6. Патология сосудов

К основным физико-механическим свойствам сосудов, благодаря которым осуществляется нормальное кровообращение, относят: гладкость внутренней поверхности сосудов, предотвращающую трение при кровотоке; прочность стенки сосудов, эластичность и растяжимость, превращающие пульсовые толчки в непрерывный поток крови в периферических частях тела.

1. Нарушение физико-механических свойств кровеносных сосудов (уменьшение эластичности, растяжимости, прочности). Атеросклероз – отложение на внутренней оболочке артерий липидов, элементов крови, углеводов, соединительной ткани и солей кальция.

2. Нарушение механизмов регуляции тонуса сосудов. Вызывают нарушение кровяного давления:

а) гипертензия – повышение артериального давления (патологии почек)

б) гипотензия – снижение артериального давления и понижение тонуса сосудов (болезни легких, печени, сердца). При быстром падении кровяного давления развивается шок или коллапс.

Шок – реакция организма на чрезвычайный раздражитель, выражающаяся в резком угнетении всех жизненных процессов в результате нарушения нервной и гуморальной регуляции. Основной симптом – острая сосудистая недостаточность кровообращения.

Коллапс – возникает при тяжелых острых инфекциях, интоксикациях, после больших кровопотерь. Проявляется общей слабостью, бледностью покровов, поверхностным дыханием, понижением температуры тела, слабым нитевидным пульсом.

Обморок – внезапная непродолжительная потеря сознания вследствие острой ишемии головного мозга (прокол рубца, слепой кишки).

7. Расстройство кровообращения в малом круге

Сосуды малого круга отличаются от сосудов большого круга кровообращения. Диаметр легочных артериол в 6-7 раз больше, чем диаметр артериол большого круга. Они обладают более мощной мускулатурой, сокращение которой может быстро менять просвет сосудов.

Расстройство кровообращения в малом круге наступает при следующих патологиях:

1. Эмболия легочной артерии – вызывает тяжелое состояние с коллапсом, резкой дыхательной аритмией, часто заканчивается смертью. При закупорке легочной артерии возникает рефлекторное падение АД в большом круге, обусловленное торможением сердечной деятельности и снижением тонуса сосудов; спазм легочных не эмболизированных артерий; одышка, которая углубляет гипоксию, вызванную снижением кровотока.

Сочетание рефлекторной реакции с механической закупоркой части сосудов формирует синдром эмболии легочных артерий.

2. Острый отек легких – возникает при патологиях левого желудочка и нормальном функционировании правого, при этом малый круг кровообращения переполняется кровью, рефлекторные механизмы, обеспечивающие удаление жидкости из легких, извращаются. Возникают рефлекторные изменения тонуса и проницаемости капилляров, в альвеолах накапливается большое количество транссудата, развивается синдром отека легких.

3