрепление инвалида на

рабочем месте (нужное подчеркнуть).

Мероприятия социальной реабилитации

┌─────────────────────────────────────┬──────────┬───────────┬──────────┐

│ Перечень мероприятий социальной │ Срок │Исполнитель│Отметка о │

│ реабилитации │проведения│проведения │выполнении│

│ │мероприя- │мероприятий│ или │

│ │ тий │социальной │невыполне-│

│ │социальной│реабилита- │ нии │

│ │реабилита-│ ции │ (указать │

│ │ ции │ │ причину) │

├─────────────────────────────────────┼──────────┼───────────┼──────────┤

│Социально-средовая реабилитации │ │ │ │

├─────────────────────────────────────┼──────────┼───────────┼──────────┤

│ │ │ │ │

├─────────────────────────────────────┼──────────┼───────────┼──────────┤

│Социально-педагогическая реабилитация│ │ │ │

├─────────────────────────────────────┼──────────┼───────────┼──────────┤

│ │ │ │ │

├─────────────────────────────────────┼──────────┼───────────┼──────────┤

│Социально-психологическая │ │ │ │

│реабилитация │ │ │ │

├─────────────────────────────────────┼──────────┼───────────┼──────────┤

│ │ │ │ │

├─────────────────────────────────────┼──────────┼───────────┼──────────┤

│Социокультурная реабилитация │ │ │ │

├─────────────────────────────────────┼──────────┼───────────┼──────────┤

│ │ │ │ │

├─────────────────────────────────────┼──────────┼───────────┼──────────┤

│Социально-бытовая адаптация │ │ │ │

├─────────────────────────────────────┼──────────┼───────────┼──────────┤

│Физкультурно-оздоровительные │ │ │ │

│мероприятия и спорт │ │ │ │

└─────────────────────────────────────┴──────────┴───────────┴──────────┘

Прогнозируемый результат: достижение способности к самообслуживанию

(полное, частичное); восстановление навыков бытовой деятельности (полное,

частичное); восстановление социально-средового статуса (полное,

частичное) (нужное подчеркнуть).

Технические средства реабилитации и услуги по реабилитации (TCP)

┌────────────────────────────────┬────────────┬────────────┬────────────┐

│ Перечень TCP │ Срок │Исполнитель │ Отметка о │

│ │ проведения │ проведения │ выполнении │

│ │реабилитаци-│реабилитаци-│ или │

│ │ онных │ онных │невыполнении│

│ │мероприятий │мероприятий │ (указать │

│ │ с │ с │ причину) │

│ │применением │применением │ │

│ │ TCP │ TCP │ │

├────────────────────────────────┼────────────┼────────────┼────────────┤

│ │ │ │ │

├────────────────────────────────┼────────────┼────────────┼────────────┤

│ │ │ │ │

├────────────────────────────────┼────────────┼────────────┼────────────┤

│ │ │ │ │

├────────────────────────────────┼────────────┼────────────┼────────────┤

│ │ │ │ │

├────────────────────────────────┼────────────┼────────────┼────────────┤

│ │ │ │ │

├────────────────────────────────┼────────────┼────────────┼────────────┤

│ │ │ │ │

├────────────────────────────────┼────────────┼────────────┼────────────┤

│ │ │ │ │

├────────────────────────────────┼────────────┼────────────┼────────────┤

│ │ │ │ │

├────────────────────────────────┼────────────┼────────────┼────────────┤

│ │ │ │ │

├────────────────────────────────┼────────────┼────────────┼────────────┤

│ │ │ │ │

├────────────────────────────────┼────────────┼────────────┼────────────┤

│ │ │ │ │

├────────────────────────────────┼────────────┼────────────┼────────────┤

│ │ │ │ │

├────────────────────────────────┼────────────┼────────────┼────────────┤

│ │ │ │ │

├────────────────────────────────┼────────────┼────────────┼────────────┤

│ │ │ │ │

├────────────────────────────────┼────────────┼────────────┼────────────┤

│ │ │ │ │

└────────────────────────────────┴────────────┴────────────┴────────────┘

Примечание. Во всех таблицах в графах, где указывается срок

проведения реабилитационных мероприятий, по соответствующим позициям

указываются даты начала и окончания проведения реабилитационного

мероприятия либо делается запись "до достижения возраста 18 лет"; в

графах, где указывается исполнитель проведения реабилитационных

мероприятий, по соответствующим позициям указывается исполнитель

проведения реабилитационного мероприятия (исполнительный орган Фонда

социального страхования Российской Федерации; территориальный орган

социальной защиты населения; государственные учреждения службы занятости

населения субъектов Российской Федерации; работодатель; территориальные

органы управления здравоохранением, образованием; медицинские,

образовательные, реабилитационные организации либо сам инвалид); в

графах, содержащих отметку о выполнении или невыполнении реабилитационных

мероприятий, по соответствующим позициям делается запись "выполнено" или

"не выполнено" указанной в качестве исполнителя организацией, которая

заверяется подписью ответственного лица этой организации и печатью.

