Билет № 13

1. Задача

ПОВОД К ВЫЗОВУ: рана головы, кровотечение.

ЖАЛОБЫ: головную боль, слабость. Со слов очевидцев: женщина была сбита машиной.

ОБЪЕКТИВНО: состояние средней тяжести. Обстоятельства травмы не помнит. На вопросы отвечает медленно, односложно. С трудом вспомнила фамилию и имя. Кожа бледная, влажная. Рs 56 уд в 1 мин. ритмичный. АД 120/75 мм рт. ст. ЧДД18 дых. циклов в 1 мин.

ЛОКАЛЬНО: Лицо симметрично. Носовые и ушные ходы чистые. Спонтанное горизонтальное подергивание глазных яблок Зрачки равномерно расширены, D=S, фотореакция не вызывается. В лобно-теменной области справа - рана размерами 7х4 см с неровными краями и запёкшейся кровью. Кровотечение алой кровью незначительное. При пальпации определяется костный хруст.

Задания к задаче.

1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз

2 .Проведите дифференциальную диагностику

3. Определите тактику фельдшера на догоспитальном этапе

4. Расскажите о принципах обследования и лечения в стационаре

2. Травматический шок Понятие и классификация. Шокогенные травмы. Патогенез шока. Опишите клинику и диагностику травматического шока. Тактика фельдшера на ДГЭ при шоке. Профилактика травматического шока

3. Продемонстрируйте технику фиксации тампона при риноррее на статисте.

Билет № 12

1. Задача

ПОВОД К ВЫЗОВУ: боль в груди, трудно дышать.

ЖАЛОБЫ: на боль в левой половине грудной клетки, усиливающуюся при дыхании и движении.

ОБЪЕКТИВНО: состояние удовлетворительное. Сидит, обнимая себя руками. Кожа бледная, важная. Рs 82 уд в 1 мин. ритмичный, АД 110/75 мм рт. ст. ЧДД 18 дых. циклов в 1 мин.

ЛОКАЛЬНО: левая половина грудной клетки отстаёт в акте дыхания. При пальпации выявляется «хруст снега» и сильная боль в проекции 6, 7, 8, 9 рёбер. Сдавление грудной клетки во фронтальной и сагиттальной плоскости усиливает боль в зоне травмы. При аускультации - справа выслушивается везикулярное дыхание, слева дыхание не проводится, но выявляется костный хруст.

Задания к задаче.

1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз

2 .Проведите дифференциальную диагностику

3. Определите тактику фельдшера на догоспитальном этапе

4. Расскажите о принципах обследования и лечения в стационаре

2. Переломы ребер и грудины. Понятие и классификация. Причины, механизм возникновения. Опишите клинику и диагностику переломов ребер и грудины Тактика фельдшера на ДГЭ при переломе рёбер и грудины Лечение, наблюдение и уход за пострадавшими. Основные положения реабилитации пострадавших.

3. Продемонстрируйте технику иммобилизации закрытого перелома правого плеча на статист

Билет № 11

1. Задача

ПОВОД К ВЫЗОВУ: подвернула ногу, не может ходить

ЖАЛОБЫ: на боль в правом голеностопном суставе.

ОБЪЕКТИВНО: Состояние удовлетворительное. Рs 66 уд в 1 мин. ритмичный. АД 120/80 мм рт. ст.

ЛОКАЛЬНО: на внутренней поверхности правого голеностопного сустава обширная гематома. Пальпация резко болезненна, при сближении лодыжек - резкое усиление боли, определяется патологическая подвижность. Пальцы стопы тёплые.

Задания к задаче.

1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз

2 .Проведите дифференциальную диагностику

3. Определите тактику фельдшера на догоспитальном этапе

4. Расскажите о принципах обследования и лечения в стационаре

2. Проникающие повреждения грудной клетки. Понятие и классификация. Причины, механизм возникновения. Клиническая картина и диагностика пневмоторакса и гемоторакса. Тактика фельдшера на ДГЭ при проникающем ранении грудной клетки Принципы лечения. Наблюдение и уход за больными при торакальных операциях. Основные положения реабилитации пострадавших.

3. Продемонстрируйте оказание помощи при отморожении правой кисти на статисте

БИЛЕТ № 10