Тема: Заболевания щитовидной железы

1.Секреция ТТГ контролируется следующими гормонами:

1. тироксин

2. трийодтиронин

3. соматостатин

4. паратгормон

5. тиролиберин

2. Гормон Т3 образуется:

1. в щитовидной железе

2. при дейодировании Т4 в сыворотке

3. при дейодировании Т4 в печени

4. при дейодировании Т4 в почках

3.Факторы, нарушающие превращение Т4 в Т3:

1. пропилтиоурацил

2. системные заболевания

3. беременность

4. пожилой возраст

5. глюкокортикоиды

4.Поглощение радиоактивного йода щитовидной железой повышено при:

1. болезни Грейвса-Базедова

2. токсической аденоме щитовидной железы

3. острой стадии подострого тиреоидита

4. многоузловом токсическом зобе

5. тиреотоксической стадии аутоиммунного тиреоидита

6. ТТГ - секретирующей аденоме гипофиза

5.Маркерами аутоиммунного поражения щитовидной железы являются:

1. повышенный уровень Т4 и Т3

2. аутоантитела к тиреоглобулину

3. аутоантитела к тиреопероксидазе

4. аутоантитела к Т4 и Т3

5. антитела к рецептору ТТГ

6. тиреоглобулин

6.Для первичного гипотиреоза характерен:

1. низкий уровень ТТГ

2. нормальный уровень ТТГ

3. высокий уровень ТТГ

7.Органами-мишенями для тиреоидных гормонов являются:

1. кости

2. мозг

3. печень

4. почки

5. сердце

6. гипофиз

8.Причинами первичного гипотиреоза являются:

1. уменьшение массы ткани щитовидной железы

2. лечение тиреотоксикоза I131

3. лучевая терапия опухолей шеи

4. генерализованная резистентность к тиреоидным гормонам

5. антитиреоидные средства

6. гипотиреоидная стадия подострого тиреоидита

7. тяжелый дефицит йода

9.Причинами центрального гипотиреоза могут являться:

1. гипопитуитаризм

2. энцефалит

3. опухоли гипоталамуса

4. изолированный дефицит ТТГ

5. лечение тиреотоксикоза I131

10.Какой из следующих гормональных препаратов щитовидной железы является оптимальным для ежедневного приема при гипотиреозе?

1. экстракт щитовидной железы

2. тиреоглобулин

3. Т4

4. Т3

5. Т4 и Т3

11.Какое из перечисленных состояний бывает наиболее частым осложнением при лечении болезни Грейвса радиоактивным йодом?

1. тиреотоксический криз

2. подострый тиреоидит

3. рак щитовидной железы

4. гипотиреоз

5. лейкоз

12.Повышенный уровень Т4 сыворотки, повышенное поглощение радиоактивного йода характерно для:

1. болезни Грейвса-Базедова

2. гипотиреоза

3. беременности

4. подострого тиреоидита

5. нетоксического зоба

13.При тиреотоксикозе при взгляде вниз опускание верхнего века отстает от движения глазных яблок. Как называется данный симптом?

1. Симптом Дальримпля

2. Симптом Грефе

3. Симптом Штелльвага

14.Отек и фиброз глазодвигательных мышц при офтальмопатии Грейвса приводят к:

1. ограничению подвижности глазного яблока

2. диплопии

3. экзофтальму

15.Аутоиммунная офтальмопатия может встречаться при следующих заболеваниях:

1. болезнь Грейвса-Базедова

2. токсическая аденома щитовидной железы

3. аутоиммунный тиреоидит

4. подострый тиреоидит

5. как самостоятельное заболевание

16.Наиболее специфическими аутоантителами для болезни Грейвса-Базедова являются:

1. антитела к микросомальным антигенам

2. антитела к тиреопероксидазе

3. антитела к рецептору ТТГ

4. антитела к тиреоглобулину

17.Сцинтиграфию щитовидной железы у больных с тиреотоксикозом и узловым зобом проводят, чтобы выяснить:

