Помощь при рвоте

• удобно усадить ребенка, слегка наклоняя голову вперед;

• закрыть одежду пеленкой, клеенкой, полотенцем;

• ко рту поднести чистый лоток или поставить на пол у ног ребенка таз;

• ослабленным больным, находящимся в лежачем положении, грудным детям повернуть голову на бок, подставить таз;

• после рвоты ребенок должен прополоскать рот водой, грудным детям дают выпить несколько ложек кипяченой воды;

• у ослабленных детей полость рта протирают салфеткой, смоченной теплой водой или 2% раствором соды;

• с целью прекращения рвоты ребенку дают выпить холодной воды, проглотить кусочки льда, внутрь 2-3 мл 1 % раствора новокаина;

• рвотные массы при отравлении собрать в чистую банку, плотно закрыть крышкой и отправить в лабораторию.

Тактика медсестры при диареи

Диарея - острое расстройство пищеварения.

Причины:

- пищевая погрешность, т.е. кормление ребенка несоответствующей по количеству или качеству пищей;

- ферментопатия (синдром мальадсорбции);

-инфекции, дизбактериоз.

а) оставить фекалии на анализ;

б) очистить кишечник;

в) отсрочить очередное кормление, наложив водно-чайную паузу;

г) дать кишечный адсорбент (смекта, полисорб, карболен, полифепан, энтеродез);

д) поставить газоотводную трубку, согревающий компресс на живот;

е) контролировать дробное питание.

-27- 49

Кормление ребенка через зонд.

Показания: отсутствие сосательного и глотательного рефлексов.

Оснащение: стерильный зонд, стерильный пинцет, стерильная пеленка, лоток, шприц или стерильная воронка, бутылочка с молоком, подогретым до 37°С.

Выполнение манипуляций:

1. Вымыть руки.

2. Определить длину, на которую зонд: от переносицы ребенка до конца мечевидного отростка грудины (10-12см).

3. Конец зонда смачивают стерильным глицерином или молоком.

4. Зонд взять в правую руку пинцетом или стерильной салфеткой, левой рукой открыть рот ребенку или руками, обработанными «Октенидерноле».

5. Зонд вводить до средней линии языка, до отметки.

6. Необходимо убедиться в правильном местонахождении зонда, ребенок должен спокойно дышать, нет цианоза, нет кашля. При попадании зонда в трахею. Ребенок синеет, кашляет, начинает давиться – зонд необходимо срочно извлечь, дать подышать кислородом.

7. Когда зонд прошел желудок, к зонду присоединяется шприц без поршня или воронка и медленно вливают молоко во избежание рвоты.

8. После введения порции молока, зонд быстро удаляют, зажав его пальцами.

9. Ребенку дают подышать кислородом до и после введения зонда.

10. После кормления уложить ребенка на бок.

Осложнения: нарушение акта дыхания, аспирация.

Р.S. Первое кормление провести физиологическим раствором. После кормления 3-5 минут подержать ребенка вертикально.

Кормление из бутылочки.

Показания: наличие у ребенка сосательного рефлекса.

Оснащение: стерильная бутылочка, стерильная соска, грудное молоко 36-37 градусов. Отверстие в соске должно быть маленьким, чтобы молоко не вытекало каплями.

Ход выполнения:

1. Вымыть руки.

2. Перепеленать ребенка.

3. Ребенка взять на руки.

50

4.Бутылочку во время кормления держать так, чтобы горловина ее была полностью заполнена молоком. Во избежание попадания воздуха в желудок ребенка.

5.Нельзя оставлять ребенка одного во время кормления.

6.После кормления бутылочку и соску промыть проточной водой.

ФИЗИЧЕСКОЕ ОХЛАЖДЕНИЕ С ПОМОЩЬЮ СПИРТА

Цель:

- Добиться снижения температуры.

Оснащение:

• Флакон с этиловым спиртом 70%; Ватные шарики;

• Вода 14-16 С;

• Часы;

• Почкообразный лоток.

Обязательное условие:

- При проведении гипотермии необходимо осуществлять контроль

темпера­туры через каждые 20-30 минут и проводить коррекцию мероприятий с учетом данных повторной термометрии.

Выполнение манипуляций:

8. Подготовить необходимое оснащение.

8. Вымыть и осушить руки.

8. Раздеть ребенка.

8. Осмотреть кожные покровы ребенка.

8. Ватным тампоном, смоченным в этиловом спирте, протереть места, где крупные сосуды близко расположены к поверхности тела:

a. Височную область;

b. Область сонных артерий;

c. Подмышечную область;

d. Локтевые, подколенные и в последнюю очередь паховые складки. 8. Сбросить тампон в лоток для отработанного материала.

8. Повторять протирание складок каждые 10-15 минут.

8. Через 20 минут перемерить температуру тела ребенка.

8. Провести коррекцию мероприятий с учетом данных повторной термомет­рии.

-28- 51

Неотложная помощь при судорогах