Глава 5.32
Оценка состояния кобылы и новорожденного жеребенка после выжеребки
ДЭВИД Г. ХАРРИС,
Париж, Кентукки
Оценка состояния кобылы и новорожденного жеребенка после выжеребки начинается со сбора данных истории болезни, после чего проводят наблюдение кобылы и жеребенка в состоянии покоя, физическое обследование новорожденного жеребенка, кобылы и, наконец, обследование плодных оболочек. Такой порядок обследования предусматривает движение от наименее зараженных участков к наиболее зараженным и обеспечивает охрану здоровья новорожденного в это опасное для него время. Первое обследование обычно проводится в утренние часы ветеринаром, чаще всего через 8-12 часов после выжеребки. Иногда проводят второе обследование через 24 часа. Физическое обследование должно быть тщательным и проводиться таким образом, чтобы не нарушать имеющие место процессы адаптации. На основании собранных данных о кобыле и процессе выжеребки, а также данных физического обследования кобылы, новорожденного жеребенка и оболочек плода решается вопрос о необходимости лечения. Главное внимание уделяется предупреждению и раннему выявлению заболеваний.
ДАННЫЕ О ВЫЖЕРЕБКЕ В ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ
При подготовке к предстоящей выжеребке полезно иметь в истории болезни кобылы данные о ее предшествующих выжеребках. При составлении истории болезни цель ветеринара состоит в возможном предупреждении заболеваний и осложнений в случае их возникновения. В начале истории болезни приводятся данные об имеющихся проблемах поведения кобылы, медицинских проблемах, иммунноопосредованных заболеваниях и других поражениях, которые могут помешать выжеребке здорового жеребенка. На крайне агрессивных кобыл следует обращать повышенное внимание, чтобы не допустить поражения жеребенка, ассистентов и самой кобылы. Нежелательное влияние на выжеребку оказывают жар, нарушение питания, инфекции, метрит, плацентит, нарушение лактации, заболевания кобылы, выкидыши и мертворожденные жеребята, заражение сепсисом во время выжеребки, задержка оболочек плода, предшествующие колики или операция по поводу колик, предшествующие случаи дистоции или осложненной выжеребки. Иммуноопосредованные заболевания включают неудачу пассивной пересадки и ранние случаи гемолитической болезни новорожденных жеребят. Поражения таза, влияющие на размеры родовых путей, разрывы промежности, влагалища, шейки матки и прямой кишки оказывают влияние на течение выжеребки. Такие данные истории болезни повышают вероятность благополучной выжеребки здорового жеребенка и готовности кобылы к зачатию в следующий сезон.
ОБЫЧНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ ВО ВРЕМЯ ВЫЖЕРЕБКИ
Примерный срок выжеребки определяется как 11 месяцев и 5 дней. Примерно за 30 дней до выжеребки кобыле проводят активную иммунизацию и дегельминтизацию. Если в данной местности существует опасность заражения овсяницей, жеребых кобыл не выпускают на пастбища и не кормят сеном, которое может быть заражено овсяницей, в течение 30 дней перед выжеребкой. Если угроза заражения овсяницей не устранена, начиная с 15 дня до предполагаемой выжеребки, кобылам ежедневно дают перорально домперидон по 1,1 мг/кг.
Если позволяет погода, выжеребка может происходить в покрытом травой загоне. Кобыле не позволяют жеребиться в присутствии других кобыл. Если выжеребка происходит в стойле, его нужно тщательно вымыть и продезинфицировать для этого. Вначале стойло моют с использованием моющего средства для уничтожения слоя биолипидов, которые предохраняют от разрушения некоторые патогены. После высыхания стойла все его поверхности протирают дезинфицирующим средством на основе фенола. Трубки для подачи корма и ведра с водой тщательно моют, прополаскивают чистой водой и дают им высохнуть, прежде чем снова пустить их в употребление.
Вслед за этим за две недели до выжеребки у кобылы обследуют форму промежности, и при необходимости применяют метод Каслика. Признаки ранних повреждений и разрывов говорят о необходимости дополнительного ухода во время выжеребки во избежание повторных повреждений.
