- •Сітуаційна задача 1.
- •Сітуаційна задача 2.
- •Cітуаційна задача 3.
- •1. Який найбільш імовірний діагноз?
- •2. Які лабораторні методи дослідження слід застосувати для підтвердження діагнозу?
- •1.Який найбільш імовірний діагноз?
- •2. Які лабораторні методи дослідження слід застосувати для підтвердження діагнозу?
- •1. Яке ускладнення розвинулось у хворої?
- •2. Яка невідкладна допомога?
- •Сітуаційна задача 11.
- •Сітуаційна задача 12.
- •2. Яка невідкладна допомога? Сітуаційна задача 13.
- •2. Яка невідкладна допомога?
- •2. Яка невідкладна допомога?
- •1. Який найбільш імовірний діагноз?
- •Сітуаційна задача 18.
- •2 Які лабораторні методи дослідження слід застосувати для підтвердження діагнозу?.
- •Cітуаційна задача 23.
- •Сітуаційна задача 25.
- •Сітуаційна задача 26.
- •Сітуаційна задача 27.
- •Сітуаційна задача 28.
- •Сітуаційна задача 32.
- •Сітуаційна задача 34.
- •CIтуаційна задача 35.
- •Сітуаційна задача 36.
- •Сітуаційна задача 37.
- •Сітуаційна задача 39.
- •Сітуаційна задача 40.
- •Сітуаційна задача 42.
- •Сітуаційна задача 43.
- •Сітуаційна задача 44.
- •Сітуаційна задача 45.
- •Сітуаційна задача 46.
- •Сітуаційна задача 47.
- •Сітуаційна задача 49.
- •Сітуаційна задача 51.
- •Сітуаційна задача 54.
- •Сітуаційна задача 55.
- •Сітуаційна задача 56.
- •Сітуаційна задача 57.
- •Сітуаційна задача 58.
- •Сітуаційна задача 59.
- •Сітуаційна задача 60.
Сітуаційна задача 40.
У хворої Н., 48 років через 5 місяців після психоемоційного стресу з'явився біль в гіпогастрії, схуднення, нудота, проноси до 14-16 разів на добу з домішками крові та гною в калі. Об'єктивно при пальпації живота визначається спазмований болючий кишечник.
1. Який попередній діагноз?
2. Яке дослідження потрібно провести першочергово для встановлення діагнозу?
Сітуаційна задача 41.
Хворий 35-ти років, страждає протягом 15 років цукровим діабетом 1 типу, зловживає алкоголем. Лікується регулярно. Після вживання алкоголю з'явилася різка слабкість, тремтіння в тілі, пітливість. Об'єктивно: збуджений, ЧСС - 98/хв, АТ -120/70 мм рт. ст.
1. Чим викликане погіршення стану хворого?
2. Яке лабораторне дослідження потрібно провести першочергово для встановлення діагнозу?
Сітуаційна задача 42.
Хворий 37 років на протязі 12 років хворіє на інсулінозалежний цукровий діабет, доз інсуліну, призначених лікарем ретельно додержується. Вчора ввечорі був на фуршеті, де прийняв помірну дозу алкоголю, самостійно без пригод повернувся додому. Вранці знайдений дружиною в непритомному стані: виражене потовідділення, гіпорефлексія, тонус м'язів підвищений, періодами клоніко-тонічні судоми. АТ-1 35/95 мм рт.ст. Р-1 12 за 1 хв. Т-36,4°С.
1. Яке ускладнення виникло у хворого?
2.Яке лабораторне дослідження потрібно провести першочергово для встановлення діагнозу?
Сітуаційна задача 43.
30-річний чоловік, хворий на цукровий діабет, який отримує інсулінотерапію, без свідомості доставлений в кліку після того, як був виявлений родичами. Очні яблука тверді, шкіра бліда, волога. Гіпертонус м’язів.
1. Яке ускладнення виникло у хворого?
2. Які діагностичні методи необхідно застосувати у першу чергу ?
Сітуаційна задача 44.
На момент огляду хворий без свідомості, шкіра суха, гаряча, гіперемія обличчя. Дихання Кусмауля, запах ацетону в повітрі. Позитивні симптоми подразнення очеревини. Цукор крові - 33 ммоль/л.
1. Яке ускладнення виникло у хворого?
2.Які невідкладні заходи потрібно зробити в першу чергу?
Сітуаційна задача 45.
Вісімнадцятирічна жінка протягом 5 років хворіє на цукровий діабет. Отримує 36 ОД інсуліну на добу. Під час пневмонії стан різко погіршився: значно посилилась спрага, з'явився біль в животі, нудота, блювання, сонливість. Хвора відмовилась ввечері від їжі, не отримала чергову вечірню дозу інсуліну, а вранці втратила свідомість. Об'єктивно: без свідомості, шкіра суха, тургор знижений. Язик сухий, дихання шумне та глибоке, різкий запах ацетону з рота. Температура тіла - 36,6 °С, пульс - 100/хв., АТ - 90/50 мм рт. ст. В сечі різко позитивна реакція на ацетон. Глюкоза крові - 33 ммоль/л.
1. Що спричинило розвиток коми у даному випадку?
2.Які невідкладні заходи потрібно вжити в першу чергу?