1.Який найбільш імовірний діагноз?

2. Які лабораторні методи дослідження слід застосувати для підтвердження діагнозу?

Сітуаційна задача 7.

Чоловік 48 років, хворий на інфаркт міокарда, раптово втратив свідомість, дихання та серцебиття не ви­значаються. На ЕКГ Р відсутній, замість комплексу QRS - крупнохвильова крива, ЧСС не можливо підрахувати.

1. Яке ускладнення розвинулося у хворого.

2. Яку невідкладну допомогу необхідно надати хворому?

Сітуаційна задача 8.

Хворий 48 років другу добу знаходиться у відділенні інтенсивної терапії з приводу гострого передньо-перегородкового інфаркту міокарда. Під час огляду раптово втратив сві­домість, зіниці розширились, пульс на a. carotis відсутній.

1. Яке ускладнення розви­нулось у хворої?

2. Що повинно бути зроблено в першу чергу?

Сітуаційна задача 9.

Хворий 48 років, другу добу знаходиться в реанімаційному відді­ленні з приводу гострого передньоперегородкового інфаркту міокарда. Під час огляду раптово втратив свідомість, зіниці розширились, пульс на a. carotis відсутній.

1. Що стало найбільш вірогід­ною причиною виникнення раптової клінічної смерті?

2. Яка невідкладна допомога?

Сітуаційна задача 10.

У хворої 60 років на третій день після венектомії з приводу тром­бофлебіту підшкірних вен, раптово з'явилося гостре відчуття нестачі по­вітря, шкіра спочатку стала різко ціанотичною, а потім попелястого кольо­ру, виражене психомоторне збуджен­ня, тахіпное, загрудинний біль.

1. Яке ускладнення післяопераційного пері­оду має місце в даному випадку?

2. Які ЕКГ критерії даного ускладнення?

Сітуаційна задача 11.

Хворий 60 років раптово від­чув ядуху, гострий біль в грудній клітці, кровохаркання. Страждає варикоз­ним розширенням вен нижніх кінці­вок. Об'єктивно: стан важкий, ядуха, сірий ціаноз. Вени шиї набухлі. ЧСС - 130/хв. АТ - 90/70 мм рт. ст. Над верхівкою серця І тон ослаблений, ак­цент II тону у II міжребер'ї зліва. В ле­генях справа - вогнище вологих хри­пів, шум тертя плеври.

1. Яке ускладнення розвинулося у хворого?

2. Які методи дослідження слід застосувати для підтвердження діагнозу?

Сітуаційна задача 12.

У чоловіка К., 74 р., в анамнезі якого тромбофлебіт вен нижніх кінцівок, виникли задуха, біль за грудиною, потім втрата сувідомості. ЕКГ: ЧСС – 130 на хв., глибокі зубці S в I та Q в III стандартних відведеннях, підйом сегмента ST в ІІІ відведенні, аVF.

1. Яке ускладнення розвинулося у хворого?

2. Яка невідкладна допомога? Сітуаційна задача 13.

Хворий 60 років скаржиться на приступи серцебиття, задишку, стискаючий біль в ділянці серця. Рік тому переніс інфаркт міокарду. Акроціаноз, тони серця приглушені. АТ – 110/70 мм рт.ст. ЕКГ: ритм правильний, несинусовий, ЧСС – 180 за хв., комплекс QRS деформований, ширина – 0,14 с, з дискордантним зміщенням сегменту ST, негативний Т.

1. Яке порушення ритму розвинулося у хворого?

2. Яка невідкладна допомога?

Сітуаційна задача 14.

У хворої 27 р. при фізичному навнтаженні з’явилось серцебиття, біль в ділянці серця. На протязі 4 років хворіє на ревматизм з мітральною вадою серця без порушення кровообігу. На ЕКГ ЧСС =180 за 1 хв, зубець Р негативний, комплекс QRS – 0,08 с, зубець Т позитивний, малої амплітуди, інтервали R-R однакові.

1. Яке порушення ритму розвинулося у хворого?