7. Лечение и профилактика

Прогностическое значение имеет время терапевтического вмешательства. Острую форму ламинита следует рассматривать как экстренный случай, требующий безотлагательного лечения, которое следует начать сразу же после появления первых признаков. Прежде всего необходимо выяснить причины основного заболевания. И исключить таковые.

Первая помощь, оказанная больному животному, заключается в следующем: необходимо незамедлительно вызвать ветеринарного специалиста, обеспечить полный покой на глубокой, мягкой подстилке, предварительно расковав больную лошадь, наложить холод на пораженные копыта или уксусные примочки. Также используют влажную повязку, которую пропитывают буровским раствором.

Лечебная тактика врача заключается в следующем:

- проводится лечение основного заболевания (колик, пневмонии, энтеритов и др.);

- противовоспалительная терапия и контроль боли (очень важно исключить кортикостероиды);

- пока не исчезнет боль, ни в коем случае нельзя выводить шагать лошадь;

- антибактериальная терапия;

- кровопускание;

Проводят из яремной вены, при этом берут от 0,5 до 2 литров крови, в зависимости от веса животного, упитанности и общего состояния его. При этом врач проверяет величину гематокрита и сразу же восполняет количество вышедшей крови плазмозаменителями.

- ежедневный осмотр и смена повязок.

Холодные тугие повязки оказывают болеутоляющее действие, а при размягчении роговой капсулы еще и понижают давление. Через 4 дня их заменяют сухими повязками;

- корректирующая ковка (при хроническом ламините);

Здесь очень важно сотрудничество врача и коваля с использованием рентгеновского аппарата. Применяется рациональная расчистка и подковывание. Лошадей с деформированными копытами куют на подковы с широкими ветвями, т.е. в тех местах, где белая линия расширена, должна быть расширена и подкова; еще лучше подковывать такие копыта на круглые подковы, где есть возможность часть тяжести тела с ослабленных стенок перенести на стрелку, которая будет опираться на поперечную ветвь подковы. Подковы делают с глубокой бухтовкой, чтобы внутренние края подковы не оказали давления на подошву. Расчистку производят по установленным правилам ( как и нормальное копыто).

Необходимо поддерживать оптимальное натриево-калиевое соотношение. Недостаток калия может привести к избытку натрия, повышенному кровяному давлению и вазоконстрикторному эффекту (сужение сосудов). В течение нескольких недель животному можно скармливать хлорид калия в количестве 30 г в день. Метионин, биотин и цинк благоприятно влияют на образование копытного рога, их скармливают животному ежедневно.

Очень часто лошадей, больных ламинитом усыпляют. Необходимо вмешательство врача в течение трех дней с момента начала заболевания.

Что касается кормления, то необходимо исключить из рациона концентраты, в первые 3-5 дней концентрированные корма полностью исключаются. В это время в рацион включают грубые корма и корма, богатые углеводами, В первые сутки нужно снизить количество потребляемой воды до 5-6 литров в сутки. Рекомендуется даже один день вообще не давать животному пить.

Профилактика заболевания ламинитом заключатся в устранении тех факторов, которые вызывают сенсибилизацию организма. Путем удаления очагов хронического инфекционного воспаления, путем своевременного лечения инфекционных и вирусных заболеваний, предотвращения различных интоксикаций, путем рационального кормления и соблюдения правил водопоя и содержания, ухода и тренинга животного. Необходимо оберегать животное от воздействия причин, вызывающих ревматическое воспаление копыт.

Заключение

Ламинит, или ревматическое воспаление копыт - это нарушение связи между копытной костью и роговым башмаком (в результате разрушения связи листочков роговой стенки с листочками основы кожи). Причин ламинита очень много и порой выделить главную в частном случае заболевания животного тяжело. Патогенез заболевания довольно сложен и противоречив. Одни авторы связывают его с накоплением биогенных аминов в тканях копыт, другие указывают на деятельность тканевых металлопротеиназ.

