
Мои шпаргалки / Болезни / Отиты
.docОтиты
Этиология выявить!
a. Паразиты
Отодектоз, демодекоз
нет ли дома кошек? здоровы ли у них уши?
Осматривать не только уши
b. Инородные тела
обычно острое течение,
чаще унилатеральное поражение,
чаще в летний период.
c. Гиперчувствительность
Наиболее частая причина рецидивирующего отита.
М.б. локализована только в НСП.
Обычно двустороннее поражение, но не обязательно.
* АТОПИЯ
Чаще вначале поражается вертикальный канал + ушная раковина.
Зуд!
* ПИЩЕВАЯ ГИПЕРЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ
Реже встречается, чаще поражается горизонтальный канал.
* КОНТАКТНАЯ АЛЛЕРГИЯ
Редко, в основном на местные средства.
d. Нарушения кератинизации и эндокринопатии
Кожа НСП содержит сальные и измененные потовые (церуминальные) железы. Их секреты, богатые незаменимыми ЖК, оказывают противовоспалительное действие, но могут служить питанием для бактерий и грибов, а также изменять микроклимат в НСП в пользу микробов.
У некоторых пород собак (коккеры, лабрадоры) увеличено кол-во желез и фолликулов в НСП.
Некоторые эндокринопатии вызывают изменения на коже, в том числе могут и вызывать отиты.
e. Иммунологические заболевания
Чаще поражается ушная раковина и наружнее ухо, но может распространяться и глубже.
Обычно симптомы не ограничиваются поражением уха.
и реже:
f. Ювенильный целлюлит
g. Вирусные болезни
h. Смешанные состояния
2. Выявлять и учитывать предрасполагающие факторы:
a. Строение ушного канала
b. Климат
c. Повреждение НСП
d. Ятрогенные
Использование хлопковой палочки для чистки НСП – индуцирует воспаление и уплотняет серу внутри
Грубое удаление шерсти из НСП
Использование несоответствующих антисептиков
e. Обструктивные заболевания НСП
f. Системные болезни
3. Учитывать и устранять поддерживающие факторы:
a. Бактерии
b. Дрожжи
c. Хроническое воспаление
d. Средний отит
ОБСЛЕДОВАНИЕ
1. Сбор анамнеза
2. Физикальное обследование
Первым обследовать здоровое ухо
По возможности проводить отоскопию
Записывать обнаруженные изменения
3. Цитология
Аккуратно прокатать палочку с материалом по краю стекла, не размазывать материал. Указать на стеклах – R и L ухо и подписать бланк.
ЛЕЧЕНИЕ
1. Антибиотики и противогибковые
Если большое кол-во микрофлоры в НСП и местное ср-во вряд ли дойдет до горизонтального канала – системно а/б и/или низорал.
Параллельно – местные ср-ва