1. имеется ли автономный гиперфункционирующий узел, который накапливает весь радиоактивный йод и подавляет функцию нормальной тиреоидной ткани

2. имеются ли множественные узлы, накапливающие йод

3. являются ли пальпируемые узлы холодными (гиперфункционирующая ткань располагается между узлами)

4. доброкачественным или злокачественным является узел

18.Антитиреоидный препарат, который подавляет синтез тиреоидных гормонов, а также тормозит периферическое превращение Т4 в Т3

1. тиамазол

2. пропилтиоурацил

3. пропранолол

4. йодид калия

19.Согласно классификации ВОЗ для 2 степени зоба характерно:

1. визуальное увеличение щитовидной железы

2. пальпаторное увеличение щитовидной железы

3. зоб, изменяющий конфигурацию шеи

4. щитовидная железа, не определяемая при осмотре шеи

5. каждая доля равна 1 фаланге большого пальца пациента.

20.Антитиреоидные препараты (пропилтиоурация, тиамазол) подавляют синтез тиреоидных гормонов, ингибируя:

1. йодидпероксидазу

2. дейодиназу

21. Как долго можно принимать тиреостатические препараты?

1. не более 2-х месяцев

2. не более 1,5-2 лет

3. пожизненно

22. Бета-адреноблокаторы при тиреотоксикозе:

1. нормализуют функцию щитовидной железы

2. не нормализуют функцию щитовидной железы, а только устранят такие симптомы, как тахикардия, потливость, тревожность, тремор

23. Чаще злокачественными оказываются:

1. "холодные" узлы в щитовидной железе

2. "горячие" узлы в щитовидной железе

24.Чаще злокачественным оказывается:

1. единичный узел в щитовидной железе

2. узел при многоузловом зобе

25 К методам лечения болезни Грейвса-Базедова относятся:

1. медикаментозная терапия

2. лечение радиоактивным йодом

3. химиотерапия

4. оперативное лечение

26 При приеме тиреостатических препаратов могут развиться следующие побочные реакции:

1. гранулоцитопения

2. кожные высыпания

3. поражение печени

4. поражение почек

27.Механизм действия радиоактивного йода при болезни Грейвса-Базедова обусловлен:

1. воздействием на клетки фолликулярного эпителия с замещением их соединительной тканью

2. воздействием на аутоиммунный процесс в щитовидной железе

3. блокированием поступления йода в щитовидную железу

4. торможением превращения тироксина в трийодтиронин

5. блокированием ТТГ

28. Гормональные признаки первичного субклинического гипотиреоза:

1. ТТГ-N; Т4 - снижен; Т3 – снижен

2. ТТГ - повышен; Т4 - снижен; Т3 – снижен

3. ТТГ - повышен; Т4 -N; Т3 - N

29. Укажите патогенетический механизм развития болезни Грейвса-Базедова:

1. аутоиммунная продукция стимулирующих антител к рецептору ТТГ

2. воспалительный тиреоидит, предположительно вирусной этиологии

3. избыточная продукция тиреоидного гормона автономной фолликулярной аденомой

4. избыточная продукция тиреоидного гормона множественными фолликулярными аденомами

30. Укажите патогенетический механизм подострого тироидита

1. аутоиммунная продукция стимулирующих антител к рецептору ТТГ

2. воспалительный тиреоидит, предположительно вирусной этиологии

3. избыточная продукция тиреоидного гормона автономной фолликулярной аденомой

4. избыточная продукция тиреоидного гормона множественными фолликулярными аденомами

31.Укажите патогенетический механизм тиреотоксической аденомы

1. аутоиммунная продукция стимулирующих антител к рецептору ТТГ

2. воспалительный тиреоидит, предположительно вирусной этиологии

3. избыточная продукция тиреоидного гормона автономной фолликулярной аденомой

4. избыточная продукция тиреоидного гормона множественными фолликулярными аденомами

32.Главным стимулятором секреции Т4 и Т3 является:

1. тиролиберин

2. ТТГ

3. уровень Т3 и Т4 в сыворотке

4. уровень тироксинсвязывающего глобулина в сыворотке

33.Местом образования тиролиберина является:

1. ядра гипоталамуса

2. аденогипофиз

3. задняя доля гипофиза

34.Как влияет избыток тиреоидных гормонов на секрецию ТТГ?