С содержанием ИПР ребенка-

инвалида согласен ______________________________ _____________________

(подпись ребенка-инвалида или (расшифровка подписи)

его законного представителя

(нужное подчеркнуть)

Руководитель федерального

государственного учреждения

медико-социальной экспертизы __________________ ______________________

(подпись) (расшифровка подписи)

М.П.

Заключение

о выполнении ИПР ребенка-инвалида

Оценка результатов медицинской реабилитации:

достигнута компенсация утраченных функций (полная, частичная);

восстановлены нарушенные функции (полностью, частично); положительные

результаты отсутствуют (нужное подчеркнуть) и др.________________________

_________________________________________________________________________

Оценка результатов психолого-педагогической реабилитации:

восстановлены (компенсированы) функции общения, контроля за своим

поведением; достигнута психологическая коррекция мотиваций к обучению, к

труду (снята рентная установка); реализована (реализуется) возможность

получения полного общего образования, профессионального образования;

получена профессия (специальность); достигнуты

профессионально-производственная адаптация, закрепление инвалида на

рабочем месте (нужное подчеркнуть) и

др.______________________________________________________________________

Оценка результатов социальной реабилитации:

достигнута способность к самообслуживанию (полная, частичная);

восстановлены навыки бытовой деятельности (полностью, частично);

восстановлен социально-средовой статус (полностью, частично);

положительные результаты отсутствуют (нужное подчеркнуть) и

др.______________________________________________________________________

Оценка ограничений основных категорий жизнедеятельности:

достигнуты компенсация (полная, частичная) или устранение ограничений

жизнедеятельности; положительные результаты отсутствуют (нужное

подчеркнуть) и др. ______________________________________________________

_________________________________________________________________________

Особые отметки о реализации ИПР ребенка-инвалида:

_________________________________________________________________________

(вносятся дополнительные сведения о результатах осуществленных

реабилитационных мероприятий, в том числе, заключение о достижении

возможности осуществления самообслуживания и ведения самостоятельного

образа жизни детей-инвалидов по достижении ими 18 лет, проживающих в

стационарных учреждениях социального обслуживания)

_________________________________________________________________________

Дата вынесения заключения "______"_____________20_____ г.

Руководитель федерального государственного учреждения медико-социальной

экспертизы _____________________ _______________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

М.П.

_____________________________

3. Временные критерии определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (утв. постановлением Минтруда РФ от 18 июля 2001 г. N 56) (с изменениями от 30 декабря 2003 г., 26 апреля 2004 г., 13 мая 2005 г., 18 апреля, 24 сентября 2007 г.)

Степень утраты профессиональной трудоспособности определяется исходя из последствий повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве с учетом имеющихся у пострадавшего профессиональных способностей, психофизиологических возможностей и профессионально значимых качеств, позволяющих продолжать выполнять профессиональную деятельность, предшествующую несчастному случаю на производстве и профессиональному заболеванию, того же содержания и в том же объеме либо с учетом снижения квалификации, уменьшения объема выполняемой работы и тяжести труда в обычных, специально созданных производственных или иных условиях; выражается в процентах и устанавливается в пределах от 10 до 100 процентов.

Основным методологическим принципом экспертизы профессиональной трудоспособности пострадавшего является совокупный анализ следующих критериев:

• клинико-функциональных;

• характера профессиональной деятельности (квалификации, качества и объема труда, способности к его выполнению);

• категории и степени ограничений жизнедеятельности.

Клинико-функциональные критерии включают:

• характер и тяжесть травмы, профессионального заболевания;

• особенности течения патологического процесса, обусловленного несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием;

• характер (вид) нарушений функций организма;

• степень нарушений функций организма (значительно выраженная, выраженная, умеренная, незначительная);

• клинический и реабилитационный прогноз;

• психофизиологические способности;

• клинико-трудовой прогноз.

При определении степени утраты профессиональной трудоспособности учитывается выраженность нарушений функций организма пострадавшего, приводящих к ограничению способности к трудовой деятельности, и других категорий жизнедеятельности. Характерным для травматических повреждений, профессиональных заболеваний является многообразие клинических проявлений, различных как по характеру, так и по степени выраженности нарушений функций. Полиморфизм клинической картины у пострадавших может быть обусловлен наличием, как прямых последствий травм, профзаболеваний, так и их осложнениями. В связи с этим методика экспертного обследования этой категории пострадавших требует проведения комплексного клинико-физиологического исследования с использованием современных методов диагностики и ретроспективного анализа посттравматического и предшествующего периодов развития профессионального заболевания, тщательного изучения анамнестических сведений, данных лечебно-профилактических учреждений, медицинской, экспертной документации и др. Анализ комплекса показателей клинико-физиологического характера способствует уточнению основных медико-биологических факторов (характера, степени нарушения функций, течения заболевания и др.), которые являются основой клинико-функциональных критериев определения степени утраты профессиональной трудоспособности.

