Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Сітуаційні задачі модуль 4.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
151.04 Кб
Скачать

Сітуаційна задача 54.

У хворої 28 років, після само­лікування грипу саліцилатами, суль­фаніламідними препаратами та анти­біотиками з'явилась блідість шкіри та слизових обо­лонок, на слизових оболонках виразки. При обстеженні виявлено .Загальний аналіз крові: Hb -120 г/л, КП - 0,9, Ер – 4,2х1012/л, Л -1,2 х109/л. ШОЕ -32 мм/год

1. Найбільш імовірний попередній діагноз?

2. Які невідкладні заходи потрібно вжити в першу чергу?

Сітуаційна задача 55.

Хворий 48 років, доставлений в приймальне відділення лікарні. З анамнезу: напередодні вживав гриби, які збирав сам. Скаржиться на загальну слабкість, позиви на блювоту, сечу бурого кольору, малу кількість сечі за добу. Об'єктивно: шкіряні покрови бліді. Пульс- 100/хв.,АТ 90/50мм.рт. ст. Була запідозрена гостра ниркова недостатність.

1.Що спричинило розвиток ГНН?

2.Які невідкладні заходи потрібно вжити в першу чергу?

Сітуаційна задача 56.

Пацієнт К., 35 років, під час гемотрансфузії 200 мл еритроцитарної маси почав пред'являти скарги на головний біль, біль в попереку, дзвін в ухах. Діагностовано ускладнення трансфузії - гемотрансфузія іншогрупової крові.

1. Який провідний клінічний синдром може привести до смерті хворого протягом 2-7 діб від розвитку даного ускладнення?

2.Які невідкладні заходи потрібно вжити в першу чергу?

Сітуаційна задача 57.

У хворої 20 років після кримінального аборту різко погіршився стан здоров’я: розвилася олігурія 70 мл, АТ 80/50 мм рт.ст., щільність сечі 1,008-1,010, еритроцитів 20-30 в полі зору, калій плазми 7,2 ммоль/л, креатинін 0,6 ммоль/л.

1.Яке ускладнення розвинулося у хворої?

2.Які невідкладні заходи потрібно вжити в першу чергу?

Сітуаційна задача 58.

Хворий 49 р. скаржиться на інтенсивний, стискаючий біль за грудиною, який виник після стресу, триває понад годину, не зменшився після прийому 3 таблеток нітрогліцерину. Раніше подібний біль купировався 1 таблеткою нітрогліцерину, тривал не більш 10 – 15 хвилин, виникал після значного фізичного навантаження. Стан хворого середньої важкості, акроціаноз, пульс 100/хв, АТ 150/100 мм рт.ст. На ЕКГ горізонтальна депресія ST у відведеннях V1–5 на 4 мм.

1. Ваш діагноз?

2. Які невідкладні заходи потрібно вжити в першу чергу?

Сітуаційна задача 59.

У хворого, 63 р., який тривало хворів ішемічною хворобою серця, доставлений в БРІТ кардіологічного відділу з діагнозом: гострий інфаркт міокарда, наявні сплутана свідомість, блідість шкірних покровів, акроціаноз, холодний липкий піт. АТ-80/50 мм рт.ст., ниткоподібний пульс, ЧСС 140 за 1 хв., поверхневе часте дихання (ЧД – 30 за 1 хв.); олігурія.

1. Яке ускладнення ГІМ розвинулося у хворого?

2. Які невідкладні заходи потрібно вжити в першу чергу?