- •Аттестационные вопросы по педиатрии для фельдшеров
- •Правила измерения температуры тела в стационаре.
- •Термометрия
- •Обработка кожи и слизистых при ветряной оспе
- •Методика выполнения процедур, воздействующих на кровообращение. Лечебные ванны
- •Лечебная (общая) ванна.
- •Лекарственных веществ и трав
- •Определение частоты дыхания и подсчет пульса у грудного ребенка
- •Оказание помощи при остановке дыхания
- •Особенности проведения непрямого массажа сердца у детей разного возраста
- •Методы подачи кислорода детям.
- •Оксигенотерапия с помощью носовых катетеров.
- •Дача кислорода через маску Амбу.
- •Взятие фекалий для исследования на наличие паразитов яйца глистов.
- •Алгоритм действия:
- •1 Вариант:
- •2 Вариант:
- •Разведение и введение антибиотиков
- •Техника проведения пробы Манту
- •Закапывание капель в уши.
- •Горчичники
- •Методика проведения горячих ножных ванн
- •Горячее обертывание
- •Техника обработки пуповинного остатка и пупочной ранки в условиях родильного дома и в домашних условиях
- •Неотложная помощь при стенозирующем лярингите («ложном крупе»)
- •Тактика медсестры при носовом кровотечении.
- •Выполнение прививок
- •Гипогликемическая кома развивается
- •Основные симптомы:
- •Тактика фельдшера
- •Оральная регидратация
- •Помощь при рвоте
- •Тактика медсестры при диареи
- •Кормление ребенка через зонд.
- •I. Общие мероприятия
- •II. Медикаментозная помощь
- •III. Дополнительные мероприятия
- •Показания к госпитализации
- •Неотложная помощь при лярингоспазме
- •Тактика медработника
- •Препараты кальция
- •Введение газоотводной трубки
- •Подготовительный этап выполнения манипуляции:
- •Основной этап выполнения манипуляции:
- •Заключительный этап выполнения манипуляции:
- •60 Постановка очистительной клизмы новорожденному и грудному ребенку
- •Последовательность выполнения процедуры
- •Взятие кала для исследования на дисбактериоз.
- •В норме в единице объема мочи содержится:
- •Для оценки способности почек к концентрации и разведению первичной мочи используют пробу Зимницкого
- •Выполнение прививки пртив вирусного гепатита в вакциной «Энджерикс – в».
- •Промывание желудка
- •Тактика вакцинации и ревакцинации бцж
- •Методика введения лечебной сыворотки
- •Техника введения бициллина.
Основной этап выполнения манипуляции:
Распеленать (раздеть) ребенка, оставив распашонку и кофточку. Уложить ребенка в кроватку, приподняв ему ноги. Удерживает ребенка в таком положении медсестра-помощница.
Детей старше 6 месяцев укладывают на левый бок с приведенными к животу ногами.
Левой рукой раздвинуть ягодицы, правой – вращательно- поступательными движениями ввести газоотводную трубку до метки;
Проверить отхождение газов. Для этого опустись конец газоотводной трубки в сосуд с водой. При отхождении газов в воде появляются пузырьки. Если газы не отходят, изменить положение газоотводной трубки, перемещая ее назад или вперед;
Положить наружный конец газоотводной трубки в рыхло сложенную пеленку;
Провести массаж живота по часовой стрелки;
Прикрыть ребенка пеленкой для предотвращения охлаждения;
Через 30-60 мин. Извлечь газоотводную трубку;
Заключительный этап выполнения манипуляции:
Подмыть, подсушить, обработать прианальную область ватным шариком с вазелиновым маслом, запеленать (одеть) ребенка;
Использованные пеленки сбросить в бак;
Использованную газоотводную трубку, перчатки, фартук, клеенку обеззаразить в соответствующих емкостях с дез.раствором;
Вымыть и просушить руки.
-32- 59
Масляная клизма
У детей применяется для мягкого очищения кишечника и при упорных запорах; используются растительное (подсолнечное, льняное, оливковое, прованское) и вазелиновое масла.
Последовательность выполнения процедуры:
Медработник:
- берет какое-либо масло в количестве от 20 до 80 и 150 мл (в зависимости от возраста ребенка) и подогревает его в теплой воде до температуры 37-38°С;
- набирает необходимое количество масла в шприц;
- укладывает ребенка на левый бок с согнутыми в коленях ногами, подтянутыми к животу;
- берет газоотводную трубку, смазывает ее конец маслом и осторожно вводит на глубину 6-10-12 см. (в зависимости от возраста) в прямую кишку:
- к наружному концу трубки подсоединяет шприц;
- осторожно вводит масло в прямую кишку;
- осторожно вынимает катетер;
- укладывает ребенка на живот на 10-15 минут, чтобы масло не вытекло.
Примечание: очистительный эффект наступает обычно через 8-10 часов, поэтому ставить масляную клизму удобно вечером перед ночным сном;
Вместо шприца можно использовать резиновую грушу с надетой на наконечник резиновой трубкой.
Гипертоническая клизма
Используется для очищения кишечника при атонических запорах, когда обычная очистительная клизма не дает желаемого результата. Условия проведения:
- для постановки гипертонической клизмы используют в зависимости от возраста 5-10% раствора хлорида натрия или 20-30% раствор сульфата магния;
- в зависимости от возраста вводится от 50 до 70 мл гипертонического раствора;
- после клизмы больной должен лежать в течение 20-30 минут, так как послабляющий эффект обычно наступает через это время;
Гипертонические клизмы нельзя применять длительно, так как они сильно раздражают слизистую оболочку прямой кишки.
Последовательность выполнения процедуры: та же, что и при постановке масляной клизмы.
NB! Лечебная клизма ставится после очистительной, содержит лечебный препарат, ее температура на 2 С выше температуры тела, по объему она меньше очистительной.