При определении степени утраты профессиональной трудоспособности необходимо учитывать профессиональный фактор, в частности, способность пострадавшего после несчастного случая на производстве или возникновения профессионального заболевания выполнять работу в полном объеме по своей прежней профессии (до несчастного случая или профессионального заболевания) в обычных или специально созданных производственных или иных условиях труда.

Профессиональная деятельность в полном объеме предполагает полный рабочий день, полную рабочую неделю, выполнение норм выработки не менее чем на 100 процентов.

Критерии оценки возможности выполнения профессиональной деятельности связаны с различием тарифно-квалификационных разрядов в рамках соответствующей профессии.

Кратность снижения квалификации определяется с учетом установленных тарификационных разрядов, классов, категорий для данной профессиональной деятельности.

В основе ранжирования работ по степени сложности (и, следовательно, по разрядам квалификации) лежат факторы сложности труда:

• технологические - сложность управления (обслуживания, пользования) орудиями труда; сложность технологических (рабочих) процессов;

• организационные - широта комплекса выполняемых операций (работ) и степень самостоятельности работника в процессе выполнения работ;

• ответственность - материальная и ответственность за жизнь и здоровье;

• специфические - особые требования к работе, например, работа в необычных, близких к экстремальным условиях производственной деятельности.

Оценка разряда сложности работ производится дифференцированно по работам, различающимся по степени механизации: ручные, машинно-ручные, машинные, автоматизированные, аппаратные.

При определении тарифно-квалификационного разряда учитывается квалификация работника как совокупность знаний, умений и трудовых навыков, а также время, затраченное на подготовку (учебу). Квалификационные требования к знаниям возрастают от начальных сведений в объеме неполной средней школы (1 - 2 разряды) до знания отдельных дисциплин в объеме полного курса средних специальных учебных заведений (6 разряд).

Для тарифно-квалификационной системы оценки работ и профессий рабочих характерна закономерность возрастания сложности работ по каждому из факторов, взятому за основу определения разряда. Например, по технологическому фактору: при переходе от 1 разряда к последующему возрастает сложность, мощность, габариты единицы обслуживаемого оборудования аналогичного назначения. По организационному фактору сложности - нарастает степень самостоятельности выполнения работ, и подключаются функции по руководству рабочими более низких уровней квалификации.

Профессии рабочих квалифицированного физического труда классифицируются шестью тарифно-квалификационными разрядами. Тарифно-квалификационный разряд указывает на соответствие квалификации рабочего сложности выполняемой работы, а также уровню его знаний, умений и трудовых навыков.

Квалифицированные профессии рабочих могут иметь различный диапазон разрядов (1 - 6, 4 - 6, 3 - 5 и т.п.).

Если пострадавший не может выполнять работу прежней сложности (квалификации), то возникает вопрос о переводе его на работу меньшей сложности (квалификации) в соответствии с видами работ, предусмотренных Единым тарифно-квалификационным справочником работ и профессий рабочих (ЕТКС), с оптимальной (1 класс условий труда) или допустимой (2 класс условий труда) физической, нервно-эмоциональной нагрузкой, не содержащую противопоказанных производственных факторов, и соответствующую психофизиологическим возможностям пострадавшего для ее выполнения.

При этом степень утраты профессиональной трудоспособности устанавливается в зависимости от уровня снижения квалификации с учетом уменьшения коэффициента сложности работ. Например, перевод рабочего 6 разряда на 2 разряд приводит к снижению квалификации с потерей четырех разрядов и с уменьшением (на 60 процентов) коэффициента сложности работ.

Степень утраты профессиональной трудоспособности рабочего неквалифицированного физического труда устанавливается в зависимости от его психофизиологического состояния, физической способности выполнять простой физический труд и связана с оценкой классов условий труда по показателю тяжести труда.

Утрата профессиональной трудоспособности у данного контингента рабочих определяется с учетом степени снижения категории (класса) тяжести труда, например, при переводе рабочего тяжелого физического труда 4 категории тяжести (подъем и перенос груза весом более 35 кг) на показанную работу 1 категории тяжести с легким физическим напряжением (разовый подъем груза весом не более 2 кг) с выраженным снижением категории (класса) тяжести трудового процесса.

При определении степени утраты профессиональной трудоспособности необходимо учитывать классы условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса.

Комплекс показателей, отражающих производственные факторы, является основой решения вопроса о необходимости изменения профессии, квалификации работника, объема его производственной деятельности в связи с перенесенной травмой, или профессиональным заболеванием.

Утрата профессиональной трудоспособности служащих (инженеры, руководители различных уровней, лица творческих профессий и др.), к деятельности которых применимо нормирование труда, определяется с учетом уменьшения объема выполняемой работы, ее сложности и напряженности, должностных обязанностей.