3. Трансплантация – см. Игнатьев.

Лекция № 9

Тема: Опухоли.

В общей патологии все, что есть по опухолям, прочитать. Особое внимание обратить на патогенез опухолей: запомнить три стадии.

Мы с вами рассмотрим 2 вопроса.

1. Виды опухолей и их классификация.

2. Влияние опухоли на организм.

1. Опухоль (греч. - onkos) – патологический процесс, характеризующийся разрастанием ткани, отличающийся от исходной строением, свойствами и обменом веществ. Не путать с опуханием, или припухлостью – это признак воспаления.

Название опухоли состоит из греческого или латинского наименования ткани, из которой происходит опухоль, и окончания - ома.

Например: опухоль жировой ткани – липома, костной – остеома.

Есть исключения: опухоли из незрелой соединительной ткани называют саркомами (греч. sarcos– рыбье мясо), опухоль из незрелой эпителиальной ткани карциномами (лат. cancer – рак, греч. - karkinos ).

Форма опухолей:

1. Очаговая

2. Узловатая

3. Грибовидная (фунгозная)

4. Полипоидная

5. Сосочковая (папиллярная)

6. Древовидная (дендроидная).

Размер опухолей: от нескольких миллиметров до огромных размеров. У коровы описана опухоль яичника массой 170 кг.

Опухоли могут быть одиночными и множественными (до нескольких сотен), доброкачественные и злокачественные.

Таблица 1

Свойства опухолей

№ п\п		Доброкачественные	Злокачественные
1	рост	Экспансивный медленный координированный	Интенсивный инфильтрирующий не координированный
2	капсула	Есть	Нет
3	метастазы	Нет	Есть
4	Рецидивы	Нет	Есть
5	кахексия	Не возникает	Возникает

Таблица 2.

Классификация некоторых опухолей

Источник опухоли	Доброкачественные	Злокачественные
Эпителиальные опухоли
Плоский и переходный эпителий Призматический и железистый эпителий	Папиллома Аденома	Карцинома Аденокарцинома
Соединительнотканные опухоли
Фиброзная ткань Жировая ткань Хрящевая ткань Костная ткань	Фиброма Липома Хондрома Остеома	Саркома Липосаркома Хондросаркома Остеосаркома
Сосудистые опухоли
Кровеносные сосуды Лимфатические сосуды	Гемангиома а) капиллярная (Горбачев) б) венозная (кавернозная) в) артериома Лимфангиома	Ангиосаркома Лимфангиосаркома
Мышечные опухоли (миомы)
Гладкая мышечная ткань Поперечно-полосатая мышечная ткань	Лейомиома Рабдомиома	Лейомиосаркома Рабдомиосаркома
Опухоли нервной ткани
Глия Нервные стволы Меланинообразующая ткань	Глиома Невринома Меланома	Злокачественная глиома Злокачественная невринома Злокачественная меланома
Опухоли системы крови
Лимфоидная ткань	Лимфома	Злокачественная лимфома

Отдельно следует поговорить о тератомах.

Тератомы (греч. teratos – чудо) – образование в которых находят зачатки, а иногда вполне сформированные органы, происходящие из разных зародышевых листков. Такие опухоли содержат недоразвитые органы пищеварения (зубы, элементы кишечника), дыхания, кожные образования и др. Тератомы локализуются в подкожной клетчатке, брюшине, диафрагме. К ним относят дермоидные кисты – опухолевидные узлы, представляющие собой замкнутые полости, выстланную кожей и заполненную ими от ее дереватами с обильным кожным отделяемым (кожное сало, слущенный эпителий и т. д.).

Образование тератом связано с врожденным пороком (уродство), однако их можно получить в эксперименте, введя соединение цинка в семенники петуха.

2. Влияние опухолей на организм.

Все зависит от вида опухолей (доброкачественная или злокачественная).

Доброкачественные опухоли, обладая экспансивным ростом (лат. expansio – расширение), раздвигают и сдавливают ткани, оказывая лишь местное действие. Однако, если они локализуются в жизненно важных органах (головной мозг, сердце, гортань, крупные сосуды, просвет кишечника, выводные протоки желез), они могут вызвать тяжелые расстройства в организме и даже смерть.

Злокачественные опухоли значительно влияют на организм, особенно на обмен веществ. Увеличивается скорость гликолиза, нарушается аминокислотный обмен, сопровождающийся депонирования аминокислот в пораженной ткани, служащих «кормом» для опухоли. В крови появляются синтезируемые опухолью ферменты и др. белки, а активность ферментов организма падает. В дальнейшем в организме отмечают гипопротеинемию (белковую недостаточность). Расстраивается синтез гликогена, мочевины, повышается выведение недоокисленных продуктов с мочой.

Снижается иммунитет, повышается свертываемость крови за счет увеличения содержания фибриногена, угнетается эритропоэз, что ведет к гипохромной анемии. Постоянное поступление из опухоли в кровь недоокисленных продуктов вызывает токсикоз.

В виду выше указанных признаков возникает кахексия. Она может привести к смерти из – за нарушения обмена веществ и снижения иммунитета.