Классификация травматизма

Травматизм (от греч. trauma, traumatos) – это совокупность травм, вновь возникающих при определенных обстоятельствах у одинаковых групп населения за определенный период времени (месяц, квартал или год).

В современной травматологии нет единой универсальной классификации травматизма, что связано с трудностями систематизации травм. В разное время создавались различные классификации, принципы которых определялись целями и задачами конкретных исследований. Так, В.В. Гориневская выделяла 9 видов травматизма, которые объединялись в три группы: профессиональный, бытовой и военный. Н.Н. Приоров подразделял травматизм на промышленный, сельскохозяйственный, уличный, бытовой, спортивный и электротравматизм. В 1952 г. Коллегия МЗ СССР приняла решение выделить 3 основные группы травматизма: производственный, непроизводственный и умышленный. В последующем данная классификация была усовершенствована, особенно в плане детализации первых двух групп. В итоге широкое распространение получила следующая классификация травматизма.

Виды травматизма:

I. Производственный травматизм.

1. Промышленный.

2. Сельскохозяйственный.

3. На строительстве.

4. На транспорте.

5. У работников других отраслей народного хозяйства (связи, торговли, коммунального хозяйства, учителей, медиков и т.д.), если эти повреждения возникают в процессе выполнения своих производственных обязанностей.

II. Непроизводственный травматизм.

1. Бытовой.

2. Транспортный (дорожно-транспортный).

3. Уличный.

4. Спортивный.

III. Умышленный травматизм (убийство, самоубийство, членовредительство). Например: олеогранулемы кисти.

IV. Военный травматизм.

V. Детский травматизм.

1. Родовой.

2. Бытовой.

3. Уличный.

4. Школьный.

5. Спортивный.

6. Прочие несчастные случаи.

VI. Травматизм, связанный с алкогольным опьянением.

В последние несколько десятилетий в странах СНГ и РБ используется Международная классификация болезней, травм и причин смерти (МКБ). Согласно последней классификации МКБ-10, травмы включены в XIX класс, который называется «Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин», а для классификации первоначальной (внешней) причины смерти от травм существует XX класс под названием: «Внешние причины заболеваемости и смертности».

Причины и последствия травматизма

Причины травматизма разнообразны и во многих случаях связаны с ростом технической оснащенности промышленных и сельскохозяйственных предприятий и быта, усложнением технологии производства, увеличением численности, мощности и скорости транспортных средств, ускоренным и напряженным ритмом жизни – неизбежными спутниками урбанизации и научно-технического прогресса.

Основные группы причин травматизма

I. Организационные причины (недостатки в организации трудового процесса):

– применение неправильных, опасных приемов работы (что связано с недостатками в обучении безопасным приемам труда), нарушение порядка производства работ;

– несоблюдение правил техники безопасности и производственной санитарии;

– отсутствие индивидуальных защитных приспособлений;

– использование работающих не по специальности, привлечение к работе несовершеннолетних;

– низкая трудовая и производственная дисциплина;

– недостаточный надзор за работой и соблюдением правил техники безопасности и охраны труда.

В некоторых отраслях промышленности и сельском хозяйстве эти организационные причины обуславливают более половины всех травм. Так, в сельском хозяйстве не хватает специалистов по технике безопасности, нередко эти должности занимают люди без специального образования и необходимого опыта. В условиях быстро растущей технической оснащенности сельского хозяйства это неизбежно ведет к увеличению количества травм.

II. Технические причины:

– конструктивные недостатки машин и механизмов;

– неисправное состояние технического оборудования – станков, машин, приборов;

– отсутствие ограждений и предохранительных устройств у машин, станков и других видов промышленного оборудования, в т. ч. средств сигнализации и автоматической блокировки;

– несовершенство технологии, нарушение технологических процессов;

– неисправное состояние ручного инструмента и приспособлений;

– отсутствие или плохое качество индивидуальных средств защиты.

III. Материальные причины:

предметы, которыми были нанесены повреждения (детали, заготовки, инструменты, бетонная плита и пр.).

IV. Санитарно-гигиенические причины (нарушения производственного санитарно-гигиенического режима):

– недостаток или избыток освещения на рабочих местах;

– чрезмерно высокая или низкая температура;

– высокая концентрация производственной пыли;

– повышенный уровень шума и вибрации;

– недостаточная кубатура рабочих помещений, плохая их вентиляция;

– захламленность и загрязненность рабочих мест, производственной территории, проходов и проездов.

V. Личностные причины:

– своевременно не распознанные заболевания у рабочих (например, водитель с плохим зрением обманул медицинскую комиссию, а затем совершил ДТП);

– недостаточная квалификация (среди начинающих молодых рабочих травматизм выше);

– физическое и психологическое переутомление (частота травматизма повышается в конце смены и в конце недели);

– особенности морального и психологического состояния (часто пик травматизма наблюдается в понедельник из-за недостаточной психологической перестройки после выходных дней или неразумного отдыха);

– тяжелые бытовые условия (тяжелая домашняя работа, домашние неприятности);

– злоупотребление алкогольными напитками.