Во многих больших питомниках имеется медицинский персонал для помощи в выжеребки в ночные часы. Таких работников обучают следить за появлением признаков первого периода выжеребки, после чего хвост кобылы оборачивают марлей, пленкой, надевают рукав для пальпации и промывают область промежности ватой и щеткой, смоченными в слабом растворе повидона-йода. Моющее средство необходимо для удаления жирного слоя с кожи. Щетку промывают водой. После выжеребки пупочный канатик отрезают и держат его рядом с брюшиной жеребенка, и культю канатика сразу же погружают или обрызгивают стерильным составом. Смазывание пупочной ранки повторяют через 4-6 часов. 7 % йод в качестве пропиточного состава для смазывания пупочной ранки разрушает ткани, и его следует избегать. 2-3,5 % раствор йода, 2 % раствор повидона-йода и 0,5 % раствор хлоргексидина уменьшают количество бактерий, не разрушая ткани. Для обработки пупочной ранки также с успехом применяются щетки, смоченные в хлоргексидине и повидоне-йоде.
Новорожденного жеребенка энергично растирают полотенцем для стимуляции его движений и дыхания. Затем на некотором расстоянии следят за появлением у кобылы и новорожденного признаков нормального или аномального поведения. После того как кобыла встает на ноги, проверяют удельный вес молозива для оценки его качества. Нормальным считается удельный вес 1,06 и выше. При использовании рефрактометра Эклипса показания 23 % соответствует удельному весу 1,06. Если качество молозива высокое, полезно собрать пинту (0,5 л) молозива и заморозить. Молозиво с удельным весом 1,06 имеет концентрацию иммуноглобулина (Ig) около 3000 мг/дл. Если удельный вес молозива низкий, жеребятам дают молозивный IgG по 1 г на кг веса при рождении в виде пероральных добавок.
Грязные подстилки убирают и заменяют их чистыми сухими подстилками. Продолжают наблюдать за поведением кобылы и жеребенка. 1-2 минуты жеребенок лежит на груди, затем в течение 2-20 минут у него появляется сосательный рефлекс. На ножки он встает через два часа и начинает сосать через 3 часа после рождения. После того как жеребенок начал сосать, ему можно давать теплую воду или делать клизму с мыльным раствором для облегчения выхода мекония. Можно использовать готовые фосфатные клизмы, но их повторное применение не рекомендуется из-за абсорбции фосфатного иона. При измерении основных показателей состояния организма температура у жеребенка может колебаться от 99º до 101,5º F (37,2º-38,6º С), частота сердечных сокращений в течение 1-5 минут должна быть более 60 ударов в минуту (уд/мин), а в диапазоне от 5 до 60 минут должна составлять от 80 до 130 уд/мин. Частота дыхания вначале высокая – от 60 до 80 уд/мин в первые 30 минут, а затем в течение 1-12 часов после выжеребки уменьшается до 30-40 уд/мин.
ОЦЕНКА НОВОРОЖДЕННОГО
Первое обследование ветеринаром производится в течение первых 24 часов после выжеребки. Вначале ветеринар наблюдает издалека за кобылой и жеребенком в состоянии покоя, чтобы оценить его позу, способность подниматься, сосать, его координацию движений и силу. Затем ветеринар проводит обычное физическое обследование, в которое входит проверка глаз, измерение температуры, обследование полости рта и слизистых мембран, деятельности сердца и частоты сердечных сокращений, легких и частоты дыхания, ребер, пупка, промежности и формы конечностей.
Через 8-12 часов после выжеребки у жеребенка берут кровь для оценки уровня IgG. Уровень IgG в крови 800 мг/дл и выше считается нормальным, и никакие добавки не требуются. При уровне IgG в крови 400 мг/дл и ниже кобыла не способна к пассивной пересадке зародыша. При таком низком уровне IgG необходима немедленная пероральная подкормка замороженным молозивом или готовыми пероральными подкормками. По крайней мере 250 мл молозива с удельным весом 1,06 и больше вводят через назогастральный зонд. Через 24 часа снова исследуют уровень IgG в крови у жеребенка и проверяют результаты лечения. Если после 24 часов жизни у жеребенка все еще низкий уровень IgG в крови, вводят в/в 1 л плазмы. Плазму берут у подходящего донора или используют очищенные готовые препараты. Донор должен иметь группу крови, совместимую с группой крови данного жеребенка, что определяется путем перекрестной пробы (см. главу 6.7 «Кровь и лечение компонентами крови»). Применяют лечение антибиотиками широкого спектра действия, поскольку у таких жеребят очень высока опасность инфекции.