Клинические признаки воспаления копыт в острой стадии характерны. Необычная поза, угнетенное состояние, усиление пульсации пальцевых артерий, затрудненное передвижение и др. Заболевание проявляется внезапно: с вечера, например, лошадь ставят в денник в совершенно нормальном состоянии, без каких-либо признаков заболевания, а ранним утром лошадь невозможно вывести из конюшни: она стоит на одном месте и невозможно ее сдвинуть с места - так болезненно опирание, движение. Поэтому очень важно оказать своевременное лечение, так как при остро протекающей форме, от момента наступления клинической боли в стопе до полного отторжения копытного башмака может пройти около трех суток.

Наиболее точными методами диагностики ламинита являются рентгенологическое исследование и ангиография. Но ангиография позволяет также и улучшить состояние больного животного. Объяснений данному факту много, и он требует дальнейшего изучения. Наиболее правдоподобная гипотеза связана с явлением гиперосмотичности рентгенконтрастного вещества.

При своевременном, в течение первых десятков часов со времени проявления первых симптомов, принятии мер по лечению болезни, в большинстве случаев прогноз благоприятный. Даже хронические формы, при достаточном внимании могут привести к выздоровлению.

Список литературы

1.Барсуков Н.А., «Болезни копыт животных», с. 51-61, Якутск: «Якутск», 1982;

2.Борисевич В.Б., «Ламинит крупного рогатого скота и лошадей», «Ветеринария» , с.53-56, №6, 1987;

3.Борисевич В.Б., «Особенности течения ламинита у лошадей и крупного рогатого скота», «Ветеринария» с. 40- 42, №7, 2001;

4.Джеймс Р. Руни, «Хромота лошади. Причины. Симптомы. Лечение», с.139-144, С-Пб.: « Скифия», 2002;

5.Колин Дж. Вогель, «Ветеринарная помощь лошадям», с 138, М.: «Аквариум»,2000;

6.Ливанова Т.К., «Ветеринарные консультации для владельцев лошадей», с.98, 124, 184, М.: «Аквариум», 2003;

7.Лоренцо Д. Апре, «Введение в ламинит», материалы VII Научно-практической конференции по болезням лошадей, с. 21-24, М., 2006;

8.Лоренцо Д. Апре, «Радиография лошадиного копыта, пораженного ламинитом», материалы VII Научно-практической конференции по болезням лошадей, с.24-26, М., 2006;

9.Пакулев. Б., «Как лечить воспаление копыт», «Коневодство и конный спорт»,с. 23-25, №2, 1991;

10.Ханс - Дитер Кербер, « Ковка и болезни копыт лошадей», с. 12- 34, М.: «Аквариум», 2000;

11. Christopher C. Pollitt, «Equine Laminitis: A Revised Pathophysiology», р. 56-69, University of Queensland, 1999;

Приложение

Рис.1. Продольный разрез копыта лошади

1.Копытовидная кость;

2. Венечная кость;

3. Путовая кость;

4. Челночная кость;

5. Валик венчика копыта;

6. Подушка стрелки копыта;

7. Подушка копытного мякиша;

8. Основа кожи венчика копыта;

9. Основа кожи копытной подошвы;

10. Общий пальцевый разгибатель;

11. Сухожилия сгибателя копытной кости.

Рис.2.Анатомия копыта.

1. Основа кожи венчика копыта;

2. Листочковый рог;

3. Трубчатый рог;

4. Белая линия;

5. Рог копытной подошвы;

6. Основа кожи копытной подошвы;

7. Основа кожи копытной стенки ( листочковый слой основы кожи).

Рис. 3.Подошвенная поверхность копыта.

1. Пигментированный трубчатый слой;

2. Непигментированный трубчатый слой (гвоздевая кайма);

3. Белая линия;

4. Ножка подошвы;

5. Пяточный угол;

6. Ножка копытной стрелки;

7. Тело копытной стрелки;

8. Верхушка копытной стрелки;

9. Тело подошвы;

Рис. 4. Подошвенная поверхность переднего копыта.