1. стимулируют

2. ингибируют

35.Какие из перечисленных процессов имеют место при образовании гормона Т3?

1. дейодирование Т4 в печени

2. синтез Т3 щитовидной железой

3. образование Т3 из реверсивного Т3

36.Какой из перечисленных тиреоидных гормонов обладает самой высокой гормональной активностью?

1. Т4 свободный

2. Т3 свободный

3. Т3 реверсивный

37. Наиболее точно функциональное состояние щитовидной железы отражает:

1. уровень общего Т3 и общего Т4

2. уровень свободного Т3 и свободного Т4

38.Какое определение соответствует понятию "скрытый гипотиреоз"?

1. состояние, при котором клинические признаки гипотиреоза слабо выражены, общий Т4 снижен, а уровень ТТГ повышен

2. состояние, при котором клинические признаки гипотиреоза слабо выражены или отсутствуют, общий Т4 нормальный, уровень ТТГ также нормальный

3. состояние, при котором клинические признаки гипотиреоза слабо выражены или отсутствуют, общий Т4 нормальный, а уровень ТТГ повышен

39.Для вторичного гипотиреоза наиболее характерен :

1. низкий уровень ТТГ

2. нормальный уровень ТТГ

3. высокий уровень ТТГ

40.Для эутиреоза характерно:

1. Т4 - снижен, ТТГ – повышен

2. Т4 - норма, ТТГ - норма

3. Т4 - снижен, ТТГ – снижен

Вопрос41

Для субклинического тиреотоксикоза характерно:

1. свободный Т4 и свободный Т3 на верхней границе нормы, ТТГ – снижен

2. свободный Т4 и свободный Т3 - повышен, ТТГ - снижен

3. свободный Т4 и свободный Т3 - повышен, ТТГ – повышен

Вопрос42

Что такое "феномен йод-Базедов" ?

1. вызванный йодом гипотиреоз

2. вызванный йодом тиреотоксикоз

Вопрос43

Что такое "феномен Вольфа-Чайкова" ?

1. вызванный йодом гипотиреоз

2. вызванный йодом тиреотоксикоз

Вопрос44

При повышении концентрации тироксинсвязывающего глобулина:

1. уровни общего и свободного Т3 и Т4 возрастают

2. уровни общего Т3 и Т4 возрастают, уровни свободного Т3 и Т4 при этом не меняются

Тема: Заболевания щитовидной железы

Вопрос1

1. Секреция ТТГ контролируется следующими гормонами:

1) тироксин

2 )трийодтиронин

3) соматостатин

4. паратгормон

5) тиролиберин

Вопрос2

5. Гормон Т3 образуется:

1) в щитовидной железе

2. при дейодировании Т4 в сыворотке

3) при дейодировании Т4 в печени

4) при дейодировании Т4 в почках

Вопрос3

6. Факторы, нарушающие превращение Т4 в Т3:

1) пропилтиоурацил

2) системные заболевания

3. беременность

4) пожилой возраст

5) глюкокортикоиды

Вопрос4

7. Поглощение радиоактивного йода щитовидной железой повышено при:

1) болезни Грейвса-Базедова

2) токсической аденоме щитовидной железы

3. острой стадии подострого тиреоидита

4) многоузловом токсическом зобе

5. тиреотоксической стадии аутоиммунного тиреоидита

6)ТТГ - секретирующей аденоме гипофиза

Вопрос5

9. Маркерами аутоиммунного поражения щитовидной железы являются:

