«Утверждаю»

Зав. кафедрой травматологии

и ортопедии Белорусского

государственного медицинского

университета, доцент

_____________П.И. Беспальчук

«____»__________ 2004 г.

ЛЕКЦИЯ

для студентов V курса лечебного факультета и медицинского

факультета иностранных учащихся на тему:

«СТАТИЧЕСКИЕ ДЕФОРМАЦИИ СТОП »

План лекции

1. Классификация статических деформаций стоп.

2. Некоторые особенности анатомии и функции стопы в норме и при плоскостопии.

3. Этиология и патогенез продольного и поперечного плоскостопия, плоско-вальгусной стопы, hallux valgus, quintus varus, молоткообразных пальцев.

4. Клинические признаки вышеназванных видов деформаций.

5. Рентгенологическая диагностика степени тяжести плоскостопия и hallux valgus.

6. Принципы консервативного и оперативного лечения деформаций стоп.

7. Основные методы хирургической коррекции продольного и поперечного плоскостопия и деформаций пальцев стопы.

8. Профилактика статических деформаций стоп.

Введение

Стопа человека в процессе эволюции приобрела форму, позволяющую равномерно распределять нагрузку. Но идеальная стопа встречается менее чем у половины человечества, а, по некоторым данным, до 75% людей имеют патологию стоп.

К настоящему времени выявлено более 120 отдельных нозологических заболеваний и деформаций стоп. Из них наиболее часто на практике встречаются статические деформации стоп. По данным ученых, из всего населения земного шара плоскостопием страдают от 40 до 62,6% обследованных.

За последние годы отмечено не только увеличение больных с плоскостопием, но и возросло количество их с тяжелыми степенями поражения. Проблема оказалась настолько актуальной, что в наиболее развитых странах Европы и в Америке появилась даже отдельная наука – подиатрия, изучающая деформации и заболевания стоп. Врачи ортопеды, работающие в этой области, называются подиатрами.

Среди заболеваний опорно-двигательного аппарата статические деформации стоп по частоте занимают одно из первых мест. По данным ЦИТО, указанная патология встречается у 62,6% обследованных. При этом поперечное плоскостопие наблюдается в 55,2%, продольное – в 29,3%, вальгусное отклонение I пальца в 13,2 %, а молоткообразные пальцы – в 9,9% случаев. Среди всех ортопедических заболеваний статические деформации стоп составляют около 18-20%.

Классификация статических деформаций стоп

Статические деформации стоп – это деформации, которые возникают вследствие перегрузок нижних конечностей.

Перегрузка наступает:

1. при значительном увеличении массы тела человека, при тяжелой физической работе с переносом тяжестей и длительным пребыванием на ногах, когда исчерпаны компенсаторные возможности организма и дополнительная нагрузка становится чрезмерной, или

2. при обычной нагрузке, когда стопы ослаблены вследствие внутренних и внешних причин, и даже обычная нагрузка становится для них чрезмерной.

Классификация статических деформаций стоп

• продольное плоскостопие (pes planus) и его разновидность – плоско-вальгусная стопа (pes plano-valgus, pes plano-valgo-abductus);

• поперечное плоскостопие (pes transverso-planus);

• комбинированное плоскостопие (сочетание продольного и поперечного);

• вальгусное отклонение I пальца (hallux valgus);

• молоткообразные пальцы (digiti mallei);

• варусное отклонение V пальца (quintus varus);

• костно-фиброзные разрастания головок I и V плюсневых костей.