Лекция № 10

Тема: Патологическая физиология общего кровообращения

1. Недостаточность кровообращения

2. Компенсаторные реакции сердца

3. Недостаточность сердца

4. Нарушение функции проводниковой системы сердца

5. Патология перикарда

6. Патология сосудов

7. Расстройство кровообращения в малом круге

Сердечно-сосудистая система состоит из сердца и сосудов. При различных состояниях организма ССС включает приспособительные реакции, тем самым компенсируя нарушения.

1. Недостаточность кровообращения

- состояние организма, когда CCC не полностью обеспечивает доставку тканям кислорода и питательных веществ.

Различают:

1. Сердечную недостаточность кровообращения (ослабление сердца).

2. Сосудистую (изменение тонуса сосудов)

Признаки недостаточности кровообращения (одышка, цианоз, тахикардия).

Одышка – возникает рефлекторно при избытке СО₂ и недостатке О₂.

Цианоз – синюшность кожи и слизистых, возникает от избытка метгемоглобина (восстановл. гемоглобин) и уменьшения содержания в крови оксигемоглобина при застое крови.

Тахикардия – учащение сердечных сокращений. Это приспособительная реакция, которая вызывает впоследствии вызывает истощение сердечной мышцы.

3. Компенсаторные реакции сердца

1. Расширение полостей сердца (дилатация) – возникает при недостаточности полулунных клапанов аорты, когда кровь возвращается в левый желудочек.

2. Тахикардия – возникает рефлекторно при повышении давления в полых венах.

3. Гипертрофия миокарда – увеличение объема сердечной мышцы. Бывает:

а) физиологическая – у тренированных животных (миокард гипертрофируется пропорционально скелетной мускулатуре);

б) патологическая – при увеличении нагрузки на сердце в результате патологических состояний (затруднение кровообращения в малом круге (эмфизема), гипертония, атеросклероз, пороки сердца, хронич. почечная недостаточность). Вначале это компенсаторная реакция, затем возникает дистрофия миокарда.

4. Недостаточность сердца (пороки сердца)

Различают:

1. Недостаточность клапанов сердца в результате их деформации

2. Сужение отверстий (атриовентрикулярного или аортального)

3. Миопатии

Причины пороков – эндокардит (при пиемии, туберкулезе, чуме собак, роже свиней, аллергии)

У КРС чаще поражаются клапаны правой половины сердца, у свиней – двустворчатый клапан, у лошадей – аортальные, у птиц – правого желудочка, у собак – все.

Недостаточность клапанов аорты. При этом полулунные клапаны не полностью закрывают отверстие аорты и во время диастолы часть крови возвращается в левый желудочек, вызывая его гипертрофическое расширение. При этом возникает диастолический дующий шум (у жвачных и свиней в 3-м, у лошадей и собак в 4-м м/р в области отверстия аорты).

Сужение аортального отверстия. При этом кровь во время систолы не может вся пройти в отверстие аорты и задерживается в левом желудочке, вызывая его гипертрофию. Слышится систолический шум.

Недостаточность двустворчатого клапана. При этом в момент систолы левого желудочка двухстворчатый клапан смыкается не полностью, образуя щель и часть крови проникает в левое предсердие. Возникает систолический шум в области двустворчатого клапана. Развивается расширение левого предсердия и желудочка и гипертрофия их мышц.

Недостаточность левого атриовентрикулярного отверстия. При этом кровь из левого предсердия с трудом поступает в левый желудочек, сопровождается диастолическим шумом в области двухстворчатого клапана. Вызывает расширение и гипертрофию левого предсердия.

Недостаточность полулунных клапанов легочной артерии. Во время диастолы часть крови возвращается в правый желудочек, вызывая его расширение. Диастолический шум.

Стеноз устья легочной артерии. Кровь из правого желудочка с трудом выталкивается в легочную артерию. Возникает гипертрофия и расширение правого желудочка.

Пороки трехстворчатого клапана. При этом правое атриовентрикулярное отверстие закрывается недостаточно и кровь поступает из правого желудочка в правое предсердие, вызывая его гипертрофию и расширение. Сопровождается положительным венным пульсом. Декомпенсация – застой крови в большом круге.