1. повышенный уровень Т4 и Т3

2) аутоантитела к тиреоглобулину

3) аутоантитела к тиреопероксидазе

4) аутоантитела к Т4 и Т3

5) антитела к рецептору ТТГ

6. тиреоглобулин

Вопрос6

10. Для первичного гипотиреоза характерен:

1. низкий уровень ТТГ

2. нормальный уровень ТТГ

3) высокий уровень ТТГ

Вопрос7

11. Органами-мишенями для тиреоидных гормонов являются:

1) кости

2) мозг

3) печень

4. почки

5) сердце

6) гипофиз

Вопрос8

12. Причинами первичного гипотиреоза являются:

1) уменьшение массы ткани щитовидной железы

2) лечение тиреотоксикоза I131

3) лучевая терапия опухолей шеи

4. генерализованная резистентность к тиреоидным гормонам

5) антитиреоидные средства

6) гипотиреоидная стадия подострого тиреоидита

7)тяжелый дефицит йода

Вопрос9

13. Причинами центрального гипотиреоза могут являться:

1) гипопитуитаризм

2) энцефалит

3) опухоли гипоталамуса

4) изолированный дефицит ТТГ

5. лечение тиреотоксикоза I131

Вопрос10

17. Какой из следующих гормональных препаратов щитовидной железы является оптимальным для ежедневного приема при гипотиреозе?

1. экстракт щитовидной железы

2. тиреоглобулин

3) Т4

4. Т3

5. Т4 и Т3

Вопрос11

18. Какое из перечисленных состояний бывает наиболее частым осложнением при лечении болезни Грейвса радиоактивным йодом?

1. тиреотоксический криз

2. подострый тиреоидит

3. рак щитовидной железы

4) гипотиреоз

5. лейкоз

Вопрос12

21. Повышенный уровень Т4 сыворотки, повышенное поглощение радиоактивного йода характерно для:

1) болезни Грейвса-Базедова

2. гипотиреоза

3. беременности

4. подострого тиреоидита

5. нетоксического зоба

Вопрос13

22. При тиреотоксикозе при взгляде вниз опускание верхнего века отстает от движения глазных яблок. Как называется данный симптом?

1. Симптом Дальримпля

2) Симптом Грефе

3. Симптом Штелльвага

Вопрос14

23. Отек и фиброз глазодвигательных мышц при офтальмопатии Грейвса приводят к:

1)ограничению подвижности глазного яблока

2) диплопии

3. экзофтальму

Вопрос15

24. Аутоиммунная офтальмопатия может встречаться при следующих заболеваниях:

1) болезнь Грейвса-Базедова

2. токсическая аденома щитовидной железы

3) аутоиммунный тиреоидит

4. подострый тиреоидит

5) как самостоятельное заболевание

Вопрос16

25. Наиболее специфическими аутоантителами для болезни Грейвса-Базедова являются:

1. антитела к микросомальным антигенам

2. антитела к тиреопероксидазе

3) антитела к рецептору ТТГ

4. антитела к тиреоглобулину

Вопрос17

26. Сцинтиграфию щитовидной железы у больных с тиреотоксикозом и узловым зобом проводят, чтобы выяснить:

1) имеется ли автономный гиперфункционирующий узел, который накапливает весь радиоактивный йод и подавляет функцию нормальной тиреоидной ткани

2) имеются ли множественные узлы, накапливающие йод

3) являются ли пальпируемые узлы холодными (гиперфункционирующая ткань располагается между узлами)

4. доброкачественным или злокачественным является узел

Вопрос18

28. Антитиреоидный препарат, который подавляет синтез тиреоидных гормонов, а также тормозит периферическое превращение Т4 в Т3

1. тиамазол

2) пропилтиоурацил

3. пропранолол

4. йодид калия

Вопрос19

29. Согласно классификации ВОЗ для 2 степени зоба характерно:

1) визуальное увеличение щитовидной железы

2) пальпаторное увеличение щитовидной железы

3) зоб, изменяющий конфигурацию шеи

4. щитовидная железа, не определяемая при осмотре шеи

5. каждая доля равна 1 фаланге большого пальца пациента.

