Вопрос 24 Строение желудочно- кишечного тракта

Желудочно-кишечный тракт - это ведущая система пищеварения, в которой изначально пищеводу и желудку принадлежат особые роли и специфические функции. Желудочно-кишечный тракт берет свое начало в полости рта, где начинается процесс механической и биохимической переработки пищи. Механическая переработка достигается с помощью жевательного мышечного аппарата, зубов и языка. Биохимическая обработка пищи осуществляется благодаря секрету слюнных желез, которые выделяют специальные ферменты, участвующие в процессах начального обмена углеводов в полости рта. В то же время слюнные железы выделяют в кровь гормон, стимулирующий углеводный обмен в организме. Слюна имеет щелочную реакцию и содержит муцин, органические и неорганические вещества, азотные соли, некоторое количество газов (кислород, азот и углекислоту). Высокая щелочность слюны, показатель кислотно-щелочного баланса (рН) которой составляет 7,4-8,0 единицы), способствует нейтрализации кислот, образующихся в процессе брожения углеводов. Содержащийся в слюне фермент птиалин расщепляет крахмал и под действием соляной кислоты в желудке разрушается. Кроме того, фермент слюны лизоцим обладает бактерицидным действием, а значит, и лечебными свойствами, на что в свое время указывал великий хирург Н. И. Пирогов. Это одна из причин, почему необходимо пищевой комок во рту длительно и тщательно пережевывать, смешивая его со слюной, при этом жидкость во рту также нуждается в смешивании со слюной. Таким образом, процесс пищеварения (переваривания углеводов) начинается в ротовой полости и задает тон всему пищеварительному процессу, особенно обмену углеводов. Это имеет принципиальное значение для деятельности желудка и всего организма в целом. Пища, прошедшая первичную обработку в полости рта, через глотку и пищевод поступает в желудок. Между пищеводом и желудком располагается кардиальный мышечный клапан, играющий роль своеобразной заслонки от попадания пищи из желудка в пищевод. Это первый клапанный кордон в системе желудочно-кишечного тракта, который имеет мышечное строение и от его состояния и тонуса зависит способность "удержания границы на замке" от вторжения неположенных веществ из других отделов пищеварительного тракта. В организме человека пищеварение осуществляют две системы: в желудке расщепляются белки животного происхождения, а в 12-перстной  -  растительные белки. Поскольку для переваривания белков животного происхождения до аминокислот требуется кислая среда, в полости желудка в норме она обеспечивается желудочным соком, содержащим соляную кислоту и фермент пепсин. Таким образом, в желудке под действием пепсина и соляной кислоты желудочного сока проходит основная обработка пищи. Обработанная кислыми компонентами и многократно перемешанная перистальтическими движениями стенок желудка пища через привратник поступает в 12-перстную кишку. Привратник - это мышечный клапан на границе желудка и 12-перстной кишки, расположенный в луковице 12-перстной кишки, и в норме он открывается при условии полной обработки пищевой массы в желудке желудочным соком. В 12-перстной кишке среда щелочная, которая создается ферментами поджелудочной железы в соединении с желчью. В этом отделе кишечника происходит расщепление растительных белков щелочными ферментами (трипсином, химотрипсином), выделяемыми поджелудочной железой. Кроме того, расщепление жиров и жирных кислот осуществляется ферментами поджелудочной железы совместно с желчью. Пища, поступающая из 12-перстной кишки в тонкий кишечник, подвергается дальнейшему перевариванию с последующим расщеплением в ней белков, жиров и углеводов и минеральных солей. В тонком кишечнике, наряду с двигательной функцией, преимущественно осуществляется самая важная пищеварительная функция. В процессе переваривания пищевых масс в тонком кишечнике принимают участие клеточные элементы и слизистая специального строения, а также микроорганизмы. В этом отделе кишечника ведется огромная работа по образованию жизненно необходимых для нормальной жизнедеятельности ферментов. В дальнейшем переход пищевых масс из тонкого кишечника в толстый осуществляется через специальный мышечный клапан. В толстом кишечнике процесс переваривания пищи завершается, при этом происходит всасывание жидких частей пищи (воды, минеральных солей) и формирование отходов на выброс из кишечника.