Гломерулонефрит.
Гломерулонефриты- группа аутоиммунных воспалительных заболеваний коркового и мозгового вещества почек, чаще носящие хронический характер. При всем разнообразии вариантов хронического гломерулонефрита неизбежно развитие хронической почечной недостаточности.
Предрасполагающими факторами являются инфекции, химические соединения, некоторые лекарства и биологические препараты, алкоголь. Гломерулонефрит может быть как самостоятельным заболеванием, так развиваться и при других системных процессах (системная красная волчанка, миеломная болезнь, грануломатоз Вегенера и др.). В некоторых случаях возможно развитие хронического гломерулонефрита по типу аллергической реакции. При любом варианте развития гломерулонефрита патологическим субстратом являются специфические антитела и иммунные комплексы, которые осаждаются в тканях почек и вызывают их повреждение.
Неудовлетворенность в существующих на сегодняшний день вариантах медикаментозной терапии гломерулонефритов (цитостатики, глюкокортикоидные гормоны и др.) показала необходимость поиска новых направлений его лечения. Сегодня во многих клиниках мира с этой целью с успехом применяют методы экстракорпоральной гемокоррекции. На начальных этапах развития этого направления в лечении гломерулонефритов активно использовали метод плазмафереза, хотя с появлением новых технологий его использование существенно сократилось.
Заключение.
В заключение можно сказать, что в настоящее время аутоаллергические болезни занимают не последнее место среди других заболеваний.
Причиной появления являются различные нарушения в иммунной системе. Аутоиммунные процессы характеризуются взаимоотношениями между аутоантигенами, постоянно присутствующими в организме животных, и аутоантителами, способными с ними реагировать. Аутоиммунный ответ на собственные антигены с участием клеточного и гуморального звеньев иммунитета направлен прежде всего на связывание, нейтрализацию и элиминацию из организма старых, разрушенных клеток, продуктов тканевого метаболизма. Этот иммунный ответ обеспечивает регуляцию главных компонентов комплекса идиотип- антиидиотип, цитодифференцировку, синхронизацию клеточных функций, иммунный гомеостаз.
Аутоиммунная патология может быть охарактеризована как атака иммунной системы против собственных органов и тканей организма животного с последующими структурно- функциональными расстройствами.
В диагностике и дифференциальной диагностике аутоаллергической болезни большую роль играют иммунологические исследования. При этом наибольшее значение имеют такие серологические показатели, как выявление циркулирующих антител, иммуноглобулинов, иммунных комплексов, криоглобулинов и комплемента. Циркулирующие аутоантитела имеются и у практически здоровых людей. Поэтому небольшое их увеличение при отсутствии клинических симптомов заболевания может расцениваться как фактор риска, и только длительное и выраженное их увеличение свидетельствует об аутоаллергической болезни. Содержание иммуноглобулинов различных классов, как правило, в остром состоянии увеличено, причем главным образом за счет lgG. Это отражает состояние поликлональной стимуляции В-лимфоцитов. Циркулирующие иммунные комплексы можно выявить у практически здоровых людей. При аутоаллергической болезни их содержание и продолжительность циркуляции увеличены, и эти показатели могут использоваться для оценки активности воспаления и прогноза заболевания. Криоглобулины нередко выявляются при ряде аутоаллергических болезней, и их содержание связано с активностью воспаления. При аутоаллергических болезнях, сопровождающихся образованием иммунных комплексов и криоглобулинемией, происходит фиксация комплемента на них с развитием гипокомплементемии.
Показатели клеточного иммунитета не так информативны. При большинстве аутоаллергических болезней выявляется стереотипная реакция в виде снижения количества Т-лимфоцитов, нарушения соотношения хелперы- супрессоры в сторону снижения супрессорной активности, ослабления реакции на митогены.
Лечение аутоаллергических болезней- главным образом патогенетическое и симптоматическое, в значительной степени определяется видом и стадией заболевания. В иммунологической стадии используются в той или иной степени гормоны вилочковой железы, иммуномодуляторы. Широко применяются иммунодепрессанты. Полезны мероприятия, направленные на уменьшение образования аутоантигенов и удаление микробных адъювантных субстанций. Этой цели служат санация очагов хронических инфекционных процессов, ликвидация очагов хронического воспаления и стимуляция регенераторных процессов. Патохимическая стадия блокируется применением препаратов, угнетающих протеолиз, инактивирующих комплемент. В патофизиологической стадии широко используются кортикостероиды и, особенно, нестероидные противовоспалительные препараты.