- •Аттестационные вопросы по педиатрии для фельдшеров
- •Правила измерения температуры тела в стационаре.
- •Термометрия
- •Обработка кожи и слизистых при ветряной оспе
- •Методика выполнения процедур, воздействующих на кровообращение. Лечебные ванны
- •Лечебная (общая) ванна.
- •Лекарственных веществ и трав
- •Определение частоты дыхания и подсчет пульса у грудного ребенка
- •Оказание помощи при остановке дыхания
- •Особенности проведения непрямого массажа сердца у детей разного возраста
- •Методы подачи кислорода детям.
- •Оксигенотерапия с помощью носовых катетеров.
- •Дача кислорода через маску Амбу.
- •Взятие фекалий для исследования на наличие паразитов яйца глистов.
- •Алгоритм действия:
- •1 Вариант:
- •2 Вариант:
- •Разведение и введение антибиотиков
- •Техника проведения пробы Манту
- •Закапывание капель в уши.
- •Горчичники
- •Методика проведения горячих ножных ванн
- •Горячее обертывание
- •Техника обработки пуповинного остатка и пупочной ранки в условиях родильного дома и в домашних условиях
- •Неотложная помощь при стенозирующем лярингите («ложном крупе»)
- •Тактика медсестры при носовом кровотечении.
- •Выполнение прививок
- •Гипогликемическая кома развивается
- •Основные симптомы:
- •Тактика фельдшера
- •Оральная регидратация
- •Помощь при рвоте
- •Тактика медсестры при диареи
- •Кормление ребенка через зонд.
- •I. Общие мероприятия
- •II. Медикаментозная помощь
- •III. Дополнительные мероприятия
- •Показания к госпитализации
- •Неотложная помощь при лярингоспазме
- •Тактика медработника
- •Препараты кальция
- •Введение газоотводной трубки
- •Подготовительный этап выполнения манипуляции:
- •Основной этап выполнения манипуляции:
- •Заключительный этап выполнения манипуляции:
- •60 Постановка очистительной клизмы новорожденному и грудному ребенку
- •Последовательность выполнения процедуры
- •Взятие кала для исследования на дисбактериоз.
- •В норме в единице объема мочи содержится:
- •Для оценки способности почек к концентрации и разведению первичной мочи используют пробу Зимницкого
- •Выполнение прививки пртив вирусного гепатита в вакциной «Энджерикс – в».
- •Промывание желудка
- •Тактика вакцинации и ревакцинации бцж
- •Методика введения лечебной сыворотки
- •Техника введения бициллина.
Тактика медсестры при носовом кровотечении.
Информация:
- ребенок бледен, испуган;
- сознание ясное;
- в анамнезе – гемофилия, тромбоцитопения, васкулит, травма носа, перегревание, гипертермия, цирроз печени и др.
Тактика:
- придать сидячее положение, слегка наклонить голову вперед, подставив лоток;
- прижать крылья носа к носовой перегородке, периодически резко вдыхать холодный воздух;
- положить холод на переносицу и затылок;
- при неэффективности – передняя тампонада на 10-15 минут марлевым тампоном, смоченным 3% перекисью или 0,1% раствором адреналина или гермостатической губкой (ввести в нос);
- при неэффективности или стекании крови по задней стенке глотки – передняя тампонада марлевой турундой-гармошкой, сверху пращевидная повязка (до двух суток).
Р.S.
- не принимать горячую или жесткую пищу!
- спать полусидя, контроль пульса и задней стенки глотки!
- при продолжающемся кровотечении – консультация ЛОР – для задней тампонады!
- тампон или турунду для тампонады смочить в 50 мл охлажденной 5% ЕАКК с добавлением амп.тромбина и 2мл 0,025% раствора адроксона.
NB!
Тампон при снятии размачивать! В нос сосудосуживающие, диета (см. выше). Затем местно – масло шиповника, облепихи.
Внутрь или парентерально вводят викасол, кальция хлорид, дицинон, аскорбиновую кислоту, фибриноген, мед.желатин, гемофобин и др.
Кровоостанавливающими средствами обладают настои и экстракт листьев крапивы, травы водяного перца, зайцегуба опьяняющего.
Эффективным методом стойкой остановки кровотечения является прижигание сосудов 10-40% раствором нитрата серебра или криотерапия.
Носовое кровотечение 38
Этапы неотложной помощи при носовом кровотечении.
- усадить ребенка с опущенным головным концом (профилактика аспирации, заглатывания крови и появления кровавой рвоты);
- расстегнуть стесняющую одежду (улучшение экскурсии легких);
- обеспечить доступ свежего воздуха (облегчение дыхания);
- создать спокойную обстановку (ребенок возбужден, испуган);
- прижать крыло носа к носовой перегородке соответствующей стороны (механическая остановка кровотечения);
- приложить холод на переносицу, грелку к ногам (уменьшение притока крови к полости носа);
- затампонировать соответствующий носовой ход ватным тампоном (можно смочить его 3% раствором перекиси водорода – оказывает прижигающее действие; раствором адреналина – сосудосуживающее действие; викасола –гипертонический раствор обладает кровоостанавливающим действием; гипертоническом растворе, грудном молоке – содержится кровоостанавливающий витамин К, (обеспечение местной остановки кровотечения);
- ввести внутримышечно: викасол – кровоостанавливающее действие – 0,1 мл\год; глюконат кальция – кровоостанавливающее действие и укрепляет сосудистую стенку – 1,0мл\год;
- установить причину носового кровотечения и постараться устранить его (носовое кровотечение – это симптом, а не диагноз).
-21- 39