В отдельных случаях проводят дополнительную диагностику, например, клинический анализ крови (обычно его проводят вместе с измерением уровня IgG в крови), химический анализ крови, рентгенографическое и ультразвуковое исследование.
ОЦЕНКА КОБЫЛЫ ПОСЛЕ ВЫЖЕРЕБКИ
Оценка состояния кобылы начинается с наблюдения за ней и жеребенком в стойле в состоянии покоя. Кобыла обычно нормально адаптируется к обстановке. Виды патологического поведения были рассмотрены в главе 5.15. Полное физическое обследование включает оценку слизистых мембран на наличие признаков кровотечения, механических повреждений глаз, сердца и частоты сердечных сокращений, легких и частоты дыхания, развития молочных желез и выработки молозива и в особенности области промежности. В этот период особенно важно тщательное наблюдение за областью промежности на наличие поражений, опухолей, гематом и выделений, чтобы установить, нуждается ли кобыла в лечении. Молозиво имеет серый или желтый цвет, густую и липкую консистенцию. Лечение при задержке оболочек плода будет рассмотрено в главе 5.35.
Промывание матки у кобылы после выжеребки бывает лечебным и диагностическим. Эта процедура проводится через 24 часа после выжеребки с использованием физиологического раствора, подогретого до температуры тела, и лаважной трубки. Для успешного промывания матки потребуется от 2 до 10 л физиологического раствора. Показаниями к промыванию бывает дистоция или осложненные роды, пожилой возраст, выделения из влагалища, невозможность выгона на пастбище для получения нагрузки или задержка оболочек плода. Врач проводит абдоминальную пункцию, чтобы убедиться в отсутствии разрыва матки (см. главу 5.23 «Изменения перитонеальной жидкости у кобыл в период выжеребки»). Во время второго обследования, обычно через 48 часов после выжеребки, при необходимости проводят процедуру Каслика.
ОЦЕНКА ОБОЛОЧЕК ПЛОДА
Хотя оболочки плода исследуются в последнюю очередь, они предоставляют большое количество данных, которые могут полностью изменить лечение и уход за кобылой и новорожденным. Медицинский персонал, присутствующий при выжеребке, сразу же после изгнания собирает оболочки плода и помещает их в ведро, чтобы взвесить и сохранить до исследования ветеринаром. Обычно вес оболочек плода составляет примерно 11 % от массы тела жеребенка при выжеребке
Тщательное исследование оболочек плода проводится на плоской поверхности в хорошо освещенном месте. Оболочки обычно вывернуты наизнанку; поэтому сначала исследуют поверхность аллантоиса. Оболочки с незащищенной поверхностью аллантоиса раскладывают в форме буквы F, при этом цервикальная звезда находится внизу, беременный рог матки наверху, а небеременный – посередине. Всю поверхность аллантоиса исследуют на наличие серьезных патологий или разрывов. Разрывы хориоаллантоических мембран, возможно, произошли вследствие наступления на них кобылой или какой-либо травмы. Трудно определить отсутствие какой-либо части оболочки и ее задержку в матке кобылы. Выпрямление кровеносных сосудов помогает подтвердить наличие разрывов или отсутствие части оболочки.
Проводится обследование амниотических оболочек и пупочного канатика. Обычно пупочный канатик имеет несколько перекрутов; длина его приблизительно равна длине тела матки. Перекруты пупочного канатика возникают из-за подвижности плода во время жеребости и в экстренных случаях могут привести к повреждению сосудов и асфиксии. Чрезмерная протяженность канатика может вызвать запутывание конечностей и туловища, а также повреждение сосудов. Короткий канатик может преждевременно порваться во время выжеребки, что приведет к гипоксии плода.
Затем плодные оболочки выворачивают через цервикальную звезду так, что обнажается красная бархатистая на ощупь поверхность хориона. Оболочки разглаживают и снова укладывают в форме буквы F. Поверхность хориона проверяют на наличие патологий -- разрывов, нарушений окраски, утолщений, экссудата и участков без ресничек. Экссудат говорит о наличии плацентита, который может привести к плацентарной недостаточности и асфиксии плода.
Тщательная оценка оболочек плода предоставляет ветеринару данные о состоянии матки на последней стадии жеребости. При необходимости назначается лечение для кобылы или новорожденного для предупреждения тяжелых осложнений.