Билет № 35.

1. Задача

ПОВОД К ВЫЗОВУ: отрезало руку на производстве циркулярной пилой.

ЖАЛОБЫ: отсутствие правой кисти, боль в руке, сухость во рту, слабость.

ОБЪЕКТИВНО: состояние тяжелое. Кожа бледная сухая, губы обесцвечены.

Рs 88 уд в 1 мин, ритмичный, АД 90/50 мм рт. ст.

ЛОКАЛЬНО: правая кисть – отсутствует. На передней поверхности правого предплечья имеется глубокая зияющая рана, из которой изливается алая кровь. В ране видны фрагменты костей и мягких тканей.

Задания к задаче.

1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз

2. Проведите дифференциальную диагностику

3. Определите тактику фельдшера на догоспитальном этапе

4. Расскажите о принципах обследования и лечения в стационаре

2. Понятие и классификация травм. Травматизм: определение, классификация.

Виды повреждений: механические, термические, химические, лучевые. Организация травматологической помощи: система оказания первой помощи, «скорая медицинская помощь», травматологические пункты, травматологические отделения, НИИ травматологии и ортопедии, ожоговые центры и др.

Приказы МЗ РФ и региона по организации травматологической помощи

3. Продемонстрируйте технику катетеризации мочевого пузыря у мужчины на фантоме.

БИЛЕТ № 34

1. Задача

ПОВОД К ВЫЗОВУ: сбит машиной, не может встать

ЖАЛОБЫ: на боль в левой ягодице.

ОБЪЕКТИВНО. Состояние средней тяжести, лицо бледное, губы сухие. Рs 120 уд в мин., ритмичный, слабый, АД 90/50 мм рт. ст

ЛОКАЛЬНО: левая нижняя конечность несколько согнута в тазобедренном суставе. При движении левого бедра боль усиливается. При поколачивании по левой пятке изменений в состоянии пациента нет. При сдавлении таза во фронтальной и сагиттальной плоскости пациент вскрикивает от боли. При пальпации живота - некоторая болезненность в нижних отделах. Перкуторная граница мочевого пузыря не определяется.

Задания к задаче.

1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз

2. Проведите дифференциальную диагностику

3. Определите тактику фельдшера на догоспитальном этапе

4. Расскажите о принципах обследования и лечения в стационаре

2. Травматизм. Дать определение. Виды травматизма. Профилактика травматизма. Учёт и анализ травматизма, формы учёта и отчётности. Роль фельдшера в профилактике травматизма.

3. Продемонстрируйте оказание помощи пациенту с ранением общей сонной артерии слева на статисте.

БИЛЕТ № 33

1. Задача

ПОВОД К ВЫЗОВУ: ранение в грудь

ЖАЛОБЫ: на боль в грудной клетке справа, усиливающиеся при глубоком дыхании, кашле, движении, одышку, слабость

ОБЪЕКТИВНО. Состояние средней тяжести. Кожа бледная, влажная. Зрачки умеренно расширены. Рs 108 уд в 1 мин. ритмичный, слабого наполнения. АД 80/50 мм рт ст.

ЛОКАЛЬНО: при осмотре грудной клетки в 5 межреберье на 3 см кнутри от левого края грудины имеется дефект кожи размерами 2 х 0.2 см, с неровными краями; незначительно смешанное кровотечение. Дыхание справа не проводится, при перкуссии слева – ясный легочный звук, справа – притупление.

Задания к задаче.

1. Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз

2. Проведите дифференциальную диагностику

3. Определите тактику фельдшера на догоспитальном этапе

4. Расскажите о принципах обследования и лечения в стационаре

2. Перечислите методы исследования в травматологии. Особенности сбора анамнеза при травмах. Предварительная оценка общего состояния пострадавшего. Расспрос (жалобы, обстоятельства травмы). Расскажите об обследовании пострадавшего: общий осмотр, описание локального статуса (деформации, характер активных, пассивных, патологических движений. Симптомы: нагрузочная проба, крепитация, пульсация, локальная температура, чувствительность.

3. Продемонстрируйте технику перемещения приёмом «нидерландский мост» на статисте (привлеките других студентов).

БИЛЕТ № 32