Вопрос20

31. Антитиреоидные препараты (пропилтиоурация, тиамазол) подавляют синтез тиреоидных гормонов, ингибируя:

1) йодидпероксидазу

2. дейодиназу

Вопрос21

33. Как долго можно принимать тиреостатические препараты?

1)не более 2-х месяцев

2] не более 1,5-2 лет

3) пожизненно

Вопрос22

34. Бета-адреноблокаторы при тиреотоксикозе:

1. нормализуют функцию щитовидной железы

2) не нормализуют функцию щитовидной железы, а только устранят такие симптомы, как тахикардия, потливость, тревожность, тремор

Вопрос23

38. Чаще злокачественными оказываются:

1)"холодные" узлы в щитовидной железе

2. "горячие" узлы в щитовидной железе

Вопрос24

39. Чаще злокачественным оказывается:

1) единичный узел в щитовидной железе

2. узел при многоузловом зобе

Вопрос25

40 К методам лечения болезни Грейвса-Базедова относятся:

1) медикаментозная терапия

2)лечение радиоактивным йодом

3. химиотерапия

4) оперативное лечение

Вопрос26

41. При приеме тиреостатических препаратов могут развиться следующие побочные реакции:

1) гранулоцитопения

2) кожные высыпания

3) поражение печени

4)поражение почек

Вопрос27

42. Механизм действия радиоактивного йода при болезни Грейвса-Базедова обусловлен:

1) воздействием на клетки фолликулярного эпителия с замещением их соединительной тканью

2. воздействием на аутоиммунный процесс в щитовидной железе

3. блокированием поступления йода в щитовидную железу

4. торможением превращения тироксина в трийодтиронин

5. блокированием ТТГ

Вопрос28

44. Гормональные признаки первичного субклинического гипотиреоза:

1. ТТГ-N; Т4 - снижен; Т3 – снижен

2. ТТГ - повышен; Т4 - снижен; Т3 – снижен

3) ТТГ - повышен; Т4 -N; Т3 - N

Вопрос29

45. Укажите патогенетический механизм развития болезни Грейвса-Базедова:

1)аутоиммунная продукция стимулирующих антител к рецептору ТТГ

2. воспалительный тиреоидит, предположительно вирусной этиологии

3. избыточная продукция тиреоидного гормона автономной фолликулярной аденомой

4. избыточная продукция тиреоидного гормона множественными фолликулярными аденомами

Вопрос30

47. Укажите патогенетический механизм подострого тироидита

1. аутоиммунная продукция стимулирующих антител к рецептору ТТГ

2) воспалительный тиреоидит, предположительно вирусной этиологии

3. избыточная продукция тиреоидного гормона автономной фолликулярной аденомой

4. избыточная продукция тиреоидного гормона множественными фолликулярными аденомами

Вопрос31

48. Укажите патогенетический механизм тиреотоксической аденомы

1. аутоиммунная продукция стимулирующих антител к рецептору ТТГ

2. воспалительный тиреоидит, предположительно вирусной этиологии

3) избыточная продукция тиреоидного гормона автономной фолликулярной аденомой

4. избыточная продукция тиреоидного гормона множественными фолликулярными аденомами

Вопрос32

52. Главным стимулятором секреции Т4 и Т3 является:

1. тиролиберин

2) ТТГ

3. уровень Т3 и Т4 в сыворотке

4. уровень тироксинсвязывающего глобулина в сыворотке

Вопрос33

53. Местом образования тиролиберина является:

1) ядра гипоталамуса

2. аденогипофиз

3. задняя доля гипофиза