Рис.5. Положение лошади в покое при остром ламините: опора на копытный мякиш передних конечностей при ходьбе, задние конечности подведены под тело.

Рис. 6. Острый ламинит. Чувствительные и нечувствительные пластинки разрушены, на их месте- темная кровь. Стрелка указывает на эту область между копытной кистью и роговой стенкой.

Рис.7. Хронический ламинит. Копытная кость повернулась и отошла от копытной стенки. Стрелка показывает место наибольшего отходения кости от копытной стенки.

Рис.8. «Ламинит пони». Копытная кость оторвана от стенки вблизи зацепной части ( стрелка). Сравните длину зацепа с более-менее нормальной ( рис.6).

Рис. 9.

Сагиттальный срез стопы лошади с сильным хроническим ламинитом. Дистальная фаланга отделена от своего соединения с внутренней стенкой копыта и опустилась в копытную сумку, заставляя подошву выступать вниз. Необходимо обратить внимание на кровоподтек и кровоизлияние в кориуме на венчике копыта и подошвы ( обозначено стрелками).

Рис. 10.

Гистология кончика нормальной эпидермальной пластинки (А) и пластинки, пораженной острым ламинитом продолжительностью 48 часов ( В). В нормальной пластинке нижняя мембрана (стрелки) крепко соединена с базальными клетками эпидермиса копыта. В случае ламинита, эпидермальные клетки отделяются от нижней мембраны, позволяя копыту отклонится от дистальной фаланги и, вызывая клинический признак боли в стопе.

Рис. 11.

Эпидермальные ламеллярные нижние мембраны были иммунно – помечены моноклональными антителами ( стрелки).

А. Нижняя мембрана нормальных эпидермальных пластин оснований и капилляров;

В. Пластины, пораженные острым ламинитом. Нижние мембраны отделились от кончиков и разрушаются матричными металлопротеиназами на основаниях эпидермальной пластины. Отметьте уменьшение числа капилляров между эпидермальной пластиной, пораженными ламинитом.

Рис.12.

Сцинтиграфичекое исследование циркуляции обеих передних ног показывает, что в охлажденной левой ноге всего 10- 15 % крови нормальной правой ноги.

Табл.1.

Содержание биогенных аминов (усл. ЕД) в основе кожи стенки копыт.

Реакция на биогенный амины	Норма	У больных ламинитом животных
Хромаффинная	0,21±0,2	2,74±0,52*
Аргентафинная	0,14±0,08	3,84±0,73*
Реакция диазосочетания	0,18±0,07	3,96±0,45*

1 Организована Конским ветеринарным объединением, Гильдией ковалей, Ассоциацией практикующих врачей.

2 По Дж. Р. Руни «Хромота лошади. Причины. Симптомы. Лечение»

3 В нижней части конечности лошади практически нет мышц, и отток крови обеспечивается, в основном, за счет работы копыта. Когда копыто не работает, венозный отток нарушен.

4 Департамент научной клинической ветеринарии в Италии.

5 Австралийское отделение исследования конского ламинита, Университет Квисленда.

6 Обширное семейство биологически активных пептидов, секретируемых различными клетками организма- Т- и В- лимфоцитами, моноцитами, макрофагами, эндотелиоцитами, фибробластами, эпителиальными клетками, астроцитами и др. При помощи них лимфоциты взаимодействуют между собой, а также с другими клетками в пределах и за пределами иммунной системы. Они синтезируются в процессе реализации неспецифических механизмов защиты, или иммунного ответа; служат медиаторами иммунного ответа и воспалительной реакции; действуют как факторы роста и факторы дифференцировки клеток; образуют разветвленную регуляторную сеть.

7 Некоторые ученые считают, что артериально - венозные анастомозы могут иметь функцию защитных клапанов от избыточного давления, вызывающего блокаду сосудов

8 По Кр. С. Политу.

9 По мнению Борисевича В.Б., Борисевича Б.В ( Национальный аграрный университет Украины), Хомина Н.М ( Львовская АВМ им. С.З.Гжицкого).

44