Вопрос 21. Гипофиз (hypophysis)) представляет собой непарный орган округлой формы и залегает в гипофизарной ямке турецкого седла. Вес его составляет 0,5 г.

В гипофизе выделяют переднюю долю, или аденогипофиз, промежуточную часть и заднюю долю, или нейрогипофиз. Передняя доля и промежуточная часть образуются эпителиальными клетками и развиваются из эпителиального выпячивания стенки ротовой бухты.

В образовании задней доли участвуют эпендимные и нейроглиальные клетки. Развитие этой части происходит из промежуточного мозга. Гипофиз соединяется с серым бугром, располагающимся на нижней стенке III желудочка мозга, при помощи воронки.

Анатомически и функционально Г., составляющий центральное звено в регуляции и координации вегетативных функций организма, связан с Гипоталамусом в единый нейроэндокринный комплекс, обеспечивающий постоянство внутренней среды организма

Гипофиз расположен на вентральной поверхности головного мозга (Головной мозг) в основании черепа на дне турецкого седла клиновидной кости). Представляет собой образование овальной формы размером 1×1,3×0,6 см, масса Г. в среднем составляет 0,5—0,6 г. Размеры и масса Г. могут изменяться в зависимости от его функционального состояния. В гипофизе различают 2 основные доли — переднюю (аденогипофиз) и заднюю (нейрогипофиз). Аденогипофиз составляет 70—80% всей массы железы. В нем выделяют переднюю, или дистальную, часть (pars distalis), расположенную в гипофизарной ямке турецкого седла; промежуточную часть (pars intermedia), непосредственно граничащую с нейрогипофизом и бугорную часть (pars tuberalis), уходящую вверх и соединяющуюся с воронкой гипоталамуса (рис. 2). Нейрогипофиз состоит из главной (нервной) части (pars nervosa), которая находится в задней половине гипофизарной ямки турецкого седла, инфундибулярной части, располагающейся позади бугорной зоны аденогипофиза, и срединного возвышения. Функции Г. исследуют путем определения уровня гипофизарных гормонов, суточных колебаний концентрации гормонов в крови, а также на фоне нагрузочных проб с применением стимуляторов и ингибиторов функциональной активности соответствующих клеток. Нарушения функций Г. сопровождаются избыточным либо недостаточным образованием гормонов. Причиной их могут быть гиперстимуляция рилизинг-гормонами, сопровождающаяся гиперфункцией соответствующих клеток и их последующей гиперплазией, которая может завершиться формированием аденомы, а также первичные опухоли Г. При нарушении гормонообразовательной функции Г. возникают разнообразные синдромы. Так, например, гиперпродукция соматотропина при наличии в гипофизе соматотропиномы ведет к развитию акромегалии (Акромегалия) или гигантизма в детском и юношеском возрасте; недостаточная продукция — к карликовост Сочетание симптомов эндокринных нарушений с рентгенологическим симптомокомплексом, например увеличением турецкого седла, свидетельствует о возможном развитии опухолевого процесса в гипофизе (например, аденомы, глиомы, менингиомы). Клиническая картина опухолей зависит от характера, локализации, направления и темпа роста